Більшості жінок, що перенесли процедуру екстракорпорального запліднення, хочеться як можна швидше побачити на тесті заповітні дві смужки. Проте терміни, коли можна робити аптечний тест при природній гестації та під час вагітності в результаті ЕКО, відрізняються. При штучному заплідненні на результати тестування впливає гормональна терапія, день підсадки ембріонів, особливості кріплення. Через скільки днів можна зробити тест після ЕКЗ і переконатися в тому, що вагітність відбулася?
Як відбувається перенесення ембріонів при ЕКЗ?
Під час екстракорпорального запліднення процес зачаття відбувається за межами жіночого тіла. На підготовчих етапах жінка проходить курс гормональної терапії, який викликає суперовуляцию — дозрівання одночасно декількох ооцитів на місяць замість одного. У призначений день яйцеклітини забирають за допомогою пункції яєчників. Сперму, як правило, отримують шляхом мастурбації.
Після того, як гамети отримано, можливі два способи запліднення:
- Іп vitro. Чоловічі і жіночі гамети поміщають у чашку Петрі з живильним середовищем, де сперматозоїди, які самостійно рухаються до яйцеклітини і зливаються з нею.
- ІКСІ. Сперматозоїд вводиться в середину яйцеклітини за допомогою мікроголки.
Запліднені яйцеклітини — зиготи — поміщають у чашку Петрі з культуральної середовищем. Культуральна середовище включає в себе енергетичний субстрат (глюкоза, лактат), амінокислоти, вітаміни, білки. Чашку Петрі з ембріонами поміщають в інкубатор, де вони утримуються при температурі +37°С.
Перенос виконують на 3 або на 5 добу після запліднення. Дату визначають виходячи з індивідуальних особливостей пацієнтки, її віку та стану здоров’я.
Процедура перенесення ембріонів в матку триває не довше 5 хвилин і не вимагає спеціальної підготовки. У призначений день жінці не рекомендується їсти, можна випити трохи води. Заздалегідь слід відмовитися від важких фізичних навантажень, емоційних потрясінь, не є важку, жирну їжу.
Процедура виконується на гінекологічному кріслі. Для введення ембріонів використовують м’який катетер з приєднаним до нього туберкуліновим шприцом. Гінеколог очищає прохід від цервікального слизу і вводить катетер в порожнину матки. Процес контролюється за допомогою УЗД. Коли перенесення відбувся лікар оглядає шприц, щоб переконатися, що всі зародки потрапили в порожнину матки. Процедура безболісна і не вимагає анестезії.
Як правило, жінці підсаджують одразу кілька ембріонів на той випадок, якщо не всі з них приживуться. Згідно з наказом Моз РФ, не рекомендується переносити більше 4 зародків, щоб уникнути ризику багатоплідної вагітності. Практика показує, що найчастіше підсаджують 2 ембріона. Вибирають найбільш життєздатні зародки, а інші при необхідності криоконсервируют, щоб скористатися ними надалі, якщо ця спроба ЕКО виявиться невдалою.
Як жінці слід вести себе після процедури?
На жаль, ембріони після ЕКЗ приживаються не завжди, тому жінці необхідно уважно поставитися до свого самопочуття в перші дні після перенесення. Кілька рекомендацій, як вести себе в перший тижні після підсадки:
- Майбутній мамі слід уникати емоційних потрясінь. Стреси, перевтома, хвилювання і тривога здатні негативно вплинути на перебіг як природної гестації, так і вагітності в результаті ЕКЗ. Рідним слід забезпечити жінці максимально спокійну і тиху обстановку, звільнити її від домашніх справ, дати добре висипатися.
- Фізичні навантаження під суворою забороною. Навіть якщо майбутня мама професійно займається спортом, їй слід припинити тренування до тих пір, поки лікарі не переконаються, що подсаженные ембріони прижилися в матці. Не варто займатися домашнім працею, якщо він передбачає физнагрузку, наприклад мити підлоги. Однак помірна активність не заборонена. Спокійні піші прогулянки підуть жінці на користь.
