Людський організм піддається грибковим інфекціям у будь-якому віці. Сучасна індустрія фармпрепаратів пропонує широкий вибір лікарських засобів для терапії цих захворювань. Однак при лікуванні дітей можна використовувати не кожен засіб. Дифлюкан є одним з небагатьох ліків, які застосовують в педіатрії при боротьбі з грибком.
Склад, форма випуску та дія препарату
Дифлюкан – протигрибковий препарат широкого дії. На відміну від інших лікарських засобів цієї групи, він є відносно безпечним для дитячого організму. Основна речовина в ньому – флуконазол. Вміст активної речовини, список додаткових компонентів та форми випуску ліки описані в таблиці:
| Форма препарату | Дозування | Вміст флуконазолу | Додаткові компоненти |
| Капсули | 50 мг, 100 мг, 150 мг | 50 мг, 100 мг, 150 мг | Крохмаль кукурудзяний, желатин, лактоза, барвник діоксид кремнію, магнію стеарат, діоксид титану. |
| Розчин | 25 мл, 50 мл, 100 мл, 200 мл | 2 мг / 1 мл | Вода, хлорид натрію. |
| Порошок для приготування суспензії | 50 мг | 10 мг / 1 мл | Сахароза, діоксид титану, лимонна кислота, камедь, бензоат натрію, діоксид кремнію, вода, ефірне апельсинове масло, мальтодекстрин, дигідрат натрію. |
| 200 мг | 40 мг / 1 мл |
Флуконазол допомагає позбутися від плесневелых і дріжджоподібних збудників, дерматофітів та диморфних грибів. Він проникає в клітини грибка і перешкоджає утворенню захисних оболонок, що зупиняє розмноження грибка і призводить до його загибелі. Речовина швидко проникає в організм і рівномірно розподіляється в органах і тканинах. Воно довго виводиться, тому використання препарату можна зменшити до 1 разу на день.
Показання до використання Дифлюкана
Дифлюкан застосовується для лікування грибкових інфекцій у пацієнтів різного віку та профілактики даних захворювань у людей з низьким імунітетом. Завдяки тому, що препарат випускається в різних формах і дозах, його можна використовувати при терапії грудних дітей. Показання до призначення лікарського засобу:
- кандидозні інфекції;
- грибковий менінгіт;
- сепсис;
- мікоз шкіри;
- грибок нігтя;
- висівкоподібний лишай;
- криптококкозы;
- профілактика грибка при променевій, гормональної та хіміотерапії, а також пацієнтам з ВІЛ.
Препарат застосовується при захворюваннях, викликаних грибковими інфекціями
Інструкція по застосуванню суспензії
Для лікування маленьких пацієнтів використовують лікарський засіб у вигляді суспензії. Приймати його потрібно до або після їжі. Дія активної речовини при цьому не змінюється. Дозу, частоту та тривалість прийому визначає лікар залежно від поставленого діагнозу і віку пацієнта.
Приготування сиропу
При лікуванні малюків використовують порошок у дозуванні 50 мг. Щоб приготувати суспензію, необхідно в ємність з порошком налити 24 мл чистої теплої води і добре збовтати. Вийде солодкий сироп з апельсиновим смаком. Щоразу перед застосуванням дитячий Дифлюкан необхідно добре перемішувати. Зберігається сироп при кімнатній температурі не більше 14 днів.
Особливості лікування новонароджених дітей та підбір дози
У грудних дітей Дифлюкан з організму виводиться повільно, тому в перші 14 днів після народження проміжок між прийомами повинен становити 72 години. Малюкам старше 2-х тижнів препарат дають кожні 48 годин. Дозу препарату новонародженим призначають з розрахунку 3 мг флуконазолу на 1 кг ваги. Однак доза ліків перераховується в залежності від тяжкості хвороби і виду грибка, який її викликав.
Схема лікування і дозування для дітей старше року
Доза препарату для пацієнтів старше одного року при терапії слизових розраховується за тією ж схемою, що і для новонароджених. При тяжкому ступені захворювання в перші 24 години можливий прийом подвійної дози суспензії.
При лікуванні хронічного кандидозу у стадії загострення та криптококової інфекції ліки застосовують з розрахунку 6-12 мг на 1 кг маси тіла дитини.
При сепсисах, кандидозах і менінгітах пацієнти дошкільного та шкільного віку повинні одержувати від 200 до 400 мг ліки на добу. При грибкових захворюваннях ШКТ, бронхолегеневої та сечовидільної систем рекомендують приймати до 100 мг Дифлюкана в день. Дозу препарату зазвичай розбивають на 2-3 прийоми. Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання і становить від 7 до 60 днів.
Протипоказання до використання
Дифлюкан протипоказаний до застосування при алергічних реакціях на один з його компонентів. Не можна вживати лікарський засіб спільно з Астемізолом, Цизапридом і Терфенадином. При захворюваннях печінки і серцево-судинної системи препарат застосовують з обережністю під постійним лікарським контролем.
При прийомі ліки спільно з Рифампіцином необхідно коригувати дозу Дифлюкана, так як Рифампіцин сприяє швидкому виведенню з організму протигрибкового засобу. Прийом Теофіліну навпаки, може призвести до накопичення в організмі флуконазолу, тому потрібно зменшувати дозу медикаменту.
Застосування препарату разом з антикоагулянтами призводить до розвитку кровотеч. Похідні бензодіазепіну спільно з флуконазолом підсилюють психомоторні реакції пацієнта, тому використання Дифлюкана в комплексній терапії повинно бути узгоджене з лікарем. При появі незвичних симптомів необхідно проконсультуватися з фахівцем.
Протигрибковий препарат має свої протипоказання і побічні ефекти, тому його вживання доречно тільки за призначенням лікаря
Можливі побічні ефекти
Дифлюкан добре переноситься дітьми. Однак тривалий прийом препарату може призвести до проблем з печінкою, тому під час тривалого вживання ліків слід тримати під контролем рівень печінкових ензимів. Побічні реакції можливі при неправильному застосуванні препарату, у людей з онкологічними захворюваннями та ВІЛ інфекцією. Можливі такі негативні прояви:
- головний біль і запаморочення;
- судомні здригання;
- біль у животі;
- нудота і блювання;
- здуття і пронос;
- алергія (висипання, свербіж, анафілактичний шок);
- набряки;
- зміна смакових відчуттів;
- порушення в роботі серцево-судинної системи;
- зниження рівня тромбоцитів в крові;
- випадання волосся;
- ниркова недостатність;
- порушення печінкової функції.
При випадковому прийомі великої дози ліки можливі також появи галюцинацій, підвищене збудження або загальмованість. Лікування такого стану передбачає промивання шлунка, гемодіаліз і прийом сорбентів. При появі небажаних реакцій на препарат у дитини необхідно негайно звернутися до фахівця.
Аналоги Дифлюкана
Існують препарати, які збігаються з Дифлюканом по складу і дії. Містять флуконазол наступні лікарські засоби: Флюкостат, Дифлазон, Мікосист, Флуконазол, Фуцис, Мікомакс. У випадку непереносимості флуконазолу лікуючий лікар призначає дитині лікарський засіб на основі іншої речовини:
Лікарський засіб підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей дитячого організму. Дифлюкан м’яко впливає на організм, побічні реакції проявляються рідко, тому його можна призначати дітям з народження. Однак при тривалому застосуванні препарату можливе звикання збудника до діючої речовини. В такому випадку дітям замінюють Дифлюкан на інше протигрибковий засіб.
