Хвилювання, що виникають у вагітних перед пологами, не марні, адже поява на світ кожної дитини індивідуально і може відбуватися по-різному, навіть якщо у жінки вже є діти. Відходження вод завжди є достовірним показником початку пологів. Однак у когось вони виливаються повністю, а у кого-то поступово. Як визначити, що навколоплідні води починають відходити, і що при цьому робити? Чи можна не помітити вилиття рідини? Це основні питання, які є актуальними для всіх вагітних і особливо для первородящих жінок. Вони вимагають докладного роз’яснення.
Ознаки відходження вод
Рідина, що оточує малюка протягом всієї вагітності, називається амніотичною рідиною, або навколоплідними водами. Коли плід підростає і повністю готовий до свого народження, він посилено тисне на стінки міхура, а той лопається, і вода виливається.
В залежності від розміру тріщини і місця розриву міхура, рідина виливається повністю або поступово. У першому випадку визначити, що води відійшли, не складе особливих труднощів, а в другому зазвичай виникають труднощі. Як зрозуміти, що відійшли води? Визначити, що міхур прорвався, і розпізнати початок пологової діяльності можна за такими ознаками:
- В основному відходять води в нічний час доби, коли вагітна спить. Породіллі відзначають, що прокидаються від відчуття мокрій постелі. Ті, у кого надрив міхура відбувається вдень, перед излитием рідини відчувають якийсь тиск внизу живота. Багато нічого перед відходженням навколоплідних вод не відчувають. Нерідко рідина виливається в туалеті при сечовипусканні, коли жінка трохи натужится. Дана ситуація є приводом побоюватися, що води відійдуть непомітно.
- Вагітна може відчути бавовна всередині себе, а потім рясне зволоження, іноді схоже на нетримання сечі, що є достовірною ознакою розриву внутрішньоутробного міхура.
- Фахівці стверджують, що на початку вилиття об’єм навколоплідної рідини дорівнює одній склянці (200-250 мл), але в практиці кількість відхідних вод може відрізнятися.
- Коли розрив навколоплідного міхура утворюється зверху, води відходять поступово, що призводить до кисневого голодування малюка через повільно скорочення обсягу навколоплідної рідини. Це дуже небезпечно для здоров’я дитини.
Відходження навколоплідної рідини до сутичок
Коли починаються перейми, лікарі не рекомендують поспішати в пологовий будинок, адже вони можуть бути тренувальними. Трапляється, що підготовчі перейми тривають протягом місяця. Однак якщо характер переймоподібних болів є періодичним і регулярним, можна вважати, що родовий процес почався.
При нормальної родової діяльності процес відходження внутрішньоутробних вод повинен відбуватися слідом за почалися переймами. Їх ознакою є періодично підсилюється тягнучий або давить біль внизу живота і в області попереку, яка має регулярний характер. Якщо вилиття відбулося до сутичок, при цьому родова діяльність так і не почалася, таку вагітну необхідно терміново госпіталізувати, бо дитина без навколоплідної рідини може перебувати в утробі матері близько 12 годин, після чого його життя буде під загрозою.
При достроковому відходженні навколоплідної рідини необхідний професійний контроль за станом матері і дитини. Якщо після вилиття вод родова діяльність має слабкий розвиток або її зовсім немає, лікарі будуть приймати відповідні заходи для благополучного розродження. Несвоєчасне звернення за медичною допомогою може призвести до ускладнень і завдати шкоду життю і здоров’ю не тільки малюка, але і його матері.
Своєчасне відходження вод
Хоча на виношування дитини природою відводиться 40 акушерських тижнів, малюк може з’явитися раніше цього терміну. Найчастіше первородящі жінки народжують у терміні 38 тижнів, при цьому малюк вважається доношеною. Саме у первородящих матерів виникає почуття занепокоєння, чому не виливаються води, коли вже почалися перейми.
Не потрібно турбуватися з цього приводу, адже своєчасним прийнято вважати вилиття внутрішньоутробної рідини в процесі пологів, коли перейми мають регулярний цикл, а шийка матки розкрилася мінімум на 4 див. Якщо у жінки вже сталося достатнє розкриття, в родзалі лікар при необхідності може проколоти міхур, якщо він сам не розірвався.
Запізнілий процес
У деяких ситуаціях навколоплідний міхур не розкривається самостійно. Причиною цього є:
- надмірна щільність міхура;
- переношена вагітність;
- гестоз;
- порушення пологової діяльності;
- резус-конфлікт дитини і матері;
- слабка родова активність.
Якщо навколоплідний міхур до або під час пологів не розривається природним шляхом, значить, є показання для амниотомии – штучного проколювання медичними інструментами. Ця процедура абсолютно безболісна, і її не варто боятися. Після розтину міхура амніотична рідина відходить і родова активність стає інтенсивніше.
Які відчуття виникають у породіллі при відходженні навколоплідних вод?
Які відчуття випробовує породілля при вилиття навколоплідної рідини? Це питання в основному цікавить первісток матерів. Після пологів жінки порівнюють відчуття, що виникають при повному вилиття вод, з почуттям спустошеності. При розриві міхура великий і круглий живіт раптово стає менше. Сутички після цього посилюються, больові відчуття досягають свого піку.
Якщо ж розрив міхура невеликий і відбувається до появи перейм, то жінка може навіть не відчути, що він лопнув. Вона відчує лише рясні водянисті виділення, які іноді порівнюють з мимовільним сечовипусканням.
Скільки рідини повинно відходити?
Для більшості вагітних важливо знати, яка кількість рідини повинна відійти. При нормально протікаючій вагітності і нижньому прориві плодового мішка передня частина навколоплідних вод виливається відразу ж. Таке вилиття багато порівнюють з різким хлюпанням і іноді інтенсивним струмочком, тому пропустити його складно. Новоспечені матусі зазвичай порівнюють кількість виділень з відром води. Їм здається, що рідини дуже багато, але це не так.
При прорідженні плодового міхура відразу виливається близько 600-1000 мл рідини. Решта (приблизно 200 мл) буде відходити потроху.
Який колір у навколоплідних вод?
Кожній жінці, що готується стати мамою, важливо заздалегідь дізнатися про колір навколоплідних вод при пологах і що означає, коли він відрізняється від норми? Якщо води відійшли будинку, матусі в обов’язковому порядку варто звернути увагу на їх відтінок. Це дасть можливість визначитися самій жінці і фахівцям, які дії необхідно зробити для подальшого благополучного розродження. Колір рідини може виглядати наступним чином:
Як діяти під час відходження вод?
Зазвичай жінки готуються до пологів заздалегідь. Вони збирають речі в пологовий будинок згідно виданим лікарем списком. У більшості пакет необхідних речей готовий з початку 3 триместру, тому при виникненні переймів або прорідженні плодового мішка будинку питання про те, що брати в пологовий будинок, не варто. Кожна мама повинна розуміти, що без амніотичної рідини дитина проживе близько 12 годин, тому при розтині плодового мішка потрібна обов’язкова госпіталізація.
Дії породіллі при цьому повинні бути наступними:
- виклик швидкої допомоги з описом ситуації;
- якщо у водах присутня кров, потрібно обов’язково лягти і не рухатися;
- якщо колір рідини відповідає нормі, жінці можна обполоснутися і змінити нижню білизну;
- не рекомендується при відходженні вод підмиватися, щоб не інфікувати дитину;
- не поспішаючи зібрати підготовлені речі і чекати швидкої;
- зберігати спокій.
