Відповідальні батьки прагнуть при плануванні вагітності врахувати всі фактори, щоб з’явився на світ малюк був здоровий. Особливо гостро питання про те, що має значення для зачаття дитини, постає перед парами, які зіткнулися з труднощами. Чи впливає сумісність груп крові і резус-факторів партнерів на ймовірність зачаття? Який резус-фактор буде у дочки чи сина, виходячи з сумісності резусів батьків? Який прогноз при несумісності і можливо виносити дитину?
Про групи крові та їх вплив на можливість зачаття
Група крові постійна і не залежить від яких-небудь обставин. Всього існує 4 групи крові, які відрізняються за складом. Основою будь-якої з них є еритроцити, але їх антигенні характеристики різні:
- група I (0);
- група II (А);
- група ІІІ(В);
- група IV (АВ).
Група крові людини визначається при внутрішньоутробному формуванні плоду. Після зачаття зародок отримує кров матері і батька у рівних частинах. В єдиному випадку у малюка є шанс отримати будь-яку з чотирьох різних груп крові – якщо батьки мають II та III групу. Дізнатися групу крові малюка можна, починаючи з 3 місяці вагітності.
Немає ніяких наукових даних про те, що можлива несумісність партнерів по групі крові, що робить зачаття або народження здорової дитини неможливим. Деякі вважають, що нормальний перебіг вагітності можливо, якщо у мами і тата однакова група крові, оскільки у цьому випадку має місце повна сумісність крові. Абсолютна сумісність також характерна для першої групи у чоловіків та четвертою у жінок.
Насправді сумісність груп крові має значення тільки в випадку переливання донорської крові реципієнта. До можливості зачаття або благополучному перебігу вагітності і розвитку малюка це не має ніякого відношення. Перевірити це просто, достатньо розпитати своїх знайомих – серед них напевно знайдуться пари з нібито несумісними групами крові, зачавшими і родившими здорових дітей.
Докладно про різні групи крові батьків і ймовірного її спадкування в таблиці:
| Група крові жінки | Група крові чоловіка | Група крові у дитини з імовірністю |
| I | I | I |
| II | I | будь-яка з двох – 50/50 |
| III | I | 50/50 |
| IV | I | Друга або третя – з однаковим ступенем імовірності |
| I | II | 50/50 |
| II | II | перша/друга – 50/50 |
| III | II | будь-яка з чотирьох – з імовірністю 25% |
| IV | II | друга – 50%, третя/четверта – 25/25 |
| I | III | 50/50 |
| II | III | 1/2/3/4 – 25/25/25/25 |
| III | III | перша або третя – в рівній мірі |
| IV | III | III – 50%, II або IV – 25/25 |
| I | IV | друга або третя – 50/50 |
| II | IV | 2 – 50%, 3/4 – 25/25 |
| III | IV | 3 – 50%, 2 або 4 – 25/25 |
| IV | IV | четверта – 50%, друга/третя – 25/25 |
Є думка, що від групи крові залежать особливості характеру людини. Так, представники 1-ї групи дуже емоційні і енергійні, мають кілька вибуховим характером і вперто рухаються до своєї мети. Друга група – консерватори, вони спокійні і доброзичливі, вміють пристосовуватися до різних ситуацій.
Люди з 3 групою практичні і раціональні, але при цьому мають багату уяву. Представники 4 групи відрізняються врівноваженим характером, уникають конфліктів, дуже працьовиті. Слід зазначити, що багато люди харчуються згідно з дієтою по групі крові або слідують відповідного гороскопом.
Що таке резус-фактор?
Крім групи крові (ABO) особливу важливість має резус-фактор (Rh), зокрема присутність або відсутність імуногенного антигену D. Якщо останній є на мембрани червоних кров’яних тілець, то кров резус-позитивна, а якщо ні – резус-негативна. Негативний резус-фактор має не більше 16% людей у світі, інші люди – володарі позитивного.
Щоправда, в інтернеті є інформація про виняткових випадках. Так, в 1961-му році вчені нібито виявили людини з нульовим резус-фактором, а всього людей з нульовим резусом у світі не більше тридцяти. Автори статей на цю тему пояснюють: нульовий резус означає, що у людини антигени системи відсутні зовсім.
Rh-фактор, як і групу крові, визначається за допомогою лабораторного дослідження венозної крові. Сумісність з резусом іноді має значення при виношуванні малюка і завжди – при переливанні крові. Який резус-фактор у дитини залежно від Rh батьків, можна подивитися в таблиці.
| Rh жінки | Rh чоловіки | Можливі ускладнення | Який резус-фактор буде у малюка |
| + | + | Немає | 75% +, 25% — |
| + | — | Немає | Може бути або як у матері, або як у батька – 50/50 |
| — | + | У 50% виносити дитину дуже складно | Вірогідність будь – 1 до 1 |
| — | — | Немає | 100% негативний |
У якому випадку можливе виникнення резус-конфлікту у вагітної жінки?
