При ряді «дитячих» хвороб, а також багатьох інфекційних ураженнях дихальних шляхів доктор призначає антибактеріальний засіб під назвою Коаліціада. В якій формі випускається препарат? Які речовини входять до його складу? Як діє засіб? Є певні правила його застосування? Кому не можна приймати Коаліціада? Як правильно давати антибіотик дитині? Можна підібрати ліки-аналог, якщо прийом Клацида з якихось причин стає неможливим? Розберемося в цій статті.
Антибактеріальний засіб Коаліціада
Форма випуску та склад лікарського засобу
Коаліціада являє собою ліки з групи напівсинтетичних антибактеріальних препаратів — макролідів. Його фармакологічна дія забезпечується активним діючим компонентом – кларитроміцином. Випускається у формі:
- овальних двошарові таблетки, які складаються з білого ядра і жовтого зовнішнього шару, з вмістом 125 або 250 мг кларитроміцину в кожній;
- порошку для приготування суспензії для дітей — 250 мг / 5 мл
Ліки продається в аптечних пунктах. Придбати його можна лише за наявності рецепта. Термін придатності таблеток становить 2 роки з дати випуску, готової суспензії – 2 тижні з моменту приготування. Коаліціада повинен зберігатися при кімнатній температурі, в місці, недоступному для маленьких дітей (але не в холодильнику).
До числа основних недоліків препарату відносяться відносно висока ціна, побічні ефекти, які найчастіше розвиваються з боку шлунково-кишкового тракту (вирішити таку проблему, втім, допомагають препарати, такі, як Лінекс – доктор зазвичай виписує їх разом з антибіотиком) і наявність комплексу протипоказань. Тобто по суті всі мінуси Клацида притаманні практично всіх антибактеріальних препаратів.
Антибіотик Коаліціада СР у таблетованій формі
При цьому розглядається антибіотик відрізняє цілий ряд переваг, до числа яких входять:
- протизапальний ефект;
- імуномодулюючу дію;
- у порівнянні з іншими антибіотиками, Коаліціада добре переносять маленькі пацієнти (побічні ефекти при прийомі препарату дитиною виникають рідше, а виражені набагато слабше);
- зручні форми випуску, що враховують особливості фізіології пацієнтів різного віку;
- ефект проявляється дуже швидко – відгуки пацієнтів свідчать про те, що помітне поліпшення стану відмічається вже на другий – третій день прийому ліків;
- широкий спектр дії, що включає в себе інфекції микобактериального походження.
Фармакологічна дія препарату Коаліціада
Застосування препаратів антибактеріальної дії зробило можливим лікування таких хвороб, які всього сто років тому гарантовано приводили до летального результату. Пити антибіотики (як і купувати їх в аптечних пунктах) можна тільки за призначенням лікаря, так як мова йде про сильнодіючих препаратів, безконтрольний прийом яких може становити небезпеку. З цієї причини важливо мати уявлення не тільки про призначення, але і про особливості дії антибіотика.
Препарат сприяє пригнічення процесу синтезу білка бактерій. Завдяки двошаровій структурі таблеток відбувається поступове вивільнення активної складової в той час, коли ліки проходить через шлунково-кишковий тракт пацієнта. Грамнегативні бактерії нечутливі до дії препарату, що слід враховувати при призначенні терапії. Фармакокінетичні характеристики основного активного компоненту не залежать від віку хворого, який проходить лікування з застосуванням Клацида.
Показання для застосування
Антибіотик може призначатися у рамках профілактичних заходів, спрямованих на попередження патологічних процесів, викликаних комплексами мікобактерій. Також він сприяє зменшенню частоти рецидивів виразкової хвороби 12-палої кишки. В терапевтичних цілях прийом препарату Коаліціада показаний у наступних випадках:
- мікобактеріальні інфекції;
- захворювання шкірних покровів і м’яких тканин, мають інфекційне походження;
- патологічні процеси у верхніх і нижніх дихальних шляхів, спричинені інфекцією.
Коаліціада застосовується при інфекційних ураженнях дихальних шляхів
Протипоказання до використання
Так як Коаліціада являє собою лікарський засіб антибактеріальної дії, його прийом протипоказаний деяким групам пацієнтів:
Спосіб застосування та підбір дозування для дитини
Коаліціада призначається дітям у вигляді суспензії. Придбати гранули для її приготування можна у більшості аптечних пунктів країни. Для зручності дозування в упаковці знаходиться мірний шприц або спеціальна ложка з ризиками.
Як з порошку зробити суспензію?
Спосіб приготування сиропу вказаний в інструкції до препарату. Готується суспензія дуже просто – потрібно відкрити пластиковий флакон з гранулами, залити в нього теплу (але не гарячу) кип’ячену воду до мітки і ретельно збовтати, поки суспензія не стане майже однорідною. У результаті повинна вийти непрозора білувата рідина, що містить невелику кількість нерозчинених білястих частинок і має легкий аромат фруктів.
Готовий склад можна зберігати протягом 14 днів при температурі до +30 градусів в затемненому місці. Перед прийомом флакон із суспензією слід енергійно потрясти.
Скільки триває лікування?
Терапевтичний курс прийому суспензії Коаліціада для дітей становить від п’яти до десяти днів – тривалість визначає лікар на основі індивідуальних особливостей пацієнта, його анамнезу, діагностованого захворювання та ступеня тяжкості останнього. Приймати лікарський засіб можна незалежно від прийому їжі. Немовлятам можна пити ліки з молоком або адаптованою сумішшю.
