Синехії у малюків – зрощення малих і великих статевих губ у дівчаток і головки пеніса з крайньою плоттю у хлопчиків – зустрічаються досить часто. Як зрозуміти, що дитина потребує лікування? Чи можна запобігти проблему? Що провокує захворювання? Відповіді надано в статті.
Що таке синехії і як вони виглядають?
Синехії – поширене явище, що зустрічається в основному у малюків 1-2 років. Патологія представляє собою злипання статевих губ (частіше — малих, рідше – одночасно великих і малих). Зрощення практично завжди протікає безсимптомно, дитина почуває себе добре, тому коли батьки виявляють аномалію, вони не знають, що це таке і як допомогти дитині.
Статистика говорить про те, що патологія у слабко або тяжкій формі зустрічається у 30% дітей. Щоб виявити зрощення, не потрібно здавати аналізи – достатньо візуального огляду зовнішніх статевих органів. Як повинно бути, якщо дитина здорова:
- статеві губи легко розсуваються, відокремлені один від одного;
- візуально видно щілину і вхід у піхву.
При срастании на початковій стадії є почервоніння і лущення в ділянці промежини, потім утворюється тонка плівка сірувато-білого кольору, склеювальна статеві губи. Вхід у піхву перекривається, що значно ускладнює сечовипускання. У 1-2 роки проблема досягає піку. Як виглядають синехії, можна схематично побачити на фото нижче:
Захворювання зустрічається у хлопчиків: крайня плоть зростається з голівкою пеніса, в результаті чого оголюється головка. Це не вважається патологією, не доставляє дискомфорту, спайки розсмоктуються самостійно у віці 6-7 років — крайня плоть поступово приховає голівку.
Причини виникнення патології статевих губ у дівчаток
Найбільш поширена причина зрощення статевих губ – вроджена патологія з-за сильного токсикозу у матері під час вагітності або перенесеного інфекційного захворювання в період виношування плоду. Однак є й інші фактори виникнення аномалії:
- Неправильне підмивання та порушення правил гігієни. Загоєння ніжної шкіри після травми вульви з-за різкого руху або сильного натискання може спровокувати злипання. Часте підмивання з використанням мила, рідка зміна підгузників також можуть стати причинами зрощення статевих губ.
- Інфекційні ураження — запальні захворювання сечовивідних шляхів та слизових оболонок. Малюк до року може заразитися під час пологів або побутовим шляхом.
- Алергія. Висип часто локалізується на слизовій оболонці. Вона може бути спровокована харчовими алергенами, засобами гігієни, синтетичної одягом і т. д.
- Інфекційні захворювання та часте застосування антибіотиків також викликають появу синехій.
- Недолік естрогену. Зрощення у малюка в рочок іноді є наслідком порушення гормонального балансу. Хоча низький вміст гормону у немовляти є нормою, воно може викликати появу патології. У такій ситуації необхідність у лікуванні відсутня, до 7 років спайки зникнуть.
Найчастіше синехії — вроджена патологія
Чим небезпечне захворювання?
Якщо батьки виявили, що у дівчинки зарості малі або великі статеві губи, проблему потрібно вирішувати в терміновому порядку. Запущена хвороба небезпечна освітою закритій вагінальної порожнини, де накопичуються виділення, які є сприятливим середовищем для розмноження бактерій і провокують такі стани:
- порушення сечовипускання і цистит;
- запалення і інфекційні захворювання статевих органів;
- проблеми з зачаттям, виношуванням плоду;
- високий ризик розвитку безпліддя.
Особливості лікування
Синехії у дівчаток не обов’язково вимагають хірургічного розділення. Лікування малюка в рік-два, особливо на початковому етапі захворювання, можна здійснити будинку. Терапія включає ретельну гігієну, використання спеціальних мазей, ванночок і спостереження у лікаря. Методи лікування вибирає фахівець, виходячи з клінічної картини.
Хірургічне поділ
Хірургічне втручання при слипании статевих губ – крайня міра. Поділ і видалення синехій проводиться у випадках, коли консервативна терапія не дала результату. Операція виконується під місцевою анестезією або загальним наркозом протягом декількох хвилин шляхом висічення спайки.
Відновлювальний період болючий, для полегшення сечовипускання і загального стану дитини призначаються знеболюючі засоби, антибактеріальні мазі, ванночки, примочки. Хірургічне втручання не дає гарантії, що тканини не зростуться знову.
