Ультразвукове дослідження призначається всім вагітним жінкам. За допомогою діагностичної процедури можна виявити аномалії плода, визначити стать дитини і відстежити динаміку його розвитку. Останнім часом замість звичайного УЗД все частіше роблять 3d і 4d УЗД при вагітності. Чим відрізняються ці процедури? На якому терміні краще зробити тривимірне ультразвукове дослідження? Чи Не шкідливо це для малюка? Де проводять таке дослідження, скільки воно коштує?
Види УЗД (2Д, 3Д, 4Д): в чому різниця?
Ультразвукова діагностика (сонографія) являє собою неінвазивне дослідження організму людини шляхом впливу ультразвукових хвиль. При проведенні процедури на екрані апарату відображається стан внутрішніх органів у даний момент. Цей процес фіксується з допомогою відео або фото.
Двомірне ультразвукове дослідження є частиною обов’язкового пренатального скринінгу і вперше проводиться на терміні гестації 12-14 тижнів. Потім його призначають у 16-20 тижнів. Востаннє процедура проводиться в 32-34 тижні.
Діагностика буває 3 видів:
- звичайне двомірне УЗІ або 2d;
- 3d-УЗД;
- 4d-УЗД.
Цифра 2, 3, 4 і літера «д (d)» вказують на кількість площин зображення, одержуваного в ході дослідження. В таблиці розміщена інформація про основні відмінності 2d, 3d і 4d УЗД, що проводяться для визначення стану плода.
| Ознака | Вид дослідження | ||
| 2d | 3d (тривимірне) | 4d | |
| Вимірювані параметри | Висота, довжина (ширина) | Висота, ширина, глибина | Висота, ширина, глибина + час |
| Результат дослідження | Двомірне чорно-біле зображення | Об’ємний тривимірний кольоровий знімок | Об’ємне зображення в динаміці (відео) |
| Ступінь інформативності | Достатня для виявлення можливих патологій у розвитку малюка | Залежить від терміну виношування дитини, внутрішньоутробного стану малюка, кількості жирової маси тіла жінки, об’єму амніотичної рідини | |
| Тривалість процедури, хвилини | 15-20 | 30-45 | 45-60 |
| Мета проведення | Визначення статі дитини, оцінка стану амніотичної рідини і внутрішніх органів плоду, відстеження динаміки його розвитку | Крім функцій 2d-УЗД, додається можливість в найдрібніших подробицях побачити зовнішність дитини | Поряд з перерахованими результатами дослідження, є можливість подивитися на те, як малюк посміхається, позіхає і рухається в утробі матері. |
| Необхідність дослідження | Обов’язково | Додатково, за бажанням батьків | |
Розшифровку результатів у вигляді фото на моніторі апарата, отриманих в ході 2д-дослідження, робить виключно лікар-УЗД. 3д УЗД дитини вимагає роз’яснень спеціаліста тільки в оцінці розвитку плода, що стосується статі малюка, майбутні батьки можуть самостійно його визначити.
На відміну від фото, одержуваного в ході 2д і 3д УЗД, результатом 4d-УЗД є відеозапис перебігу вагітності в режимі реального часу. На ній видно, як маля рухається, смокче пальчик і морщиться.
Медичні показання до проведення 3Д УЗД
Проведення тривимірного УЗД не є обов’язковим і не включається до плановий пренатальний скринінг. Дослідження у форматах 3d і 4d під час вагітності призначаються в якості додаткового обстеження за наявності певних медичних показань або за бажанням пацієнтки. 3д та 4д-УЗД проводяться в тих випадках, коли:
- виникає необхідність детального відстеження розвитку дитини, уточнення його віку і точного визначення положення в материнській утробі;
- в анамнезі вагітної є генетичні захворювання;
- запліднення настало внаслідок проведення процедури ІКСІ, ЕКЗ;
- жінка є сурогатною матір’ю;
- є підозри на наявність пухлин, хромосомних аномалій плоду;
- вагітність проходить з ускладненнями;
- жінка очікує народження двох і більше дітей.
На якому терміні можна робити тривимірне ультразвукове дослідження?
