На треті пологи вирішуються жінки, які мріють про велику сім’ю. У досвідчених мам своє ставлення до вагітності. З одного боку, накопичений досвід по догляду і вихованню дітей. З іншого — присутнє хвилювання, що виносити і народити малюка буде складніше, ніж у попередні рази. Чи виправдані ці побоювання, і що зробити для того, щоб третя вагітність пройшла успішно?
Особливості перебігу третьої вагітності
Третя вагітність зазвичай не є сюрпризом для жінки. Її планують, проходять терапію хронічних захворювань, позбавляються від шкідливих звичок. Це необхідно для зменшення ризиків для мами і плоду під час виношування.
Про намір завагітніти слід повідомити свого гінеколога, який визначить найбільш підходящий часовий період.
Який оптимальний вік для 3 успішного зачаття? У цьому лікарі одностайні – віком до 35 років. До цього періоду знижений ризик виникнення генетичних відхилень у плоду і ускладнень вагітності. Майбутня мама має більше сил і здоров’я на те, щоб виносити, народити і доглядати за немовлям. Вагітність у більш старшому віці пов’язана з підвищеним ризиком викидня, передлежання плаценти, передчасних пологів.
Третє виношування вважають успішним при наступних умовах:
- вік 26-35 років;
- батько дітей (першого, другого і третього, наступних) – один і той же чоловік;
- проміжок між останніми пологами – 3-5 років;
- минулі вагітності не мали ускладнень, розродження відбувалося природним шляхом;
- відсутність хронічних патологій у майбутньої мами.
Патологічне виношування характеризують наступні особливості:
- резус-конфлікт;
- вік матері старше 35 років;
- важкі перші дві вагітності і пологи;
- кесарів розтин в анамнезі;
- короткий (до 2 років) або довгий (більше 8 років) проміжок між вагітностями.
Як жінка може зрозуміти, що вагітна третьою дитиною?
Незважаючи на досвід попередніх вагітностей, визначити цікаве положення на ранніх термінах жінка може не завжди, особливо якщо її вік більше 30 років. Складності виникають з наступних причин:
- збої менструального циклу не дозволяють визначити затримку;
- пізніше наступ токсикозу, його відсутність;
- тривожність і схильність не завжди можна пов’язати з «цікавим положенням»;
- гормональні збої можуть призводити до помилкових результатів тесту на вагітність.
Симптоми, за якими досвідчена мама може запідозрити вагітність: зміна смакових відчуттів (тягне на солодке, солоне), незвичайна реакція на запахи, збільшення молочних залоз. Достовірний спосіб дізнатися про «цікавому положенні» на ранніх стадіях — ультразвукове дослідження органів малого тазу. Воно дозволить визначити термін вагітності, місце прикріплення плодового яйця, дату пологів.
Вагітна третьою дитиною жінка спокійно ставиться до свого стану і знає, чого чекати від кожного етапу вагітності. Фахівці відзначають деякі нюанси:
- менша ймовірність токсикозу;
- швидка перебудова організму;
- мама може відчути перші ворушіння плоду на 15-16 тижні (первородящі зазвичай відзначають поштовхи на 19-20 тижні);
- під час пологів шийка матки відкривається швидше і не так болісно, може не бути виснажливих сутичок;
- добре розтягнуті м’язи тазового дна знижують ризик родових травм;
- менша тривалість пологів – 6-7 годин;
- швидке налагодження лактації.
Проблеми третьої вагітності
Для третьої вагітності і пологів характерно сприятливий перебіг (за умови дбайливого ставлення до здоров’я і постійного медичного контролю). У майбутньої мами не завжди є можливість прислухатися до себе, відпочити, поспати вдень. Піклування про старших дітей, робота, сімейні турботи забирають майже весь час. Тим не менш, важливо знаходити час для себе і регулярно відвідувати жіночу консультацію.
Хронічні захворювання та їх загострення
Абсолютно здорових жінок після 30 років практично не існує. На протягом вагітності можуть серйозно вплинути хронічні патології статевої сфери – міома матки, ендометріоз, сальпінгіт, аднексит. В процесі виношування можуть загостритися серцево-судинні захворювання, патології шлунково-кишкового тракту. Можливі важкий токсикоз, цистит, пієлонефрит, підвищення артеріального тиску.
Залізодефіцитна анемія
Недолік гемоглобіну частіше спостерігається при багатоплідній вагітності, коротких інтервалах між процесами виношування (менше 3 років), мізерному раціоні, проживанні в екологічно несприятливих районах. Розрізняють анемію легкого (об’єм гемоглобіну (Hb 100-109 г/л), середньої (Hb – 80-99 г/л), важкої (Hb нижче 80 г/л) ступеня. Майбутня мама може відчувати слабкість, задишку, прискорене серцебиття, стомлюваність. З’являється хвороблива блідість, шкіра стає сухою, а волосся — ламкими.
