Вульвіт у дівчаток і вульвовагініт: симптоми, причини та лікування попрілості на статевих губах

Є поширена помилка, що запалення статевих органів у дівчаток проходить саме при регулярної гігієни. Це не так, вульвіт у дівчаток вимагає лікування під наглядом гінеколога. В іншому випадку він ускладнюється іншими захворюваннями і заподіює дитині сильний дискомфорт.

Якщо видимі ознаки хвороби пройшли без медикаментозної терапії, часто відбуваються рецидиви. Це говорить про те, що захворювання перейшло в хронічну стадію, яку треба терміново лікувати, інакше не уникнути серйозних ускладнень надалі.

Вульвіт у дівчаток необхідно лікувати під наглядом досвідченого гінеколога

Будь вульвіт та вульвовагініт?

Вульвіт – це запальний процес зовнішніх статевих органів у дівчаток. Вульвовагініт у дітей виникає, коли запалення захоплює піхву, звідси походить і назва патології. У дитячій діагностиці ці захворювання зустрічаються досить часто, їм схильні діти з народження і до повноліття. В основній зоні ризику знаходяться дівчинки від 1 року до 9 років.

Причини виникнення вульвіта у дитини:

Недотримання гігієнічних правил. Випадково потрапили фекалії і бруд здатні викликати запалення слизової.
Алергічна реакція (атопічний вульвіт). Може виникнути через використання мила, спеціальних миючих засобів, кремів, які у своєму складі містять барвники та ароматизатори.
Пелюшковий дерматит. У немовляти з’являється попрілість з-за надмірної вологості всередині пелюшок або підгузника при несвоєчасній заміні. Максимальний час носіння підгузника — 6 годин у нічний час, вдень — не більше 3 годин.
Використання незручних тампонів, прокладок, нижньої білизни. Вони травмують слизову і призводять до вульвиту.
Інфекції, що потрапили в піхву ззовні. Патогенні мікроби швидко розмножуються при ослабленій імунній системі.

ГРВІ, ангіна. Часто хворіючі діти схильні вульвиту більше інших. Коли імунітет маляти не може повноцінно боротися з мікробами, це призводить до порушень у складі мікрофлори піхви.
Паразитози, зокрема — зараження глистами, гостриками. При цьому паразити мігрують з кишечника в піхву і на вульву.
Прийом деяких лікарських препаратів. Особливим чином на слизову статевих органів впливають антибіотики — вони порушують нормальну мікрофлору організму.
Ендокринні захворювання. Хронічні соматичні захворювання, такі як цукровий діабет та гіпотиреоз, сприяють запалення жіночої статевої середовища.
Аномальна будова сечостатевої системи. Воно закладається ще під час вагітності, і після народження малюки перебувають на обліку у нефролога або гінеколога.

Різновиди і симптоми вульвіта у дитини

Вульвіт та вульвовагініт у дівчаток виникають з різних причин. В залежності від джерела запального процесу, його ділять на види, які підлягають особливому лікування і мають відмінності в симптоматиці. Загальні ознаки вульвіта:

сильний свербіж в області статевих органів;
печіння і почервоніння слизової вульви, статевих губ;
незвичайні виділення;
больові відчуття при сечовипусканні;
дратівливість, примхливість, дратівливість, порушення сну.

При захворюванні спостерігається нестерпний свербіж в області статевих органів і хворобливе сечовипускання

Гострий, підгострий і хронічний

Вульвіт залежно від перебігу захворювання ділиться на:

Гострий. Для цієї форми характерний сильний свербіж і печіння, які посилюються при сечовипусканні і пересуванні. Слизова оболонка набрякає, стає червоного кольору, з’являється наліт. Лімфатичні вузли в паховій області збільшуються, спостерігається гіпертермія і больові відчуття в попереку. Порушується сон, дівчинка стає дратівливою, нервовою. Триває гострий вульвіт 1 місяць, потім переходить у підгостру стан.

Підгострий. Він протікає з постійними рецидивами. Тобто симптоми на час затихають, а потім знову повертаються. Інфекція поширюється у внутрішні статеві органи, з’являється незначна кількість виділень, відчувається несильний свербіж і печіння. На вульві присутні невеликі області почервоніння. Часто при зникненні ознак виникає помилкове відчуття одужання, проте хвороба просто затихає на час.

Хронічний. Підгострий вульвіт призводить до хронічної форми захворювання в середньому через 3 місяці. Хвору турбують болі при сечовипусканні і рецидиви гострого вульвіта. Лікувати його стає значно важче. Саме хронічна форма хвороби призводить до таких тяжких ускладнень, як синехії.

