Тубоотит у дітей – це гострий або хронічний запальний процес у середньому вусі. Особливості недуги — важкий перебіг, супроводжується болем, занепокоєнням, частковою втратою слуху, високий ризик ускладнень. Пропустити його симптоми турботливим батькам неможливо, проте запобігти розвитку і прогресування цілком по силам.
Тубоотит — серйозне запальне захворювання, яке вимагає обов’язкового медичного лікування
Причини виникнення тубоотіта у дітей
За статистикою, діти страждають тубоотитом частіше за дорослих, що зумовлено анатомічним будовою органів слуху. У старшого покоління слухова труба більше вигнута і протяжна, що ускладнює проникнення збудників інфекції в середнє вухо.
Найбільш поширені причини тубоотіта в дитячому віці:
- захворювання носа та приносових пазух в гострій або хронічній фазі – аденоїдит, фарингіт, нежить;
- ускладнення зовнішнього та середнього отиту;
- пухлинні утворення в районі носоглотки;
- викривлення носової перегородки (таке трапляється внаслідок травми);
- часті різкі перепади артеріального тиску;
- зараження організму пневмококової, стрептококової або стафілококової інфекцією;
- ускладнення грипу, наслідок невдалого пірнання в басейні, природному водоймищі;
- алергічні реакції на зовнішні подразники, тривалий прийом антибіотиків.
Різновиди і симптоми захворювання
Тубоотит характеризується запаленням євстахієвої труби, яка з’єднує середнє вухо і носоглотку. Як правило, у дітей він починається в гострій формі з ураження слизових з правого або з лівого боку від носа. Недуга прогресує швидко і при некоректному лікуванні переходить в хронічну форму.
Іноді процес поширюється на друге вухо — тоді діагностують двосторонній тубоотит. У цих форм однакові симптоми. При двосторонньому поширення недуги малюк відчуває себе набагато гірше, оскільки запалюються і перекриваються обидві слухові труби. При цьому сильно виражена аутофония, коли створюється відчуття, що власний голос звучить прямо в голові. Крім цього, спостерігаються:
- значне зниження слуху;
- почуття хворобливого розпирання барабанних перетинок;
- запаморочення;
- шум і стукіт серцебиття у вухах;
- млявість, втрата апетиту;
- підвищення температури до 39 градусів і більше.
За характером запалення класифікують:
Діагностика
Біль і закладеність у вусі – скарги дітей, які не можна ігнорувати батькам. Немовлята не можуть розповісти про це, однак виявляють занепокоєння і плачуть. Коли підстав для плачу немає, слід запідозрити проблеми з вушками і відвідати лора. Рання діагностика вбереже від неприємностей зі слухом у дорослому віці.
Під час огляду лікарі враховують скарги мами і маленького пацієнта, перевіряють рівень зниження гостроти звуку за допомогою аудіограми. Додатково оцінюється ступінь вентиляційної функції слухової труби і оптоскопическая картина: барабанна перетинка втягнута з ін’єкцією судин. Про характер запального процесу підкажуть аналізи крові, сечі, ексудату.
Методи лікування
Самолікування недуги неприпустимо в силу складності і непередбачуваності перебігу. Всі призначення повинні виконуватися під контролем отоларинголога. Полегшити прояв недуги допоможуть знеболюючі, жарознижуючі препарати і медикаменти, які борються із запальними явищами. Госпіталізація зазвичай не потрібна, вона призначається новонародженим і дітям з тяжкою формою захворювання.
При двосторонньому тубоотите показано:
- Медикаментозна терапія. Призначаються антибіотики місцевої дії – Ципромед, Отофа, ін’єкції Цефазоліном. Для зниження запалення показані глюкокортикостероїди – спрею назального зрошення Назонекс. З метою дезінфекції слухового проходу застосовується борний спирт. Зняти закладеність носа допомагають краплі Отривин, Виброцил, Називин. Для запобігання алергічних реакцій показано Еріус, Тавегіл, Зодак.
- Фізіотерапевтичні процедури навчання малюка правильному высмаркиванию. Застосовується УВЧ лікування для поліпшення кровотоку і лімфотоку в проблемній зоні. Відновити еластичність барабанної перетинки допомагає пневмомасаж. Для запобігання алергії та інтоксикації показана лазерна терапія. УФ опромінення стимулює клітинний імунітет і знеболює.
- Усунення вогнищ інфекції. При виявленні патологій носоглотки показано видалення аденоїдів, септопластика, тонзилектомії. Заходи виключать часті запалення носоглотки, запобіжать перехід тубоотіта в хронічну форму.
Відомі педіатри, серед яких доктор Євген Комаровський, попереджають про небезпеку двостороннього тубоотіта. При його лікуванні слід усунути нежить, гайморит, запалення та інші недуги. Одним з обов’язкових прийомів фізіотерапії виступає продування євстахієвої труби. Метод розширює слухові проходи, не пошкоджуючи цілісність барабанної перетинки. Процедуру виконує лікар, самостійні маніпуляції батьків неприпустимі.
Наслідки і ускладнення
При своєчасному зверненні до лікаря двосторонній тубоотит успішно лікується. При відсутності лікування або некоректних призначення можливі незворотні наслідки для здоров’я і слуху дитини. Одним з таких ускладнень недуги виступає зниження рухливості барабанної перетинки і злипання стінок євстахієвої труби.
З часом відбувається склерозування і атрофія перетинки, а також порожнини євстахієвої труби. Це означає, що при відсутності лікарського контролю існує ризик отримати приглухуватість або повністю оглухнути.
Профілактика тубоотіта у дітей — це:
- грудне вигодовування до року;
- мінімізація ризику травм вуха;
- загартовування, зміцнення імунної системи;
- контроль за аденоїдами (якщо лор виявив їх наявність);
- профілактика ситуацій, при яких можливі перепади тиску;
- мінімізація ризику переохолодження, перебування дитини на протязі;
- запобігання поширення процесу на друге вухо (при виявленні одностороннього тубоотіта) за рахунок використання крапель і судинорозширювальних препаратів.
Незалежно від типу запалення приступити до лікування недуги слід негайно. Не варто тягнути з прийомом антибіотиків, які виписав лікар. Нерідко тільки з їх допомогою можна швидко і ефективно усунути запальний процес. Категорично заборонено гріти вушка без медичних рекомендацій, використовувати нетрадиційні методи лікування без відома лікаря. Дотримання лікарських призначень допоможе побороти недугу.