Зміни вен
На пізніх термінах відзначаються проблеми зі спиною і попереком: болі, важкість, неприємні тягнення. З кожною вагітністю зростає ризик розвитку варикозного розширення вен на ногах. Цьому сприяють зайву вагу, ендокринні патології, порушення згортання крові. Для профілактики лікарі рекомендують носіння антиварикозных колгот, лікувальну гімнастику. Слід частіше тримати ноги в горизонтальному положенні і уникати вживання продуктів, які ведуть до згущення крові.
Низьке розташування плаценти
Низьке передлежання плаценти доставляє проблеми під час виношування (маткові кровотечі). При пологах плацента перекриває шийку матки, через що малюк не може народитися природним шляхом. Причина передлежання – витончення слизової оболонки матки внаслідок складних попередніх вынашиваний, абортів, діагностичних вискоблювання. Нерідко цю особливість діагностують при цервіциті, ендометриті, міомі матки, поліпах цервікального каналу в анамнезі. Низьке передлежання часто стає причиною ранніх пологів та кесаревого розтину.
Резус-конфлікт і ймовірність його виникнення
Імовірність резус-конфлікту можлива, якщо мама з негативним резус-фактором крові носить плід з позитивним показником. Резус-антитіла формуються з 8 тижня вагітності – часу, коли активізується імунна система плоду. Конфлікт небезпечний для дитини, веде його до кисневого голодування, інтоксикації продуктами обміну.
Обов’язкова корекція шляхом введення імуноглобулінів. Однак навіть своєчасне лікування не завжди дозволяє знизити ризики виникнення патологій і гемолітичної хвороби у плода. Якщо титр антитіл зростає, можливе дострокове переривання вагітності, оскільки великий ризик народження нежиттєздатного дитини. Уникнути резус-конфлікту під час третьої вагітності мамі з негативним резус-фактором дозволить зачаття від чоловіка, від якого народилися перші діти.
Розтягнення м’язів живота
З кожною новою вагітністю плід все крупніше, в результаті чого все сильніше розтягуються м’язи преса. Їх перенапруження провокує біль в області спини і нижнього району попереку. Носіння бандажа частково допомагає вирішити проблему. Він підтримає живіт і знизить навантаження на хребетний стовп.
Переношування плода
Під час третього виношування на 25% збільшується ризик виносити великий плід. Організм мами більше підготовлений до дітородіння, вступу в достатній кількості поживних речовин до немовляти. З великим немовлям жінка може перехаживать, народжувати на 42 тижні і пізніше. Непрямими ознаками цього є зниження рівня амніотичної рідини, невисока активність малюка в утробі.
Передвісники пологів при третьої вагітності
У мами, яка народжує в третій раз, достатньо досвіду, щоб не пропустити провісники швидких пологів. Можуть спостерігатися:
- опускання живота;
- помилкові перейми;
- почастішання сечовипускання;
- збільшення кількості прозорих виділень;
- тягнуть відчуття в області спини, паху.
На відміну від перших і других пологів, коли описані симптоми спостерігаються за 2 тижні до розродження, провісники третіх пологів приходять пізніше, іноді за 2-5 днів до важливого моменту. При виявленні таких ознак варто відразу лягти в лікарню, щоб стрімкі пологи не застали маму зненацька.
Особливості перебігу пологів
При відсутності патологій вагітності треті пологи проходять благополучно, можуть початися в будь-який момент з 36-37 тижні. Як правило, шийка матки розкривається швидко, активна пологова діяльність триває 4-7 годин. Відходження пробки, вилиття вод можуть відбутися стрімко і несподівано. Щоб виключити ризик народження дитини поза лікарняних стін, з 37 тижня краще лягти в стаціонар. Проблеми при третє пологах – стрімкість процесу, активні скорочення матки, акушерські розриви.
При загостренні хронічних патологій з боку серця, судин, опорно-рухового апарату, зростання міоми, тазовому передлежанні, гіпоксії плода і інших складних ситуаціях показано кесарів розтин. Операція знижує ризик розвитку родових ускладнень у мами і немовляти.
Післяпологовий період при третьої вагітності
Скорочувальна здатність матки після третіх пологів знижується, внаслідок чого зростає ризик післяпологової кровотечі. Підвищити цю функцію м’язового органу покликані наступні заходи:
- прикладання немовляти до грудей відразу після народження;
- регулярне спорожнення сечового міхура, відсутність запорів;
- багатий клітковиною і залізом раціон харчування;
- правильний питний режим;
- годування малюка на вимогу;
- ін’єкції препаратами (за призначенням лікаря).
Для виключення хворобливих відчуттів в післяпологовому періоді слід приймати знеболюючі засоби, годувати малюка в зручному положенні (лежачи на боці). Важливо потроху ходити, навіть якщо болять живіт і промежину. Помірна фізична активність корисна в післяпологовому періоді і після кесарева перетину.