Дуже важливо не допустити розвитку хронічної форми вульвіта, яка важко піддається лікуванню

Первинний і вторинний

Первинний вульвіт викликається внутрішніми неполадками в організмі дівчинки і зовнішніми чинниками: гормональними порушеннями, хворобами, недотриманням гігієни, травмуванням слизової вульви. Він зустрічається тільки у дітей і пацієнтів похилого віку — жінки репродуктивного віку цим видом вульвіта не страждають. Це пов’язано з малим вмістом статевих гормонів у дитячому віці.

Вторинний вульвіт виникає при інфікуванні хвороботворними мікроорганізмами. За типом збудника він ділиться на кандидозний і бактеріальний.

Алергічний, бактеріальний, кандидозний і атрофічний

Алергічний. Він виникає з причини алергії на продукти, гігієнічні засоби, гелі для душу, мило, синтетичний одяг та інші Ознаки захворювання можуть бути виражені не так сильно, як при інших видах вульвіта.

Бактеріальний. Його провокують бактерії (гонококи, трихомонади, хламідії, герпес, бактерії туберкульозу), і він може бути викликаний зниженням захисних сил організму. У зоні ризику опиняються дівчинки з надмірною вагою та хворі на цукровий діабет.

Кандидозний. Викликається грибками. Для нього характерне виникнення симптомів перед менструацією, потім вони зникають. Свербіж і печіння супроводжуються появою маленьких бульбашок і сирнистими виділеннями. Трапляється, що новонароджена дитина заражається грибком від матері при пологах.

Атрофічний. Такий вид вульвіта зустрічається у пацієнток, хворих на діабет. У дітей він буває нечасто. При ньому відбувається витончення слизової оболонки вульви, згодом утворюються ерозії.

Кандидозний вульвіт може передатися дитині від матері при проходженні малюка родовими шляхами

Діагностичні дослідження

Для постановки діагнозу і лікування вульвіта необхідно звернутися до дитячого гінеколога. Він направить пацієнтку на наступні дослідження:

загальний аналіз сечі і бактеріальний посів;
загальний аналіз крові та дослідження на цукор;
мазок з піхви;
бактеріальний посів виділень на визначення збудника захворювання і резистентність до антибіотиків;
аналіз калу на наявність паразитів.

До інструментальним методам діагностики відносяться вульвоскопия і вагиноскопия. Вони допоможуть визначити, чи немає в піхву сторонніх предметів, які провокують запалення.

Процес проведення вульвоскопии

Після отримання результатів обстеження до терапії захворювання можуть бути підключені вузькі фахівці. Як правило, це ендокринолог, алерголог-імунолог, інфекціоніст і гастроентеролог.

Особливості лікування вульвіта у дівчаток

Щоб лікування вульвіта у дівчаток було ефективним, необхідно спочатку виявити його причину. Терапія спрямована на її усунення та полегшення симптомів захворювання. Воно завжди комплексне і передбачає:

використання місцевих препаратів та виконання спеціальних процедур;
прийом ліків всередину при інфекційній природі хвороби;
дотримання дієти і особливого режиму дня;
правильну гігієну статевих органів.

Самостійно використовувати які-небудь засоби не варто, тому що причини вульвіта настільки різноманітні, що визначити їх зможе тільки лікар після діагностики. Безконтрольне застосування медикаментів або народних засобів лише затягне перебіг хвороби, призведе до хронічній формі і ускладнень.

Живлення і режим дня

Коли запалення сильне, дітям належить дотримувати постільний режим, адже пересування ще більше дратує слизову. Будь-яке переміщення доставляє дівчинці сильний дискомфорт і біль.

Нерідко терапія проводиться в умовах стаціонару, однак допускається лікування в домашніх умовах. Необхідно виключити фізичні навантаження на час проведення процедур. Не можна відвідувати басейн, сауну і лазню, приймати гарячу ванну.

На час лікування вульвіта і вульвовагініту слід дотримуватись спеціальної дієти. З раціону виключаються смажені, жирні, копчені продукти, м’ясні бульйони, кислі фрукти і овочі. В обов’язковому порядку потрібно вживати молочні і кисломолочні напої, овочі в свіжому вигляді, тушковані або варені. При алергічному вульвите не можна їсти продукти з високим ступенем алергенності – горіхи, мед, шоколад, цитрусові і екзотичні фрукти, морепродукти, яйця.

Медикаментозні засоби для місцевого застосування

Примочки з лікарськими препаратами (Мірамістином, Фурациліном, Фурадоніном). Мають противірусну і бактерицидну дію, знижують свербіж.
Антибактеріальні мазі (цинкова мазь, Кліндаміцин, Метронідазол, Левомеколь). Допомагають успішно боротися зі збудниками захворювання і відновити структуру слизової вульви.
Знеболюючі мазі (Анестезин, Анесталгин). Полегшать свербіж і печіння, які доставляють сильний дискомфорт.
Антигістамінні засоби (Фенистил, Супрастин). Спрямовані на зняття симптомів алергічної реакції – набряклості і почервоніння.
При лікуванні вульвіта проводиться зрошення піхви спеціальними засобами (Мірамістином, Бензидамина гідрохлоридом). Через природний отвір у дівочій пліві вводиться іригатор, який допоможе впорснути ліки.

