Водянка яєчок у хлопчиків пов’язана з надмірним утворенням і скупченням рідини в їх оболонках. Ця хвороба зустрічається майже у 10% новонароджених. Захворювання супроводжується набряканням лівого, правого чи обох яєчок і збільшенням мошонки. Такий стан самостійно зникає приблизно в 85% випадків. У кожному конкретному випадку розглядається питання про причини виникнення, про те, як лікувати і чи потрібно це робити.
Водянка яєчок буває одностороннім і двостороннім, протікає в гострій або хронічній формі
Причини появи і механізм розвитку гідроцеле
Ще під час ембріонального періоду онтогенезу яєчка і черевної піхвовий відросток пересуваються по пахового каналу в порожнину мошонки. При звичайному порядку речей у новонародженого цей відросток має зарости, тоді яєчка ізолюються від черевної порожнини хлопчика. Якщо він не заростає, то виникає водянка яєчка у дитини.
Є безліч причин розвитку гідроцеле — це проблеми з незаращиванием черевного відростка, а також деякі хвороби і травми:
- запалення яєчок;
- перекрутка яєчка;
- підвищений внутрішньочеревний тиск у малюків;
- родова травма у новонародженого;
- гормональні або лімфатичні порушення у малюка або мами під час вагітності;
- травматичне пошкодження;
- ускладнення після операцій;
- загроза переривання вагітності;
- передчасне народження дитини;
- підвищений внутрічеревний тиск;
- спадкова схильність;
- застуди під час виношування;
- серцева недостатність;
- запалення придатків;
- ускладнення після кесарева розтину;
- утворення пухлини.
Зверніть особливо пильну увагу на останній пункт. Будь-які скарги і дискомфорт, особливо пов’язані з появою болі в яєчку, не допускають самолікування. З боку батьків потрібен акуратність і самовладання, щоб правильно визначити, чому виникло занепокоєння, і вчасно звернутися до лікаря. Своєчасна медична допомога допоможе вилікувати хлопчика і забезпечити йому повноцінне життя.
Класифікація захворювання
Водянка яєчок буває первинною (фізіологічної) і вторинної:
- фізіологічна з’являється із-за вроджених факторів;
- набута форма – результат травмування, операцій, захворювань.
Первинне гідроцеле існує 2 типи:
Також буває одностороння водянка, коли скупчення рідини відбувається тільки праворуч або ліворуч, і двостороння. Що сполучається водянку яєчка з вузьким черевний відростком спостерігають до 2-3 років.
Симптоми водянки яєчок
Основним і найбільш помітним симптомом водянки служить одутлість і набряк яєчок. Одне яєчко стає більше іншого. Цей набряк може бути незначним або досить великим. На фото-схемі вище добре видно, як це виглядає.
Збільшення розмірів мошонки можливо з однієї або з обох сторін. Воно може виникати поступово, а може різко – навіть за кілька годин. У нормі цей стан не приносить больових відчуттів і не турбує немовляти, але пам’ятайте, що може з’явитися грижа.
У важких випадках помічена гостра затримка сечі. У старших дітей присутні неприємні, розпираючий відчуття, тяжкість у паховій зоні, дискомфорт при ходьбі. Найбільш небезпечна водянка для підлітків (10-14 років), коли хлопчик ніяковіє і може тривалий час приховувати аномалію, що загрожує більш небезпечними наслідками.
Дуже важливо звернути увагу на додаткові симптоми:
- біль і дискомфорт;
- рідко — утруднення сечовипускання;
- зміна кольору мошонки – синюшний відтінок, червонуватий колір;
- гіпертермія (виникає при інфекції);
- капризи і неспокій;
- м’яка опуклість на тлі гідроцеле може служити сигналом про утворення грижі;
- озноб і гіпертермія також можуть говорити про інфекції.
Водянка яєчка відбивається на дитині болем і дискомфортом
Як діагностується захворювання?
Існують наступні методи діагностики:
- пальпація;
- диафаноскопия — через мошонку пропускають світло (при водянці виникає характерне світіння);
- УЗД.
Патологія легко виявляється за зовнішнім виглядом — мошонка збільшується в розмірі. При виявленні найменшої припухлості необхідно терміново вирушити до дитячого хірурга, уролога. На консультації фахівець обов’язково справить огляд і пальпування освіти. При гідроцеле діагностика здійснюється у вертикальному і горизонтальному положеннях. При пальпації водянка відчувається як грушоподібної щільне утворення, спрямоване в бік пахового каналу. Для уточнення діагнозу роблять пробу з покашлюванням. Збільшення припухлості при цьому вказує на сполучається гідроцеле.
До неінвазивних методів діагностики відноситься диафаноскопия — це аналіз в минаючому світлі. Її ще називають трансиллюминацией. У ході діагностики в мошонці можуть виявити не тільки рідину, яка пропускає світло рівномірно, але і сальник або частину кишечника, які затримують проходження світла.
Ультразвукове дослідження мошонки і пахових каналів
Для постановки точного діагнозу пускають в хід УЗД. Іноді без нього неможливо поставити діагноз, тому що зовнішні ознаки водянки можуть зникати при огляді. УЗД уточнює діагноз, виключаючи інші небезпечні патології (грижі, злоякісні пухлини тощо). Для всебічного обстеження рекомендують додатково провести УЗДГ судин мошонки.
Безсумнівно, при виявленні будь-яких відхилень статевих органів слід звернутися до лікаря. Виключно лікар ставить діагноз і вирішує питання про необхідність і види лікування. Гідроцеле до року контролює дитячий уролог. Якщо рідини стає занадто багато, призначається пункція.
Методи лікування водянки яєчка у дітей
Якщо дитині поставили діагноз гідроцеле, то до дворічного віку малюка спостерігає уролог. Як правило, до цього часу хірургічне втручання не проводять, так як аномалія мимоволі зникає в 85% випадків. Пізніше, якщо недуга не пройшов, то рекомендується операція. Зараз не розроблено будь-якого медикаментозного способу лікування водянки без видалення.
Хірургічне втручання
Завдяки хірургічному втручанню, зупиняється сполучення між мошонкою і черевною порожниною. Під час операції перекривається незарощенный вагінальний відросток і ліквідується рідина.
У більшості випадків патологія розсмоктується самостійно або під впливом терапевтичного лікування, і лише в окремих випадках показане оперативне втручання
Є 4 види операцій:
Суть усіх операцій — видалення рідини та надання профілактичних заходів з метою уникнення рецидиву захворювання. Вид операції визначається лікарем в залежності від причин, стану та віку хворого.
Пункція
При великому скупченні рідини, виникає тонус оболонок. В такому разі призначається пункція. Через прокол видаляється серозна рідина, щоб не виникло ускладнень. Іноді доводиться провести кілька пункцій для нормалізації стану малюка. Слід пам’ятати, що це процедура має тимчасовий ефект, рецидив відбувається до 100% випадків.
