У багатьох жінок діагностують патології, прогресуючі в органах статевої системи, які неможливо вилікувати медикаментозним способом. Самим оптимальним методом лікування, що застосовуються в таких випадках, є лапароскопія. Вона практично безболісна і дозволяє відновитися в короткі терміни. Чому таке втручання краще звичайної операції, і як воно здатне вплинути на подальше планування зачаття?
Показання до призначення і принцип проведення лапароскопії
Лапароскопією називається сучасний хірургічний метод лікування та діагностики, який полягає у проведенні малоінвазивної операції. Оскільки хірурга під час процедури не потрібно вводити руку в розріз, отвір в тілі пацієнта роблять невеликого діаметра, достатнього для того, щоб в нього вмістився лапароскоп з закріпленою на ньому відеокамерою.
Під час проведення операції використовується комплекс спеціальних приладів, який називається эндовидеостойкой. Він складається з електрохірургічного генератора, системи подачі вуглекислого газу і обладнання для одержання і запису зображення. Всі маніпуляції, які виробляє хірург, відображаються на спеціальному моніторі.
Лапароскопія дозволяє здійснити високоточну діагностику захворювань органів малого тазу та абдомінальній області, коли поставити діагноз за допомогою інших методів дослідження не представляється можливим. Лапароскопічні операції дозволяють отримати детальну інформацію про ураженій ділянці.
Оскільки процедура може викликати у пацієнта різні ускладнення, вона повинна проводитися тільки висококваліфікованим хірургом. Перед операцією він повинен ретельно вивчити і взяти до уваги результати аналізів, історію хвороби, наявність хронічних патологій і вік хворого.
Основною перевагою лапароскопії є короткий термін реабілітації, після якого пацієнт може повернутися до звичного способу життя.
Якщо об’єктом дослідження були органи репродуктивної системи жінки, це не означає, що згодом вона не зможе мати дітей. Вагітність після лапароскопії можлива.
Операція призначається пацієнткам при:
- непрохідність фаллопієвих труб;
- безплідді;
- доброякісної гіперплазії міометрія;
- ектопічної вагітності;
- спайках маткових труб;
- мультилокулярной кісті яєчника.
Протягом декількох тижнів після процедури жінці необхідно захистити себе від фізичних навантажень і інтимної близькості. Поява кров’янистих виділень після маніпуляції вважається нормою. Якщо вони не припиняються протягом місяця, необхідно звернутися до гінеколога.
Через деякий час після операції можна планувати вагітність?
Оскільки період часу, необхідний для відновлення організму, залежить від його фізіологічних особливостей, в кожному разі він індивідуальний. Найчастіше вагітність після проведення лапароскопії настає протягом року.
Починати статеве життя не слід як мінімум місяць після процедури, т. к. в цей проміжок часу існує ризик інфікування. Повне відновлення жіночого організму спостерігається тільки через 3 місяці. З цього моменту можливі перші спроби зачаття.
Згідно зі статистикою, лише п’ята частина жінок може зачати дитину через 3 місяці після лікування у стаціонарі. У наступні місяці ймовірність завагітніти підвищується вдвічі. Третя частина представниць прекрасної статі виявляється в «цікавому положенні» через півроку після процедури.
Запліднення протягом року не відбувається тільки у 15% пацієнток, що перенесли операцію. При наявності показань лапароскопія може бути проведено повторно.
Після усунення непрохідності труб
Якщо показанням до проведення процедури була непрохідність фаллопієвих труб, жінці не рекомендують планувати зачаття раніше ніж через 3 місяці. Цей термін необхідний для нормалізації роботи парних статевих залоз і відновлення тканин маткових труб, які набрякають в результаті перетягування під час лапароскопії.
Оскільки функції яєчників відновлюється поступово, шанс завагітніти в перші місяці після маніпуляції дуже малий. Гінекологи рекомендують перенести зачаття ще й тому, що протягом 12 тижнів зберігається високий ризик розвитку позаматкової вагітності. У цей період жінкам призначають прийом оральних контрацептивів, які дають можливість яєчниках відпочити.
Подальша відміна препарату стимулює процес овуляції, тому ймовірність вагітності після лапароскопії маткових труб значно підвищується. Однак якщо виникли ускладнення стали причиною видалення маткової труби, швидко завагітніти швидше за все не вийде.
Після кісти або полікістозу яєчників
Вагітність після кісти яєчника можна планувати як мінімум через 3 місяці. Не дивлячись на те, що робота яєчників відновлюється протягом 30 діб після процедури, зачаття, що сталася раніше рекомендованого терміну, може спровокувати різні ускладнення.
Для того щоб після видалення кісти підготувати організм до процесу виношування малюка, жінкам рекомендують приймати протизаплідні таблетки. Вони допомагають відновити гормональний баланс і сприяють нормалізації функціонування парних статевих залоз. Після того як прийом таблеток припиняється, овуляторная функція посилюється.
