Під час вагітності жінка перебуває під постійним медичним наглядом. Крім регулярних консультацій гінеколога вагітна щомісяця здає аналізи крові та сечі, які допомагають визначити стан майбутньої мами і плоду.
Дослідження сечі на вміст цукру призначають всім жінкам, але далеко не всі знають про його значущості. Для чого здають аналіз, і наскільки він важливий? Які показники норми при вагітності? Яку небезпеку для здоров’я несуть відхилення від нормативних значень?
Чому важливо визначати рівень цукру в сечі при вагітності?
Цукор в сечі при вагітності — важливий показник, що впливає на стан жінки і внутрішньоутробний розвиток плода. Цукор, який знаходиться в первинній урині, майже в повному обсязі потрапляє назад в кров. Саме тому у вторинній сечі, выводящейся з організму, його немає (допустиме мінімальне значення).
Підвищені показники іноді свідчать про гестаційному діабеті – високому вмісті глюкози в крові у вагітних внаслідок гормонального дисбалансу і порушення обмінних процесів. У більшості випадків після народження малюка здоров’я повністю приходить в норму, але інколи цього не відбувається, і розвивається діабет 2 типу.
Причини підвищення глюкози в сечі:
- токсикоз на пізніх термінах;
- багатоплідна вагітність;
- надмірна вага жінки;
- великі розміри плоду;
- загроза викидня;
- наявність істинного або гестаційного діабету;
- «небезпечний» вік (до 18 і старше 30 років);
- неправильне харчування;
- перенесені раніше травми голови;
- порушення функціонування нирок, печінки та ін
Найчастіше глюкозурія розвивається при порушеннях роботи нирок. Організм матері функціонує у «подвійному» режимі, зростає концентрація глюкози, необхідної для життєдіяльності жінки і малюка, тому нирки не справляються зі своєю роботою. При цьому показники глюкози в крові нормальні.
Незважаючи на те, що патологія носить тимчасовий характер, закривати очі на неї не варто, оскільки під загрозою опиняється здоров’я мами і плоду. Вона може стати причиною вроджених захворювань серцево-судинної системи і головного мозку у маленької людини.
При підвищеному вмісті глюкози у малюка починає продукуватися надмірну кількість інсуліну. Такий стан зберігається і після пологів, що стає причиною хронічно зниженого цукру у дитини.
Якщо гестаційний діабет переходить у діабет 2 типу, це небезпечно для життя. Важливо постійно контролювати своє здоров’я при вагітності і вчасно вживати необхідні терапевтичні заходи.
Норми показника
Результати досліджень умовно діляться на три групи — «норма», «гранично допустиме значення» і «патологія» (глюкозурія). При первинному відхилення показників показано ще одне дослідження.
Коли повторні аналізи показують підвищені значення, лікарі призначають додаткове дослідження крові на цукор. Пізніше результати зіставляють для визначення походження патології. Нижче представлена таблиця показників змісту глюкози в сечі і крові при вагітності.
Норма вмісту глюкози в крові та сечі у вагітних жінок:
| Допустимий рівень глюкози в крові, моль/л | Рекомендована концентрація в крові при гестаційному діабеті, моль/л | Норма вмісту в урині, моль/л | |||
| До їжі | 4,4 | До їжі | 5,3 | Норма | 0-1,7 |
| 1 годину після їжі | 6,8 | 1 годину після | 7,8 | Допустимі сліди цукру | 1,7-2,7 |
| 2 години після їжі | 6,1 | 2 години після | 6,4 | Глюкозурія | Вище 2,7 |
За якими симптомами можна виявити підвищення цукру в сечі?
Глюкозурія при вагітності точно діагностується тільки після проведення лабораторних досліджень. Однак деякі симптоми завжди присутні при патології. Проблема в тому, що симптоматика нечітка і може супроводжувати цілком здорову вагітність. У будь-якому разі за наявності ознак хвороби потрібно відразу звернутися до лікаря.
Симптоми:
- вагітній постійно хочеться пити (спрага не втамовується, відчувається відчуття сухості у роті);
- надмірний набір ваги за умови ведення здорового способу життя;
- хронічна втома і сонливість;
- підвищений артеріальний тиск;
- часті позиви до мочеиспуканию;
- надмірний апетит.
Діагностичні методи
При незадовільних результатах аналізів жінці потрібна консультація ендокринолога. Він зазвичай призначає спеціальний аналіз крові, який називається цукрової кривої.
Тест проводиться з 25 тижня. Перший забір крові проводять строго натщесерце. Потім вагітна випиває склянку води з розведеною в ній глюкозою. Готові пакетики продаються в аптеках. Такий аналіз роблять через 2 години. Протягом цього часу їсти не можна.
Потім лікар порівнює результати дослідження. Якщо вони знаходяться в межах норми, значить цукор присутній тільки в сечі, і це не гестаційний діабет. Причина буває в порушенні обмінних процесів, дисбаланс гормонів або недостатньому функціонуванні нирок. В даному випадку проводять додаткову діагностику.
Особливості лікування
Лікування патології повністю безпечне. Воно передбачає корекцію раціону і фізичну активність. Харчуватися треба правильно і збалансовано. Не можна переїдати, захоплюватися шкідливою їжею, голодувати, адже маля буде недоотримувати необхідні речовини і вітаміни.
Потрібно виключити солодощі, здобу, фаст-фуд, напівфабрикати, жирні продукти, гострі, солені або пряні страви, покупні соуси, кетчупи і майонез. Пити можна воду, неміцний чай або компоти. Слід відмовитися від газованих напоїв і покупних соків, т. к. вони не натуральні і солодкі.
Основу раціону становить білкова їжа (нежирне м’ясо, риба, морепродукти), овочі, злаки і каші, боби (в міру). Здоровий раціон посприяє поліпшенню результатів аналізів і дозволить не набирати ліній вагу.
Важкі фізичні навантаження заборонені при вагітності, але це не означає, що потрібно весь час лежати на дивані і їсти цукерки. Легкий спорт важливий і корисний. Регулярні піші прогулянки, спеціальна йога, гімнастика для вагітних і загальна активність допомагають згоряти зайвого цукру.
Чим небезпечне наявність цукру в крові у вагітної?
Наскільки небезпечна патологія для жінки і плоду, які наслідки вона може спричинити? При підвищених показниках у жінки піднімається тиск і з’являються сильні набряки. Розвивається ризик гестозу, передчасних пологів та ускладнень при пологової діяльності.
При патології малюк народжується великим. Частіше призначається кесарів розтин, оскільки високий ризик родових травм і гіпоксії плода. При цьому страждає як дитина, так і мама. Існує ймовірність вроджених патологій з боку серця, нервової системи та дихальних функцій.
Чи можна попередити проблему?
Профілактичні заходи, які допоможуть знизити ризики розвитку глюкозурії і посприяють здорової вагітності:
- регулярне медичне обстеження, яке допоможе контролювати стан здоров’я (лабораторні аналізи і консультація гінеколога);
- активний спосіб життя;
- помірні фізичні навантаження;
- збалансований раціон харчування;
- контроль набору ваги.
