Є багато причин, з яким жінка прагне якомога швидше дізнатися про вагітність або впевнитися в її відсутності. В одних випадках вона планує завагітніти найближчим часом. В інших – хоче бути впевненою в тому, що застосовувані нею контрацептиви працюють добре. У третіх жінка лікується препаратами або методами, застосування яких при вагітності вкрай небажано. В четверте… Список можна продовжувати.
Незалежно від причини жінки шукають точний і результативний спосіб виявлення вагітності на якомога більш ранніх термінах. Існує тест, який розпізнає вагітність до дати передбачуваних місячних, і наскільки надійний її результат?
Принцип дії та види тестів на вагітність
Після зачаття в тілі майбутньої матері починаються зміни. Одним з перших змін стає поява в жіночому організмі гормону вагітних – хоріонічного гонадотропіну.
Цей гормон, що продукується плацентою приблизно з другого тижня вагітності. Кожен день його кількість подвоюється порівняно з попереднім, тобто концентрація зростає в геометричній прогресії. Спочатку він з’являється в крові, з якої потрапляє в сечу вагітної жінки. Цю особливість використовують для підтвердження наявності вагітності на ранніх термінах. У чому полягає принцип роботи експрес-тестів на вагітність?
Тест на вагітність має вигляд смужки або пристосування з мочеприемником і віконцем для висновки результату. Незалежно від дизайну він містить індикатор, який представляє собою специфічні позначені барвником антитіла, які розпізнають хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ). Зазвичай на тестовій смужці є дві лінії: контрольна (забарвлюється незалежно від наявності вагітності і показує, що тест придатний до вживання) і смужка-індикатор (містить антитіла з барвником, змінюють колір тільки при контакті з ХГЛ).
Крім звичайних існують особливі високоточні варіанти тестів, які замість барвника містять флюоресцентні або радіоактивні молекули. Ці тести не продаються в аптеках, а використовуються тільки в спеціалізованих лабораторіях.
Тести, наявні у вільному продажу, можна розділити на:
- стандартні (реагують на концентрацію хоріонічного гонадотропіну понад 25 ммо/мл);
- підвищеної чутливості (чутливі до вмісту ХГЛ в концентрації 10-15 ммо/мл).
Залежно від дизайну і варіанти відображення результату тести діляться на:
- тест-смужки, або стрипи (паперова смужка на пластиковій підкладці з індикатором опускається в ємність з зібраної сечею);
- струменеві (немає необхідності в зборі сечі в посуд, підставляється під струмінь);
- цифрові (урину капають у сечоприймач, результат відображається в спеціальному віконці).
Варіанти різних тестів представлені на фото. Всі вони продаються в аптеках, де їх можна купити без рецепта.
На який день від зачаття тест може зреагувати на ХГЛ?
Чи може тест, який використовується в домашніх умовах, показати позитивний результат, якщо зробити його до затримки місячних? В який відрізок циклу стоїть і має сенс проводити таке тестування? Для того щоб відповісти на це питання, розглянемо процеси, що відбуваються в жіночому організмі в динаміці.
Злиття яйцеклітини зі сперматозоїдом відбувається в матковій трубі. Протягом 3-5 днів плодове яйце просувається по трубі і потрапляє в матку. Тут воно імплантується в слизову оболонку стінки матки.
Хоріонічний гонадотропін з’являється в організмі через 24-48 годин після імплантації, але в перші дні його концентрація мізерно мала і не може бути розпізнана при тестуванні. Однак вироблення гормону зростає досить швидко і має наступну динаміку:
- 1 день після імплантації – 4 ммо/мл;
- 2 день – 7 ммо/мл;
- 3 день – 11 ммо/мл;
- 4 день – 18 ммо/мл;
- 5 день – 28 ммо/мл;
- 6 день – 45 ммо/мл;
- 7 день – 73 ммо/мл;
- 8 день – 105 ммо/мл;
- 9 день – 160 ммо/мл
Тут наведено усереднені значення рівня ХГЛ. У різних жінок можуть спостерігатися відхилення показників від середніх в ту чи іншу сторону, залежно від особливостей організму в цілому і його ендокринної системи зокрема. Отже, тест на вагітність до затримки може показувати різні результати.
Особливості менструального циклу і залежність часу зачаття від його тривалості
Однією з головних індивідуальних особливостей, що впливають на результати тесту при його застосуванні до затримки, є тривалість менструального циклу у конкретної жінки. Циклічні зміни можуть тривати в нормі від 21-го до 35 днів.
Займаючись підрахунками, треба пам’ятати, що контакт сперматозоїда з вийшла з яєчника яйцеклітиною не завжди збігається з датою статевого акту запліднення може відбутися на 1-2 дні пізніше. Це означає, що час зачаття може зміститися на цей часовий проміжок, що вплине на рівень ХГЛ і результат тесту на вагітність.