Резус-фактор не впливає на ймовірність зачаття, як помилково багато хто вважає. При гарному здоров’ї партнерів і невдалих спробах завагітніти найімовірніше мова йде про імунологічної несумісності. Грубо кажучи, імунітет партнерки розцінює сперму чоловіка як чужорідний об’єкт. Однак це явище не має нічого спільного з резус-фактор і резус-конфліктом.
Конфлікт може виникнути, коли потенційної мами резус «мінус», а у тата – «плюс». Якщо дитя «отримає у спадок» резус батька, кров вагітної буде несумісною з кров’ю дочки або сина. Це і називається резус-конфліктом. Жіночий організм в цьому випадку приймає зародок за чужорідне тіло, інтенсивно продукуючи проти нього антитіла.
Ймовірність того, що у малюка буде Rh «мінус», – 50 на 50. Іншими словами, коли мама резус-негативна, а батько резус-позитивний, не обов’язково виникнення конфлікту. Цілком можливо, що дитина успадкує материнський резус, тоді вагітність і пологи будуть протікати без ускладнень.
У разі, коли у дружини позитивний резус, а у чоловіка негативний, ймовірність виникнення несумісності відсутня. Якщо дитя успадкує Rh батька, конфлікту не буде.
Найчастіше перша вагітність при різних резусах подружжя протікає нормально. В даному випадку плацента перешкоджає проникненню антитіл в кров.
Проте найменша кількість крові плоду, що потрапив в кровоносну систему мами, викличе сенсибілізацію – активну вироблення антитіл проти чужорідного об’єкта. Якщо при народженні першого сина чи дочки така атака не встигає завдати істотної шкоди малюкові, то під час другої вагітності загроза значно зростає.
Як протікає вагітність при конфлікті крові матері і плода за резусом?
Якщо є навіть невеликий ризик розвитку резус-конфлікту, кращим варіантом є планування вагітності. Гінеколог підбере оптимальну схему попередньої терапії і необхідного лікування при виношуванні дитини. Головне завдання при вагітності – запобігання негативної реакції материнського організму на плід. Для вагітної конфлікт крові не представляє загрози, жінка може добре себе почувати і не підозрювати, що дитина страждає від її власного організму.
Якщо вчасно не вжити необхідних заходів, несумісність позначиться на здоров’ї малюка. При невеликій кількості антитіл у крові вагітної можливий розвиток недокрів’я в легкій формі, у разі інтенсивного виробництва ситуація ускладнюється, так як організм дитини не може продукувати нові кров’яні клітини з такою швидкістю.
Малюк захворіє чи ні, залежить не тільки від числа продукованих антитіл, але і від того, чи зможуть вони пробитися крізь плаценту і нашкодити плоду. Нерідко діти народжуються здоровими або мають незначні порушення здоров’я. Наслідками конфлікту крові» можуть бути:
- мимовільне відторгнення зародка;
- передчасне початок родового процесу;
- набряк органів у плода;
- аномальний розвиток;
- еритробластоз, що супроводжується збільшенням селезінки і печінки.
Які заходи приймаються у разі резус-конфліктної вагітності?
При складному виношуванні або коли є підозра, що відсутня сумісність за резус-фактором, гінеколог повинен направити жінку на ряд досліджень. У жінки візьмуть кров для виявлення антитіл методом проби Кумбса, зроблять КТГ та УЗД, в деяких випадках необхідно дослідження навколоплідних вод.
Ситуація стає більш небезпечною з другого триместру вагітності, коли кількість антитіл зростає. Щоб контролювати стан, необхідно періодично проходити перевірку:
- 4-32 тижня вагітності – щомісяця;
- протягом 7 місяці – 2 рази на тридцять днів;
- до пологів – щотижня.
Для мінімізації ризику виникнення аномального розвитку дитини і збереження вагітності на початку третього триместру потенційної матері роблять ін’єкції імуноглобуліну. Препарат припиняє вироблення антитіл, негативно діють на плід.
Антирезусная сироватка обов’язково вводиться родильнице протягом трьох діб після розродження. Незважаючи на те, що при першій вагітності резус-конфлікт зустрічається рідко, при пологах виробництво антитіл неминуче. Ін’єкція необхідна, щоб убезпечити наступні вагітності жінки. Антирезусний препарат обов’язково вводять у випадках:
- аборту або викидня;
- переливання тромбоцитного концентрату;
- оперативного втручання;
- відшарування плаценти;
- прикріплення зародка поза порожнини матки.
Діти у вагітних з конфліктом по резус-фактору нерідко з’являються на світло раніше часу через передчасних пологів або екстреного кесаревого розтину. Після закінчення родового процесу дитиною займається неонатолог. Найчастіше новонародженому призначають спеціальні препарати, фізіотерапевтичні процедури. У вкрай важких ситуаціях немовляті роблять переливання крові.