- Майбутній мамі потрібно змінити раціон харчування. У перші тижні після перенесення багато відзначають погіршення роботи кишечника, поява запорів. Це наслідок гормональної стимуляції яєчників. Їжа повинна бути поживною, насиченою вітамінами і мікроелементами, але при цьому легкою. Харчування найкраще розбити на 5-6 невеликих порцій в день. Не варто вживати продукти, що провокують надмірне газоутворення — капусту, боби, яблука. Від жирної, смаженої, солоної їжі слід відмовитися і, звичайно ж, не пити алкоголь під час вагітності.
- На 6-7 день після перенесення у жінки можуть виникнути невеликі мажучі кровотечі. Це не місячні, турбуватися не варто, так проявляється імплантація бластоцисти.
- З приводу інтимного життя думки докторів розходяться. Одні стверджують, що секс може пошкодити імплантації, інші кажуть, що він покращує кровообіг малого тазу і, навпаки, сприяє успішному прикріплення. У перші дні після підсадки від інтимних контактів краще утриматися, а в подальшому сексуальне життя повинна бути акуратною і бережної.
На який день після процедури можна робити тест на вагітність?
Багатьом жінкам не терпиться скоріше зробити тест на вагітність після ЕКЗ, щоб переконатися успішної імплантації. Однак поспішати не варто, адже на другий день після переносу ембріонів тест не покаже вагітність, майбутня мама відчуває стрес, побачивши одну смужку.
Дія всіх аптечних тестів, будь-то стрип-смужки або цифрові пристрої, засноване на одному принципі. На чутливий кінчик приладу нанесений спеціальний маркер, який реагує на присутність в сечі хоріонічного гонадотропіну.
ХГЧ починає продукуватися в тілі жінки після того, як відбулася імплантація бластоцисти. При ЕКО гінекологи попереджають про так званої пізньої імплантації, це означає, що кріплення відбувається пізніше, ніж при природній гестації.
На який день допускається проведення домашнього аналізу, щоб дізнатися, чи відбулася вагітність? Відразу після імплантування рівень ХГЛ занадто малий, щоб тести могли на нього зреагувати. Оптимальний термін, коли можна робити тест після перенесення трехдневок — 12-13 день, а після перенесення п’ятиденок — 10-11 день. Напевно аналіз краще робити на 14-15 день. При цьому можливі 3 варіанти:
- позитивний — 2 смужки;
- негативний — 1 смужка;
- слабоположительный — друга смужка практично не видно.
Чутливість тестів варіюється в залежності від виду. Найбільш чутливими вважаються цифрові прилади, а ось звичні всім тест-смужки, навпаки, реагують тільки на високе значення ХГЛ і тому часто дають псевдонегативні результати. Найнадійніший спосіб підтвердження того, що гестация відбулася, — це УЗД.
Чи може тест помилитися?
Через гормональної стимуляції аптечні тести на вагітність нерідко показують помилкові результати. Наприклад, жінка може зробити тестування в домашніх умовах і побачити дві смужки, а через тиждень при повторному аналізі — уже одну, при цьому такі дані зовсім не говорять про те, що вона втратила дитину.
Що робити, якщо тест показує негативний результат, особливо якщо пішли місячні? На жаль, це дійсно може говорити про те, що імплантація не відбулася. Слабоположительный результат тесту може свідчити про те, що ембріон не закріпився в матці, а в фаллопієвій трубі і сталася позаматкова вагітність. Як виглядає слабоположительный результат, можна побачити на фото вище.
Проте не варто засмучуватися, адже після процедури ЕКО нерідкі помилкові результати. Негативний результат, особливо якщо місячних немає, може з’явитися в наступних ситуаціях:
- тест зроблений занадто рано;
- імплантація відбулася надто пізно;
- термін придатності стрип-смужки прострочений або аналіз зроблений неправильно.
Може після ЕКО тест помилитися, якщо він показав позитивний результат? Так, таке теж можливо, адже під час гормональної стимуляції жінкам вводять хоріонічний гонадотропін, який здатний залишатися в організмі до 8-9 діб.
Таким чином, не варто покладатися на аптечні тести після того, як було зроблено ЕКО. Тільки лікар на підставі аналізу крові та УЗД зможе сказати, чи прижився зародок, і нормально протікає вагітність.