Нормальний 28-денний цикл
Більшість стандартних тестів на вагітність розпізнає концентрацію ХГЛ від 25 ммо/мл і вище. При сприятливих умовах дана концентрація досягається в день, який збігається з очікуваною датою наступної менструації. Отже, ймовірність негативного результату при такому тестуванні висока. Для ранньої діагностики вагітності більше підходять високочутливі тести, що реагують на концентрацію ХГЛ, рівну 10-15 ммо/мл З їх допомогою можна визначити наявність вагітності до передбачуваної дати наступних місячних.
Короткий цикл
У деяких жінок буває скорочений цикл, тривалість якого дорівнює 21-го дня. Вкорочення може відбуватися за рахунок першою, другою або обох фаз. При 21-денному періоді овуляція відбувається на 8-10 день. Концентрація ХГЛ, по якій можна виявити вагітність за допомогою тестів, у таких жінок досягається до моменту, коли менструальний цикл підійшов до кінця, або навіть пізніше. З цих причин діагностика вагітності до настання місячних скрутна.
У цьому випадку тести зі звичайною чутливістю не годяться, потрібно вибирати високочутливі їх різновиди. До затримки місячних рекомендується використовувати цифрові тести «Evitest», «Frautest» або «Clearbluе», які чутливі до більш низьких концентрацій ХГЛ і з більшою ймовірністю покажуть наявність вагітності. Вітчизняний варіант таких тестів Clever має таку ж точність, але коштує набагато дешевше.
Довгий цикл
Подовжений цикл тривалістю 35 днів має свої особливості. Зазвичай збільшеної виявляється перша частина періоду, до овуляції, а друга триває стільки ж, скільки у жінок з циклом в 28 днів. Якщо потрібно провести тестування, не чекаючи менструації, теж переважно використовувати тести, чутливі до низької концентрації ХГЛ, так як звичайні можуть дати негативний результат.
Можливо визначення вагітності за допомогою тесту до затримки?
У більшості жінок є можливість дізнатися про свою вагітність до затримки менструації. В кожному циклі є часовий проміжок, придатний для запліднення яйцеклітини, який триває кілька днів. Він носить назву фертильного вікна. Якщо зачаття відбулося на початку цього періоду, то є велика ймовірність того, що жінка зможе дізнатися про свою вагітність ще до затримки.
Точність показників безпосередньо залежить від наступних факторів:
- ступінь чутливості тесту;
- тривалість циклу у даної жінки;
- кількість днів до передбачуваної дати місячних;
- час доби, в який була зібрана сеча для аналізу.
Коли тест покаже абсолютно достовірний результат?
Може помилятися тест, зроблений до затримки? Відсоток достовірності є непостійною величиною, що змінюється по мірі наближення початку менструації. У жінок зі стандартним 28-денним циклом ця залежність виглядає так:
- за тиждень до затримки точність аналізу складе 25%;
- за 5 діб – 33%;
- за 4 доби – 42%;
- за 3 доби – 68%;
- за 2 доби – 81%;
- за добу – 93%;
- у день затримки – 96%;
- після затримки – 99,9%.
Крім звичайних статистичних похибок тести можуть показати позитивний результат при відсутності вагітності або навпаки, негативний при її наявності.
Чому можлива помилка при тестуванні і які фактори, що впливають на її виникнення? Причини хибнонегативного результату:
- сеча низької концентрації (при рясному питво);
- зіпсований тест;
- передчасне тестування (більше ніж за тиждень до очікуваного початку менструації);
- ектопічна або завмерла вагітність;
- загибель ембріона на ранніх термінах.
Тест може дати хибнопозитивний результат:
- після введення препаратів, що містять хоріонічний гонадотропін;
- при недавно стався викидень або аборт, коли частина плідного яйця залишилася в матці;
- при деяких пухлинних захворюваннях.
Як і коли слід робити тест, щоб підвищити достовірність? Досвідчені лікарі дають на цей рахунок кілька рекомендацій:
- аналіз покаже більш точний результат, якщо робити його відразу ж після ранкового пробудження, т. к. зібрана вранці сеча містить максимальну кількість хоріонічного гонадотропіну (у разі його вироблення);
- робити аналіз тільки свіжозібраної сечі і використовувати чистий посуд;
- вибирати експрес-тести з високою чутливістю до гормону;
- ретельно дотримуватися інструкції з застосування тесту;
- якщо відчуваються явні симптоми вагітності, а аналіз негативний, варто повторити його через 1-2 дні, коли концентрація ХГЛ стане більш високою.
