Як скасовувати Дюфастон при вагітності, на який тижня: правильна схема зниження дози, наслідки

Широко відомо, що застосування лікарських засобів під час виношування дитини, особливо в перші місяці, протипоказано. Однак у сучасних умовах часто для настання і збереження вагітності жінкам призначають спеціальні препарати. Одним з таких ліків є Дюфастон.

Це досить сильний засіб, яке необхідно пити суворо за вказаною лікарем схемою. Однак і відміняти препарат потрібно з обережністю. Як правильно припиняти приймати Дюфастон? На якому терміні закінчувати його пити?

Механізм дії Дюфастона

Для настання і нормального перебігу вагітності організму майбутньої мами необхідний прогестерон. В нормі він виробляється в яєчниках, а при заплідненні його концентрація значно зростає. Після запліднення функцію вироблення гормону приймає на себе жовте тіло до того моменту, поки сформується плацента, яка продукує речовина надалі.

Дюфастон – це препарат, основним діючим компонентом якого є дидрогестерон. Ця речовина відноситься до синтетичним аналогам прогестерону.

Дюфастон випускається у формі таблеток. При проникненні в ШКТ ліки швидко всмоктується в кров. Максимальна дія препарату спостерігається вже через 2 години. Дидрогестерон бере на себе функцію прогестерону. Він підтримує наступ овуляції і сприяє підготовці матки до закріплення в ній заплідненої яйцеклітини.

Після настання вагітності Дюфастон забезпечує необхідну концентрацію прогестерону в організмі жінки. Його дія полягає в наступному:

• підготовка молочних залоз до майбутньої лактації;
• розслаблення матки;
• забезпечення розтягування матки;
• підтримка внутрішніх процесів, спрямованих на вироблення харчування для плода.

Навіщо потрібен препарат до і під час вагітності?

Організм деяких жінок не здатний виробляти достатню кількість прогестерону, що ускладнює запліднення і збереження вагітності. Причини цього явища можуть бути різними. Гормональна недостатність може настати внаслідок хронічної патології, сильного стресу, генетичної схильності.

До винаходу штучних гормонів жінки з недостатністю прогестерону не могли завагітніти. Якщо вагітність наступала, вона закінчувалася викиднем. Дюфастон дає багатьом жінкам можливість благополучно виносити малюка. Призначають його як на етапі планування вагітності, так і після її настання. До вагітності препарат застосовують при діагностуванні патологій, пов’язаних з порушенням гормонального фону:

• нестачі прогестерону в лютеїнової фази;
• ендометріозу;
• маткових кровотеч;
• важкого передменструального синдрому;
• порушень менструального циклу або відсутність менструацій протягом тривалого часу без настання вагітності;
• події викидня.

Під час вагітності Дюфастон призначають при загрозі викидня або тим, у яких раніше виникали проблеми з виношуванням. Також ліки сприяє підтримці вагітності у жінок, які пройшли процедуру штучного запліднення.

Протипоказання до застосування

Список протипоказань до прийому препарату невеликий. Основні застереження стосуються можливої реакції організму на допоміжні компоненти. До складу Дюфастона входить лактоза, яка здатна викликати алергію. У зв’язку з цим він протипоказаний людям з непереносимістю лактози. До інших протипоказань відносяться:

• посилена чутливість до компонентів препарату;
• тяжка патологія печінки та нирок;
• злоякісні утворення в процесі терапії або вилікувані в минулому;
• непереносимість основного речовини.

Також не рекомендують призначати препарат разом з лікарськими засобами, що прискорюють роботу ферментів печінки. В даному випадку дія Дюфастона буде знижено внаслідок його швидкої переробки і виведення з організму.

Потрібно припинити прийом препарату під час годування груддю. Компоненти ліки всмоктуються в грудне молоко і передаються малюку, що може негативно позначитися на його здоров’ї. Не приймають Дюфастон також спільно з аналогічними гормональними препаратами.

Побічні ефекти і можливі наслідки

Дюфастон — це заменительм природного гормону, зміст якого в організмі жінки є природним. У зв’язку з цим, побічні ефекти при прийомі ліки спостерігаються рідко. До них відносяться:

• головні болі;
• слабкість і запаморочення;
• нудота;
• діарея;
• шкірні висипання;
• болі в животі;
• підвищення швидкості руйнування еритроцитів;
• висока чутливість молочних залоз;
• погіршення функції печінки;
• набряки;
• маткові кровотечі, зникаючі після збільшення дози препарату.

