Туберкульоз – серйозна хвороба, якою можна заразитися в будь-якому громадському місці, тому потрібен суворий контроль захворювання. З допомогою Манту можна значно знизити ризик виникнення епідемії. Однак повністю безпечна ця процедура? Чи мають право батьки відмовитися від щеплення для свого малюка? Як обґрунтувати своє рішення? Розберемося разом.
«За» і «проти» проведення проби Манту у дитини
Перед тим як вирішувати, чи варто відмовлятися від туберкулінової проби, потрібно розібратися в двох питаннях: що це за процедура і навіщо її проводять? Проба Манту не є щепленням – препарат містить зруйновані бактерії, рідина вводиться внутрішньошкірно і дозволяє визначити, чи є в організмі пацієнта активні палички Коха (збудник туберкульозу).
Проблема полягає в тому, що вводиться речовина здатна погіршити самопочуття малюка. Діагностика викликає багато питань у дослідників, адже навіть сьогодні, після багаторічного використання Манту, немає чітких критеріїв виду і розміру папули, яка утворюється при проведенні процедури.
Якщо проба дасть помилковий результат, батькам доведеться вирушати з дитиною в тубдиспансер на прийом до фахівця, де є шанс заразитися. Проведення Манту недоцільно в наступних випадках:
- хороші аналізи крові та сечі у дитини;
- симптоми туберкульозу відсутні;
- у дитини підвищена температура, є ознаки нездужання;
- сильний кашель;
- у дитини немає апетиту, він млявий, надмірно потіє;
- шкіра бліда, спостерігається втрата маси тіла;
- збільшені лімфатичні вузли.
Манту не можна робити, якщо у дитини є хоч якісь ознаки нездужання або підозра на захворювання
Розглянемо основні «за» і «проти» проведення процедури. Аргументи на користь діагностики:
- тест не провокує зміни в тканинах, тому не приносить шкоди організму;
- немає ефекту накопичення, оскільки проба виконується 1 раз в рік;
- є можливість виявити носіїв хвороби і почати лікування.
Факти, які є підставою для відмови від процедури:
Проба Манту не дає 100% гарантії виявлення захворювання
Чи можна відмовитися від щеплення, як це закріплено законодавчо?
Незважаючи на відсутність гарантії виявлення хвороби, робити Манту все одно примушують. Без неї оформити папери для дитячого садка або школи буває проблематично.
Батьки повинні знати, що від Манту можна відмовитися. До повноліття дитини без згоди дорослих лікарі не можуть ставити ніяких щеплень. Це право закріплено у федеральному законі РФ, що регулює політику протидії поширенню туберкульозу (№77-ФЗ ст. 7.3 і 7.2).
Згідно з документом, щеплення і перевірки реакції організму є необов’язковими, добровільними процедурами, і відмова від них не може бути перешкодою для зарахування дитини до навчального закладу. Винятком стають епідемії і масові захворювання, а також підозра на наявність у вступника дитини туберкульозу. Обстеження зобов’язані проходити тільки інфіковані люди. Батьки також можуть посилатися на закони:
- «Про основи охорони здоров’я громадян РФ» (№5487-1 ст. 32 і 33).
- «Про імунопрофілактики інфекційних хвороб» (№157-ФЗ ст. 5.1-5.3).
- «Загальна Декларація Прав Людини» (ст. 26).
- «Про освіту» (№122-ФЗ ст. 52.1)
- Конституція РФ (ст. 43).
Починаючи зі шкільного віку педіатри рекомендують замінювати Манту Диаскинтестом
З 2014 року, після Всеросійського з’їзду фтизіатрів, дітям з 7 до 17 років рекомендують замінити пробу Манту Диаскинтестом. Препарат гарантує точний результат, реакцію треба проводити рідше. Однак противники цього способу перевірки вважають, що речовина визначає хвороба тільки в стадії активного розмноження палички Коха, тому на початковому етапі результат може бути негативним.
Якщо дитина не контактував з людьми, хворими на туберкульоз, батьки можуть написати відмову від Манту. Мами маленьких діток з таким папером на руках можуть зіткнутися з труднощами оформлення дитячої карти для садка. Керівництво лікарні відмовляється підписувати документи, а в садочку загрожують тим, що не візьмуть малюка в групу.
Якщо батьки утримуються від проби в школі, адміністрація вдається до залякування. Реєструвалися випадки, коли керівництво усувала дитину від занять або шкільних заходів. Це порушення прав – дитині заборонено перебувати в колективі тільки при виявленні у нього хвороби.
Порядок оформлення відмови від проби Манту
Відмова батьків від проведення діагностики туберкульозу повинен бути оформлений у письмовому вигляді. Потрібно виконати наступні дії:
В якості причин відмови використовують:
- право добровільної вакцинації (відповідно до законодавства);
- відсутність у малюка симптомів хвороби;
- страх розвитку алергії на компоненти препарату.
Батьки повинні оформити відмову від Манту в письмовому вигляді
Заяву потрібно віднести за місцем навчання, на своєму примірнику батьки повинні отримати відмітку, що папір адміністрацією отримано. Термін розгляду документа становить 10 днів, дитини на цей час не мають права звільнити від занять. Якщо керівництво вимагає принести довідку від лікаря-фтизіатра, батьки можуть відмовитися від поїздки в диспансер, вказуючи в заяві про побоювання можливого зараження.
Що робити, якщо дитину не беруть в дошкільний заклад?
Якщо дитину не беруть в садок або школу або усувають від занять, ці протиправні дії. Якщо відмова написаний вчасно, адміністрація не може продовжувати тероризувати батьків або малюка.
Дорослим слід поговорити з керівництвом установи, спираючись на описані вище закони РФ. Якщо наведені аргументи не були сприйняті, потрібно звернутися в Управління освітою — зазвичай це призводить до позитивного результату.
У випадку, коли адміністрація продовжує протестувати, можна звернутися до будь-якого юриста. Фахівці допомагають вирішити конфлікт, грунтуючись на правовій базі. Дитина зможе потрапити в освітній заклад без необхідності проходження нав’язуваних процедур. Якщо і ці заходи не принесли бажаного результату, батькам слід звернутися із заявою до Моз або прокуратуру.