Препарати для прийому всередину

Антибіотики (Азитроміцин, Вильпрафен, Цефтріаксон). Використовуються, коли точно встановлено, що збудником вульвіту є бактеріальна інфекція.
Протигрибкові засоби (Флуконазол, Ітраконазол). Застосовуються при кандидозі.
Після лікування антибіотиками показаний прийом препаратів для відновлення нормальної мікрофлори. Дітям призначаються Біфідумбактерин, Бактисубтил, Хілак Форте.

Гігієна

Підмиваючи дівчинку, потрібно дотримуватися обережності, не допускаючи травмування слизової вульви (рекомендуємо прочитати: як правильно потрібно підмивати дівчинку грудничка?). Дитині потрібно виділити окреме рушник і гігієнічні приналежності. Після зрошення цілющими розчинами трав або фармпрепаратами потрібно акуратно промокнути статеві органи рушником або сухою серветкою. Тільки після цього можна наносити антисептичні мазі і гелі.

Слід використовувати нижню білизну тільки з натуральних дихаючих матеріалів. Синтетику не можна носити ні в якому разі. Заміна нижньої білизни проводиться щодня або в міру забруднення.

Народні засоби

Народні рецепти дають хороші результати при лікуванні вульвіту і вульвовагініту. Їх застосування необхідно узгодити з лікуючим лікарем і використовувати у комплексі з традиційною терапією. У всіх лікарських трав є протипоказання, обмеження за віком, і це потрібно враховувати.

Відвар ромашки — ефективний засіб для зняття запалення і зменшення свербежу при захворюванні

Для лікування дітей використовуються:

сидячі ванночки з ромашки, кори дуба;
компреси і примочки з настойкою евкаліпта;
обмивання статевих органів розчинами ромашки, череди, календули.

Можливі ускладнення вульвіта

Своєчасно виявлені і излеченное захворювання проходить безслідно. Саме тому потрібно звертати особливу увагу на правила догляду за малям і відвідувати лікаря згідно з графіком.

Найбільш часте ускладнення захворювання — це вульвовагініт. Він практично завжди виникає у дітей при вульвите і успішно лікується.
Запущені випадки вульвіта в ранньому віці чреваті появою виразок, які згодом призводять до зрощення статевих губ. Таке явище називається синехіями, коли рецидиви вульвіту і відсутність лікування провокують спочатку злипання, а потім і повне зрощення. Першим симптомом слипчивого вульвіта буде уповільнене виділення сечі. Це не єдине ускладнення запального процесу в статевих органах. Буває так, що відбувається зрощення входу в піхву.
Інфекція здатна вражати й інші органи, наприклад, сечовий міхур. Якщо у дівчинки з’являється різкий біль при сечовипусканні — почався цистит.
Мацерація і имбибиция — естетичні шкірні дефекти (зморщування і почервоніння шкіри), які часто залишаються у дівчат довічно. Їх згодом можна усунути в спеціалізованих клініках.

Профілактичні заходи

З самого народження необхідно привчати дівчинку до чистоти та інтимної гігієни

Виникнення вульвіта можна попередити, для цього необхідно:

привчати дівчинку з малих років до правильної інтимної гігієни;
щодня проводити туалет статевих органів дитини, краще робити це ввечері перед сном;
не можна щодня використовувати мило, що це допускається тільки 2-3 рази в тиждень, в решту часу потрібно підмиватися чистою проточною водою;
вода повинна стікати з статевих органів у бік задньопрохідного отвору, якщо робити навпаки, частинки фекалій легко потраплять в піхву і викликають запалення;
для інтимного догляду слід використовувати окремі гігієнічні приналежності (мочалку, рушник, мило);
виключити носіння тісного, синтетичного білизни та одягу;
дівчаткам слід міняти нижню білизну кожен день;
діти грудного віку не повинні митися в лазні загальною або ванні з батьками;
не можна залишати маленьку дівчинку без білизни, особливо коли вона вже повзає або ходить;
іноді зараження відбувається при пологах, тому вагітній жінці слід регулярно проходити обстеження в жіночій консультації і лікувати виявлені захворювання статевої сфери;
деколи зараження відбувається від матері при використанні загальних рушників, мочалок, тому важливо стежити за власним здоров’ям, вчасно звертатися до лікаря і дотримуватись обережності при гігієнічних процедурах;
слідкувати за станом здоров’я дитини, тому що присутність інших вогнищ запалення в організмі призводить до розвитку вульвіта;
підтримувати імунітет, загартовуватися, повноцінно харчуватися, уникати стресів і надмірних фізичних навантажень.