Діагноз «синусова тахікардія при вагітності» часто лякає майбутню маму. Дійсно, патологічний варіант цього стану може загрожувати жінці і дитині. Однак фізіологічне прискорення серцевого ритму призводить до поліпшення кровопостачання плода, що сприяє насиченню тканин киснем і живильними речовинами. Щоб розібратися, слід панікувати при високих показниках пульсу чи ні, потрібно проконсультуватися з лікарем.
Що таке синусова тахікардія і чому вона з’являється при вагітності?
Синусова тахікардія — збільшення частоти скорочень м’яза серця до 90 і більше ударів на хвилину із збереженням нормального ритму. Цей стан буває фізіологічним і патологічним.
Перший варіант є нормою і проявляється при фізичному або емоційному напруженні. У період вагітності організм жінки зазнає колосальні навантаження, тому фізіологічна тахікардія зустрічається нерідко. Поступово маса тіла вагітної збільшується і серцю стає важче прокачувати кров, щоб забезпечити нею всі органи майбутньої мами і дитини.
Якщо у пацієнтки до вагітності були порушення серцевого ритму, то під час виношування плоду, швидше за все, відбудеться прогресування цих змін. Епізоди синусової тахікардії можуть стати частіше, довше і становити небезпеку для здоров’я та життя.
До основних причин високого показника ЧСС у вагітних відносяться:
- наявні у жінки хвороби серцево-судинної системи, органів дихання, щитовидної залози і т. д.;
- збільшення маси тіла;
- посилене кровопостачання плацентарних судин;
- тиск збільшеною маткою на органи грудної клітини;
- надмірне навантаження на всі системи організму;
- гестоз;
- зневоднення на фоні токсикозу;
- анемія;
- інфекційні процеси;
- підвищення температури тіла (кожен градус збільшує ЧСС на 10 ударів в хвилину);
- алергічні реакції;
- прийом деяких ліків (симпатоміметики при бронхіальній астмі тощо);
- зміни гормонального фону;
- шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю тощо);
- стрес;
- надмірне захоплення кавою, міцним чаєм і т. д.;
- фізичні навантаження.
Види і симптоми тахікардії вагітних
Як зазначалося раніше, синусова тахікардія у вагітних буває двох видів:
Основною ознакою завжди буде пульс понад 90-100 ударів у хвилину. Він може супроводжуватися:
- підвищенням або зниженням АТ;
- запамороченням;
- загальним нездужанням і слабкістю, аж до предобморочного стану;
- головними болями, відчуттям пульсації у скронях;
- нудотою, іноді блювотою;
- болем в області серця;
- онімінням кінцівок;
- тривожністю, відчуттям страху;
- іншими скаргами.
Якщо жінка відчула себе погано і виявила у себе частий пульс, їй треба заспокоїтися і прийняти зручне положення тіла. Необхідно забезпечити приплив свіжого повітря (відчинити вікна в приміщенні) і намагатися дихати повільно і глибоко. При погіршенні самопочуття слід негайно звернутися за кваліфікованою допомогою. Самостійно приймати які-небудь засоби не можна.
Чим небезпечна тахікардія при вагітності?
При тривалій тахікардії, особливо при показнику вище 140 ударів в хвилину, висока ймовірність розвитку у дитини вад та відхилень. На ранніх термінах вагітності дана патологія здатна спровокувати викидень, а в третьому триместрі — передчасні пологи.
Сама жінка, яка має напади прискореного серцебиття, відчуває на цьому тлі загальну слабкість, нездужання, сонливість, фізичне й емоційне виснаження. Кисневе клітинне голодування призводить до порушення основних обмінних процесів і перебоїв у роботі всіх систем організму. Імунітет страждає, що збільшує ризик зараження вірусними інфекціями. Тривалі і виражені напади можуть викликати серйозні наслідки:
- тромбоемболію;
- інфаркт серця;
- кардіогенний шок;
- гостру серцеву недостатність;
- раптову зупинку серця.
Вагітна жінка, яка страждає синусової тахікардії, повинна перебувати під постійним лікарським контролем. При виражених проявах патології хвору спостерігає кардіолог.
Якщо прискорене серцебиття супроводжується порушенням нормального ритму (синусового), то це є ознакою пароксизмальної тахікардії. Такий стан вимагає негайного звернення до фахівця.
Методи діагностування
Найдоступніший і простий метод діагностики — це вимірювання пульсу на обох руках. Порахувати удари серця може будь-яка людина, навіть без медичної освіти.
Лікарський огляд включає в себе:
- збір анамнезу і скарг;
- фізикальні дані (перкусію, аускультацію і пальпацію);
- вивчення лабораторних аналізів;
- призначення додаткових досліджень (ЕКГ, Ехокг, МРТ серця тощо).
За показаннями можливі консультації вузьких спеціалістів: ендокринолога, флеболога, невролога, генетика і т. д.
Способи лікування тахікардії
Вибір терапії залежить від чинників, що викликають патологію. Складність полягає в тому, що вагітній жінці важко підібрати безпечні препарати. Як правило, епізодичні прискорення пульсу, не більше ніж на 20-30 одиниць, пов’язані з фізичним або емоційним навантаженням, які не супроводжуються якими-небудь скаргами, не потребують спеціального лікування.
Якщо прискорене серцебиття супроводжується небажаними симптомами і є загрозою для жінки і дитини, то кардіолог спільно з гінекологом призначають седативну терапію. Вона включає в себе:
- дотримання режиму дня і повноцінний сон;
- виключення стресів і будь-яких дратівливих факторів;
- перебування на свіжому повітрі;
- фізичний спокій;
- повноцінне харчування з включенням всіх вітамінів і мінералів;
- прийом легких заспокійливих препаратів (валеріани, пустирника і т. д.);
- йогу, дихальну гімнастику та інші альтернативні методики, схвалені лікуючим лікарем.
Якщо це не допомагає або у пацієнтки виявлені серйозні захворювання, тоді приймається рішення про використання лікарських засобів (антиаритмічні препарати, гормональні таблетки тощо). У цьому випадку лікарі дають свої рекомендації, але останнє слово завжди залишається за жінкою.
Якщо напади тахікардії супроводжуються непритомністю або вираженою симптоматикою, то бажана госпіталізація хворий у профільне відділення.
Профілактичні заходи
На етапі планування вагітності майбутня мама зобов’язана стати на облік до гінеколога і пройти комплексне обстеження. Воно виявляє захворювання, які можуть згодом викликати порушення серцевого ритму. Тоді перед зачаттям буде можливість скорегувати патологічні процеси і підготуватися до виношування дитини.
Якщо у вагітної вже є проблеми, то профілактичні заходи будуть спрямовані на попередження нападів прискореного серцебиття. Для цього жінка повинна дотримувати всі рекомендації лікаря, вести здоровий спосіб життя і виключити негативні зовнішні фактори. Необхідний повний емоційний і фізичний спокій.
Як правило, фізіологічний варіант даної патології проходить відразу після народження малюка або через кілька тижнів. Всі системи організму починають працювати в звичайному режимі.