На якому етапі виношування дитини найкраще робити дослідження в форматі 3д та 4д? Якщо при звичайному УЗД перша процедура пацієнтці призначається на 12-14 тижні вагітності, то тривимірні зображення дитини, зроблені на цьому етапі гестації, будуть малоінформативними для майбутніх батьків.
3д УЗД, також як дослідження у форматі 4d, рекомендується робити не раніше 20-22 тижнів, коли вже можна з високою ймовірністю визначити стать малюка, розглянути риси його особи і спостерігати за рухами. При наявності медичних показань терміни проведення дослідження відрізняються від планових.
1 триместр
Незважаючи на те, що ультразвукове обстеження плоду у форматі 4д не рекомендується проводити раніше 20-22-тижневого терміну гестації, у ряді випадків лікарі призначають вагітним цю діагностичну процедуру в першому триместрі на 12-13 тижні. Однак для цього повинні бути вагомі причини. У таблиці представлена інформація про терміни проведення УЗД плоду в форматі тривимірного обстеження і 4d.
| Види УЗД | Оптимальний термін проведення тижня | Терміни дослідження в 1 триместрі при наявності медичних показань тижня | Мета призначення |
| 3d | 20-33 | 12-13 | Відстеження процесу закладки життєво важливих органів і систем, перевірка серцебиття. При виявленні під час УЗД у форматі 3d серйозних аномалій у розвитку дитини розглядається питання про переривання вагітності. |
| 4d | 15-33 |
2 триместр
Об’ємну сонографія, включаючи УЗД плоду в форматі 4д, у другому триместрі гестації при наявності медичних показань в більшості випадків роблять на терміні 20 тижнів. Саме на цьому етапі вагітності результати дослідження найбільш інформативні і дозволяють достовірно виявити або виключити багато пороки у розвитку малюка, а також перевірити, чи відповідають всі досліджувані параметри встановленого терміну гестації. В ході сонографії також визначається стан шийки матки і обсяг амніотичної рідини.
3 триместр
У третьому триместрі тривимірну сонографію краще всього проводити в 30 тижнів. До цієї процедури вдаються для оцінки рухової функції плода та інтенсивності матково-плацентарного кровообігу. Об’ємне дослідження дає уявлення про загальний стан дитини і його становище в материнській утробі.
Чи шкідливе УЗД для дитини?
В даний час сонографія відноситься до безпечних методів діагностики, в тому числі під час вагітності. Рівень ультразвукового випромінювання не залежить від виду УЗД. Незважаючи на те, що в медичній практиці немає інформації ні про один офіційно зафіксований разі заподіяння шкоди плоду в ході дослідження, деякі фахівці вважають, що ультразвукові хвилі негативно впливають на внутрішньоутробний розвиток дитини.
Такі персональні думки не приймаються до уваги, так як не мають яких-небудь переконливих доказів. Численні дослідження підтвердили, що ультразвук, що використовується при проведенні діагностики, не шкодить плоду.
Переваги і недоліки 3Д обстеження
УЗД в форматі 3д та 4д має переваги і недоліки, в таблиці нижче можна ознайомитися з ними.
| Вид сонографії | Переваги | Недоліки | |
| Загальні | Специфічні | ||
| 3d (тривимірне) |
|
Більш висока вартість і тривалість проведення процедури в порівнянні зі стандартним методом проведення сонографії. | |
| 4d | Не всі медичні установи можуть надати пацієнтам можливість проведення такого дослідження (на відміну від сонографії у форматі 2d і 3d). | ||
Де робити УЗД, скільки коштує обстеження?
В основному послуги з проведення більш розширеного ультразвукового обстеження надають спеціалізовані клініки, центри акушерства і гінекології. Середня вартість таких послуг:
- 3d-УЗД — 1300-2680 руб.;
- 4d-дослідження – 1150-2500 руб.
В цю вартість входить висновок лікаря про стан плода, знімок і відеозапис на диску. Деякі спеціалізовані медичні установи, в яких спостерігається жінка в період вагітності, проводять об’ємну сонографію безкоштовно.
