Менструація є природнім фізіологічним процесом. Важливо вміти відрізняти природні щомісячні виділення від кровотеч, що становлять загрозу для здоров’я жінки. При підозрі на кровотечу краще перестрахуватися і перевірити, чи немає супутніх гінекологічних захворювань або інших причин, які можуть спровокувати патологічні виділення.
Чому виникають маткові кровотечі?
Маткові кровотечі виникають через патологічних процесів у репродуктивній системі і свідчать про серйозні проблеми. Сама патологія може не нести прямої загрози життю, але виникають із-за неї втрати крові викликають у жінки сильну втому, слабкість, роздратування.
Гемоглобін різко скорочується, розвивається залізодефіцитна анемія. Крім цього, жінка починає відчувати проблеми зі статевим життям, і цей факт негативно відбивається на її психоемоційному стані.
Причинами кровотечі можуть стати:
- гінекологічні пухлини (міома, фіброма, саркома);
- кіста яєчника або кіста шийки матки;
- штучний аборт або природне переривання вагітності (самовільний викидень);
- запальні процеси в органах малого тазу;
- ускладнення після кесарева розтину;
- патології крові, що призводять до порушення її згортання.
Крім гінекологічних проблем, кровотеч сприяють сильні фізичні перевантаження і підняття важких речей, затяжні депресивні стани, тривалі виснажливі дієти. Окремо можна виділити кровотечі при прийомі оральних контрацептивів. Протизаплідні засоби провокують кров’яні виділення в перші місяці після початку прийому препаратів і вимагають термінової відміни.
Які бувають кровотечі?
Маткові кровотечі поділяються на дисфункціональні, органічні та проривні. Дисфункціональні виділення пов’язані з порушенням гормонального балансу в жіночому організмі через патологій деяких відділів мозку, найчастіше – гіпофіза або гіпоталамуса. Інші причини дисфункціональних кровотеч можуть критися в неправильній роботі яєчників, щитовидної залози або надниркових залоз. Жінки з таким видом патології мають порушення менструального циклу, нерегулярні місячні, відсутність овуляції.
Вагітність при дисфункціональній патології ускладнена, і, у разі настання зачаття, можуть виникнути проблеми з виношуванням малюка з-за гормональних стрибків. Кровотеча з’являється до настання менструації або в будь-який час після її закінчення. Виділення можуть бути несильними, мажущими і не викликати особливої тривоги. Особливо важко зрозуміти, що спостерігається, кровотеча або менструація, в період менопаузи, коли гормональний фон не стабільний.
Органічні кровотечі пов’язані з гінекологічними захворюваннями — зміною в структурі тканин (ендометріоз, энометрит, глибока ерозія) або наявністю новоутворень (пухлини яєчників, міоми, фіброми, розрив поліпа). Виділення мають тривалий характер, тривають більше місяця. При діагностиці часто виявляється поєднання органічних і дисфункціональних причин.
Проривні крововтрати виникають після недавніх оперативних втручань, відразу після кесаревого розтину, при травмуванні матки внутрішньоматкової спіраллю, а також на тлі вживання деяких ліків (антикоагулянтів або оральних контрацептивів). Такі патологічні виділення можуть бути раптовими і рясними або нерегулярними і мізерними. Вони завжди вимагають пильної уваги та кваліфікованої медичної допомоги.
Особливо небезпечні кровотечі при вагітності, так як вони несуть пряму загрозу здоров’ю матері і майбутнього малюка і загрожують не тільки викиднем, але і можливим безпліддям жінки в майбутньому. Виникають кровотечі з різних причин (гормональний сплеск, підняття тяжкості, стрес) і вимагає термінової госпіталізації.
У чому відмінність між місячними і маточним кровотечею?
Як відрізнити місячні від кровотечі? Насамперед, патологічні виділення починаються не в строк, а набагато раніше чи пізніше очікуваного. Під час «критичних днів» середньодобовий обсяг виділеної крові становить 50-800 мл, прокладку міняють раз в 5-6 годин. При кровотечі виділення значно рясніше, вимагають заміни засобів гігієни кожні півтора-дві години. Обсяг крові не зменшується з часом. Неоднорідна консистенція, містить яскраво-червоні згустки або брудно-коричневі грудки. Таким чином, головна відмінність – це обсяг і тривалість виділень.
