Особливості вагітності та пологів з вузьким тазом
Пологи при вузькому тазі завжди складні. Відповідність розміру голівки плоду параметрами родових шляхів є вирішальним фактором при виборі способу розродження. При анатомічному звуженні це відбувається задовго до початку переймів на основі виявлення звуження за розміром істинної кон’югати. Так, при I–II ступенях можливі природні пологи, якщо за показаннями УЗД розмір голови немовляти і конфігурація кісток черепа відповідають тазу. Часто такі пологи проходять успішно, якщо починаються раніше покладеного терміну і маса дитини не перевищує 2,5 кг.
Для швидкого реагування на виниклі зміни під час пологів необхідно:
- контролювати серцебиття дитини;
- стежити за тканинами промежини породіллі для виключення утисків і некрозных змін;
- контролювати контракціонное кільце;
- стежити за просуванням плоду по родових шляхах;
- стежити за ступенем натягу маткової мускулатури щоб уникнути розриву матки.
Якщо спостерігаються такі ознаки або їх комбінація, показано розродження шляхом оперативного втручання:
- крупний плід або велика голова у дитини;
- розмір істинної кон’югати відповідає III–IV ступеня АУТ;
- аномальна форма тазу, викривлення, рахитичность;
- перезрелость плоду внаслідок переношування;
- рубці на матці після хірургічних втручань;
- кисневе голодування плода або можливість асфіксії;
- аномальне положення плода (тазове, поперечне, косе, ніжками вниз);
- щільне або подвійне обвиття пуповиною шиї дитини.
Коли в процесі пологів діагностовано клінічно вузький таз, акушери діють відповідно до сучасного протоколу. Перевіряється симптом Васта, якщо він позитивний, значить, необхідне негайне оперативне втручання для збереження життя матері та дитини, в разі негативного тривають пологи.
Одним словом, якщо виконувати рекомендації лікарів, стежити за своїм здоров’ям і своєчасно обстежуватися, розродження навіть при функціонально завуженому тазі буде успішним. Головне, щоб відхилення було вчасно діагностовано.