При прояві негативних реакцій лікар може замінити ліки на інше, відкоригувати дозування або відмінити прийом препарату. На плід Дюфастон не робить впливу, у зв’язку з чим наслідки після його прийому не наступають.

Деякі жінки відзначали, що при тривалому застосуванні лікарського засобу спостерігається схильність до значної прибавку у вазі. Однак фахівці не змогли встановити зв’язок між дією препарату і зміною ваги жінки.

Випадки передозування виявлено не було. При прийомі великої дози ліки роблять промивання шлунка і проводять симптоматичну терапію. Рекомендується перестати пити ліки при виявленні пухлин, щоб не спровокувати їх зростання.

Найбільш небезпечна різка відміна препарату Дюфастон. Завершення курсу має відбуватися поступово. Організму потрібно дати час, щоб перебудуватися на самостійне вироблення прогестерону. Якщо жінка кинула сама пити Дюфастон, може відбутися:

• викидень або мимовільні пологи;
• відшарування плаценти;
• порушення гормонального фону.

На якому терміні скасовують лікування?

До 12 тижнів вагітності жовте тіло повністю виконує функцію забезпечення організму прогестероном. Починаючи з 12 тижня, формується плацента і бере на себе завдання вироблення гормону. Однак повний процес формування плаценти може завершитися до 16, а повністю вона зміцніє до 20 тижня.

У зв’язку з цим, в офіційній інструкції рекомендується закінчувати Дюфастона після повного завершення процесу становлення плаценти, а саме в 20 тижнів. Лікарі приймають рішення на підставі діагнозу і стану пацієнтки.

До 12 тижнів вагітності відмова від препарату вкрай небажаний. Як правило, знижувати прийом Дюфастона починають з 16 тижня. Однак при загрозі переривання вагітності прийом ліків продовжують до того моменту, коли пройдуть симптоми, що створюють ризик для виношування.

Якщо у жінки в минулому спостерігалися викидні і передчасні пологи через нестачу прогестерону, то скасування Дюфастона можуть перенести на більш пізній термін. Іноді необхідний прийом препарату аж до останніх тижнів 3 триместру. При скасуванні Дюфастона жінці проводять аналіз на концентрацію прогестерону до завершення терапії, у період відміни і після закінчення прийому.

Схема скасування курсу лікування

Схема відміни препарату залежить від причини, яка спричинила його призначення, дозувань під час терапії, тривалості лікування та стану вагітної після прийому ліків. Скасовують Дюфастон поступово. Щодня знижуються дози і кратність прийому. Схема призначається індивідуально за рішенням лікуючого лікаря. Нижче наведено приблизні плани скасування препарату в різних ситуаціях:

• При декількох викиднях в попередніх вагітностях і після штучного запліднення. При класичному лікуванні призначають 2 таблетки на добу, що приймаються через різні проміжки часу. Скасування починають на 16-20 тижнів. Спочатку прийом зменшують до 1 таблетки на добу протягом наступних 7 днів. Далі на 3 дні зменшують дозування ще на півтаблетки. На завершальній стадії п’ють по ¼ частині таблетки протягом ще 3-х діб.
• При загрозі переривання вагітності. Для збереження виношування зазвичай призначають приймати по 1 таблетці кожні 8 годин. Після зникнення тривожних симптомів дозу знижують до 2 таблеток на добу аж до 18 тижня. Подальшу скасування Дюфастона проводять за вищеописаною схемою.
• Після мимовільного аборту. Якщо вагітність не вдалося зберегти, то різко кидати курс Дюфастона також не можна. Гормонотерапію необхідно завершувати поступово. Тривалість завершення курсу залежить від схем, які застосовувалися раніше. Наприклад, якщо дозування становила 3 таблетки, то в перший день скасування приймають 2, на наступний день – 1, далі знижують до 0,5, в останній день прийому випивають ¼ частину таблетки.

Чим можна замінити Дюфастон?

Якщо жінка погано переносить Дюфастон, лікар може замінити ліки на інший препарат, що забезпечує організм прогестероном. Існує два види лікарських засобів з прогестероном: з синтетичним і природним замінником. Як правило, ліки на основі природних аналогів прогестерону стоять на порядок дорожче. У таблиці описані препарати, які можуть замінити Дюфастон.