Як розрахувати дозування?
Дозування антибактеріального препарату для дітей підбирається в залежності від маси тіла пацієнта. З цієї причини, перш ніж приступати до розрахунків, рекомендується зважити дитину. Діти, маса тіла яких менше 8 кілограмів (в основному мова йде про грудничках, які не досягли однорічного віку), приймають ліки двічі в добу з розрахунку 7,5 мг на кожен кілограм. Тобто, якщо дитина важить 6 кг, то разовий обсяг Клацида складе 45 мг. Маленьким дітям, які важать більше 8 кг, дозування визначають за таблицею, наведеною нижче.
| Разовий об’єм, мл (при концентрації кларитроміцину в 5 мл суспензії, мг) | Вага пацієнта в кілограмах | |||
| 8-11 | 12-19 | 20-29 | 30-40 | |
| При дозуванні 125 | 2,5 | 5 | 7,5 | 10 |
| При дозуванні 250 | 1,25 | 2,5 | 3,75 | 5 |
Дозування Клацида розраховується з урахуванням маси тіла
Особливі вказівки щодо використання
У період лікування Клацидом рекомендується утриматися від виконання будь-яких видів діяльності, що вимагають концентрації уваги, в тому числі від управління будь-якими видами транспортних засобів. При призначенні лікарського препарату пацієнтам з діагностованим цукровим діабетом слід враховувати, що в складі суспензії міститься сахароза.
Також при лікуванні даними антибактеріальним засобом потрібно брати до уваги наступні особливі вказівки:
- у пацієнтів, які страждають від міастенії, при впливі такої речовини, як кларитроміцин, можуть посилюватися симптоми, в тому числі патологічна стомлюваність;
- хворі, які страждають серцевою недостатністю у важких формах, можуть отримувати лікування Клацидом тільки при умові постійного контролю ЕКГ;
- при печінковій недостатності хронічного перебігу Коаліціада може застосовуватися з обережністю, при цьому потрібно регулярно контролювати ферменти сироватки крові;
- якщо пацієнт паралельно приймає інші препарати, що метаболізуються печінкою, Коаліціада призначається з обережністю;
- терапія даними антибактеріальним засобом може призводити до зміни мікрофлори кишечника, розвитку псевдомембранозного коліту;
- тривалий прийом засоби призводить до формування великих колоній бактерій і грибів, які не виявляють чутливості до такої речовини, як кларитроміцин;
- лікарський засіб несумісний з алкоголем, так як останній збільшує рівень токсичності кларитроміцину, значно підвищуючи ризик розвитку побічних ефектів.
Тривалий прийом Клацида може спровокувати порушення мікрофлори кишечника
Можливі побічні ефекти
Побічні ефекти можуть виявлятися при застосуванні Клацида в будь-яких формах, в тому числі у разі внутрішньовенного введення препарату в умовах стаціонару. Якщо після прийому таблеток або суспензії, введення ін’єкції антибіотика пацієнт відзначає, що у нього болить голова та/або живіт, змінюються смакові відчуття, його нудить, зазначається диспепсія, діарея або блювота, у місці уколу з’явилося запалення, а при натисканні відчувається біль, слід негайно звернутися до лікаря.
Можливо, фахівець порекомендує припинити лікування Клацидом і порекомендує інше антибактеріальний засіб. Перераховані вище стану являють собою найбільш поширені побічні ефекти від застосування даного препарату. Набагато рідше антибіотик викликає такі явища:
- підвищений креатинін в крові;
- висипання;
- кропив’янка;
- дисфункція печінки;
- глосит;
- стоматит;
- панкреатит у гострій формі;
- молочниця у роті;
- розлади сну;
- тахікардія (шлуночкова);
- лейкопенія;
- судоми;
У деяких пацієнтів Коаліціада може викликати порушення сну
- порушення сну;
- міалгія;
- втрата слуху (є оборотною);
- гіпоглікемія;
- анафілаксія;
- психічні розлади;
- запаморочення.
Також мають місце поодинокі повідомлення про розвиток колхіцинової токсичності – в основному у хворих літнього віку, які страждають від ниркової недостатності хронічного перебігу і приймали паралельно з Клацидом препарати, що містять колхіцин. У кількох випадках розвиток зазначеної токсичності призводило до смертельного результату.
Ознаки передозування препаратом
Передозування лікарським засобом проявляється через порушення функціонування шлунково-кишкового тракту. При перших ознаках передозування слід вжити заходів з виведення ліків з організму пацієнта, після чого призначається симптоматична терапія до повної нормалізації стану пацієнта. Процедура гемодіалізу практично не призначається, так як в даному випадку показує невисоку ефективність.
Вартість і аналоги антибіотика
Кларитроміцин — основний аналог Клацида
Середня вартість упаковки Клацида, що містить 10 таблеток з концентрацією активного компонента 250 мг, становить близько 800 рублів. За суспензії флакон об’ємом 125 мл в аптеках країни доведеться заплатити близько 380-400 рублів. У випадку, якщо можливості приймати цей антибіотик з якихось причин немає (протипоказання, відсутність в аптечних пунктах), доктор може порекомендувати замінити його одним з аналогів. Слід враховувати, що одні аналоги антибіотика коштують дешевше, інші – дорожче.