Гігієна малюка
Якщо статеві губи зрослися, але патологія знаходиться на початковій стадії, батьки дівчинки повинні здійснювати правильний догляд, що включає в себе ретельну гігієну, щоб спайка з часом розсмокталася:
- підмивати статеві органи двічі в день, а також кожного разу після дефекації;
- мило використовувати не часто, засіб гігієни вибирати без запаху, звертаючи увагу на його кислотність;
- антисептики і креми можна застосовувати тільки за призначенням лікаря;
- купувати нижню білизну з натуральних тканин і щодня його змінювати;
- кілька разів в день знімати підгузник, щоб шкіра дихала».
При наявності синехій народите повинні здійснювати правильний догляд за дитиною
Медикаментозна терапія в домашніх умовах
Консервативне лікування в домашніх умовах призначають при незначному зрощення статевих губ. На синехії наносяться препарати з естрогеном (наприклад, Колпотрофин), при цьому здорові ділянки шкіри зачіпати не можна. Кошти розпушують тканини, руйнуючи спайки і роз’єднуючи статеві органи. Терапія триває від 2 до 3-4 тижнів. Мазь необхідно застосовувати двічі на день, її можна використовувати без призначення фахівцем. По закінченні курсу лікування лікар повинен оцінити результати і припинити або продовжити терапію.
Крім гормональних кремів, можна користуватися звичайними дитячими препаратами: Малавитом, Бепантеном. Вони заспокійливо діють на шкіру.
Овестин
Хороший результат у лікуванні показує крем Овестин. Він допомагає безболісно позбутися зрощування при нестачі естрогенів у дитини. Терапевтичний курс Овестином триває 1-3 місяці. Засіб безпечно, але при досягненні потрібного ефекту застосування можна припинити раніше терміну.
Як користуватися препаратом? Після підмивання наносити тонким шаром на місце спайки, не використовуючи ватні палички та диски не чинячи тиску на слизову. Аналогічною дією володіє крем Орниона – це більш дешевий аналог Овестина.
Контрактубекс
Гель Контрактубекс
Позитивний ефект терапії досягається із застосуванням гелю Контрактубекс. Він впливає на сполучну тканину з допомогою активних компонентів: алантоїну та гепарину. Вони розгладжують рубці і захищають ніжну шкіру.
Контрактубекс змішується із засобом Траумель С в рівних пропорціях і акуратно наноситься на проблемну зону — аналогічно використанню Овестина. Результати до і після терапії стають помітні вже в середині курсу лікування.
Народні засоби
Лікування злипання статевих губ у дитини можна проводити в домашніх умовах за допомогою народних рецептів:
- Ефективним засобом є масло календули. Воно має регенеруючу, протизапальну та заспокійливу властивості. Рекомендується наносити двічі на добу після підмивання дитини.
- Настій ромашки, календули і квітів акації дозволить зняти набряклість, якщо дівчинці боляче ходити в туалет (докладніше в статті: що робити, якщо дівчинці боляче писати?). Дитину садять в тазик з відваром на 10 хвилин – ванна розслабляє м’язи і зменшує набряк.
- Для підмивання дітей рекомендується використовувати відвари кропиви та звіробою. Після маніпуляції геніталії змащуються маслом обліпихи в області поразки. Важливо не перестаратися з гігієною – це призводить до травм, а в процесі загоєння відбувається повторне злипання тканин.
У важких випадках застосовуються фітоестрогени – лікарські трави з гормональним ефектом (листя малини, червона щітка, борова матка). Після приготування відвару їм протирають проблемні зони.
Профілактика зрощення статевих губ у дитини
У профілактиці синехій важливу роль відіграє гігієна. Підмивати дитину потрібно правильно:
- використовувати теплу, бажано проточну воду;
- перед процедурою необхідно вимити руки;
- анальний отвір і геніталії потрібно підмивати різними руками, щоб уникнути потрапляння бактерій та інфікування;
- струмінь води повинна йти спереду назад, прямуючи від піхви до анусу.
Для гігієни потрібно використовувати спеціальні засоби, призначені для дітей. Важливо, щоб вони мали нейтральний pH, у складі яких можуть бути мікроелементи. Варто звернути увагу на додаткові компоненти — вони здатні викликати алергію.