Лапароскопію призначають також при поликистозе яєчників, коли кісти у великій кількості утворюються на поверхні статевих залоз. Відновлення функції оперованого органу відбувається вже через 30 днів. Після видалення множинних кіст яєчника гінекологи не радять відкладати вагітність, т. к. репродуктивна функція залози втрачається протягом року.
Після міоми матки
Лапароскопічна операція у даному випадку проводиться з метою видалення доброякісних новоутворень в м’язових тканинах матки. Після усунення міоматозних вузлів потрібно мінімум півроку, щоб на їх місці сформувалися хороші рубці. Тим жінкам, хто завагітнів раніше цього терміну, можуть видалити дітородний орган, оскільки зростання плодового яйця може призвести до розбіжності тканин в області рубця.
Оптимальний період для планування зачаття після видалення міоми матки настає через 8 місяців. У деяких випадках остаточне формування рубця відбувається тільки через рік.
Після позаматкової вагітності
Якщо лапароскопія була проведена при позаматкової вагітності, жінці заборонено вагітніти протягом наступних 6 місяців. Це мінімальний строк, який необхідний організму для відновлення рівня гормонів, порушеного внаслідок переривання вагітності. Коли зачаття відбувається на тлі гормонального дисбалансу, це негативним чином позначається на розвитку плоду.
Через півроку після лапароскопії жінці необхідно пройти гінекологічне обстеження і здати відповідні аналізи. При позитивних результатах можна планувати наступну вагітність.
Після ендометріозу
Ендометріозом називають патологічне розростання мукозного шару матки за її межами. Клітини ендометрію з’являються в таких ділянках репродуктивної системи, як цервикс, фаллопієві труби, сечовий міхур та інші прилеглі органи. Ознаками ендометріозу є коричневі виділення, що з’являються в середині менструального циклу, і тягнучі болі внизу живота.
Визначити патологічний процес на початковій стадії за допомогою ультразвукової діагностики не представляється можливим, оскільки ріст клітин ендометрія в матці незначний. З-за недостатньої товщини мукозного шару запліднена яйцеклітина не може закріпитися в маткової порожнини.
За допомогою лапароскопії видаляються ділянки тканин, уражених ендометріозом. Після неї ймовірність зачаття значно підвищується, оскільки після процедури і відповідного лікування ендометрій в порожнині матки утворюється в необхідному обсязі. Планувати вагітність після маніпуляції не можна протягом 3-х місяців.
Відновлення менструального циклу після лапароскопії
Оскільки лапароскопічна операція проводиться в певні дні менструального циклу, характер регул практично не змінюється. Виділення у вигляді крові спостерігаються у жінок протягом декількох діб після лапароскопії, оскільки під час процедури порушується цілісність органів репродуктивної системи. Поступово колір виділень стає жовтуватим.
Наступні місячні можуть початися у жінки з незначною затримкою. В деяких випадках спостерігаються поява тягнуть болів, зміна тривалості і інтенсивності менструацій — це допускається і не є ознакою патологічного процесу.
Яка ймовірність зачаття після лапароскопії?
Представниці прекрасної статі, які перенесли лапароскопічну процедуру, не повинні турбуватися з приводу можливості зачаття. Вагітність після лапароскопії маткових труб або інших органів репродуктивної системи настає досить швидко. Більше того, проведення малоінвазивної операції дозволяє позбутися від більшості причин безпліддя у жінок.
Скільки потрібно чекати, щоб почати планування вагітності? Це залежить від діагнозу та індивідуальних особливостей організму. У більшості випадків незахищені статеві контакти дозволяються через 12 тижнів після лапароскопії.
Проводять лапароскопію при вагітності?
Протягом всього гестаційного періоду у майбутньої мами можуть виникнути проблеми зі здоров’ям, вирішуються без хірургічного втручання. Лапароскопія дозволяє жінці уникнути порожнинних операцій, під час яких дитина може постраждати. З допомогою малоінвазивної процедури можна поставити точний діагноз і позбутися від патологій.
Ступінь ризику ускладнень вагітності залежить від того, яке захворювання виявлено у майбутньої мами. Лапароскопію вагітним жінкам призначають при:
- позаматкової вагітності;
- пухлини статевих залоз у 2 і 3 триместрах;
- перекруте яєчника або придатків матки;
- гострому апендициті на будь-якому терміні гестації;
- фіброміомі.
Можливі ускладнення операції:
- пошкодження маткової стінки;
- мимовільне переривання вагітності;
- гіпоксія у малюка;
- алергічна реакція на медикаменти.
Як проходять пологи після лапароскопії?
У більшості випадків у жінок після малоінвазивних операцій розродження проводиться методом кесаревого розтину. Це дозволяє уникнути серйозних ускладнень, небезпечних для здоров’я дитини і мами.
Питання про спосіб ведення пологів вирішується в індивідуальному порядку з кожної породіллею, за винятком тих випадків, коли операція проводилася на дітородному органі. Якщо жінці робили лапароскопію фаллопієвих труб або парних статевих залоз, їй можуть дозволити народжувати природним шляхом за умови, що результати аналізів не вказують на розвиток патологічного процесу.