Загальне самопочуття жінки при кровотечах погіршується: постійна слабкість, запаморочення, відсутність апетиту, надмірна пітливість, «мушки» перед очима. Можлива різка або ниючий біль внизу живота. Аналіз крові показує низький рівень гемоглобіну, розвивається анемія. З часом дефіцит заліза призводить до випадання волосся і ламкості нігтів, шкіра обличчя набуває фарфоровий відтінок. Кожна жінка повинна знати, як відрізнити місячні від раптового патологічного кровотечі, щоб вчасно звернутися до гінеколога.
Після пологів лохії
Після пологів починається процес відновлення жіночого організму. Матка очищається від родових залишків плаценти, що проявляється тривалими виділеннями – лохиями. Такі виділення після пологів є нормою і можуть спостерігатися до 7-8 тижнів. Лохії, не є патологією, слід відрізняти від післяпологової кровотечі, пов’язаного із запальними процесами в матці.
Лохії в перші дні після пологів мають яскраво-червоний колір, потім у міру загоєння матки стають коричневими, бурими і поступово світлішають. Через кілька тижнів лохії фактично безбарвні, больовий синдром відсутній. За обсягом виділень вони нагадують місячні: спочатку більш рясні, потім скуднеют.
Відрізнити маткова кровотеча від лохій необхідно як можна раніше. Насторожити жінку після пологів повинно наступне:
- виділення постійно мають яскраво-червоний колір;
- характер виділяється не змінюється після тижня;
- обсяг виділень збільшується, кров моментально виділяється більшими порціями;
- після напівпрозорих виділень знову поновилися яскраво-червоні;
- домішка неприємного запаху;
- червоні слизові згустки і розвиток больового синдрому внизу живота;
- підвищення температури тіла, запаморочення, нудота.
Імплантаційні кровотечі
Імплантанційне кровотеча виникає, коли запліднена яйцеклітина входить в порожнину матки і впроваджується в ендометрій, прикріплюється до нього. Цей процес може супроводжуватися незначними виділеннями рожевого кольору з-за ламання стінок кровоносних судин ендометрія. Процес довгий, «мазанина» може спостерігатися від 3 годин до 3 діб. Виділення слабкіше, ніж при звичайній менструації. Жінка може скаржитися на слабкі, що тягнуть болі в самому низу.
Що робити при підозрі на маткова кровотеча?
Будь-яка підозра на патологічна кровотеча вимагає консультації лікаря. У разі якщо жінка сумнівається і не може визначити, чи почалися у неї місячні або кровотеча, необхідно викликати швидку допомогу.
У ряді випадків (розрив яєчника при позаматкової вагітності) будь-яке зволікання може призвести до майбутнього безпліддя або навіть коштувати життя пацієнтки.
До приїзду швидкої допомоги жінка повинна прийняти горизонтальне положення так, щоб рівень ніг був вище рівня тіла. Зменшити крововтрати можна з допомогою холодної грілки на живіт. Рекомендується пити прохолодну воду або солодкий чай невеликими ковтками, щоб уникнути зневоднення. Можливо вживання регидратирующих коштів (Регідрон, Хумана) для підтримки електролітичного балансу в організмі.
Що робити при дуже рясної менструації?
Деякі жінки мають дуже тривалі, рясні менструації, які не тільки фізично стомлюють і вимотують, але і погіршують якість життя. Це індивідуальна особливість організму і змінити перебіг місячних, не впливаючи на гормональний фон, неможливо. Єдиний спосіб зменшити менструальні виділення – приймати препарати, які посилюють згортання крові (Дицинон, Триниксан).
Починати пити треба за тиждень до початку менструації. Ці ліки можна приймати самовільно – необхідно, щоб лікар призначив їх і правильно підібрав курс терапії, так як подібні препарати мають неприємні побічні ефекти, в тому числі сприяють активному утворенню тромбів. Часте, безконтрольне застосування Триниксана і Дицинона заборонено.
Народна медицина пропонує свої рецепти. Кровоспинна трава, кропива, застосовується різними способами і робить менструальні виділення більш мізерними. Відвар з кропиви: 2 ст. ложки сухої трави залити 2 склянками окропу, кип’ятити 10 хв, після цього ретельно процідити через марлю. Пити відвар теплим по півсклянки 4-5 раз на добу. Влітку, коли доступна свіжа трава, можна робити кропив’яний сік. Пити його розведеним (1 ч. л. соку на 50 мл води) за 15 хвилин до їжі.
Ягоди калини також мають кровоспинну ефектом. Свіжовичавлений сік з ягід засипати цукром (1:2), пити по 2 ст. ложки перед їжею 3 рази в день. Ефективний відвар з сухих ягід: 4 ст. ложки ягід залити 0,5 л окропу, настояти на водяній бані. Приймати тричі на день по 3 ст. ложки.
