Приблизно 15% сімейних пар у всьому світі не можуть зачати дитину через безпліддя. При цьому в половині випадків причиною бездітності є чоловічий фактор. Для встановлення або спростування нездатність чоловіка до запліднення проводиться спермограма.
Лабораторне дослідження дозволяє визначити причину безпліддя, виявити недугу сечостатевих органів і передміхурової залози. Достовірність аналізу залежить від попередньої підготовки і дотримання правил напередодні здачі зразка еякуляту. Як підготуватися до спермограмі? Як добре здати аналіз і що заборонено робити перед здачею спермограми?
Навіщо потрібно здавати спермограму?
Спермограма – це комплексний аналіз еякуляту, в ході якого визначається якісний та кількісний склад сперми. Дослідженням останньої займається лікар андролог.
Спермограма буває двох видів: проста і розширена. Аналіз еякуляту робиться в кілька етапів:
- спочатку вивчаються макроскопічні властивості насіння (загальний обсяг сперми, в’язкість, кислотність, колір, час розрідження);
- потім підраховується кількість сперматозоїдів, обчислюється їх концентрація, рухливість, зовнішній вигляд за Крюгеру, будова і патології;
- визначається показник лейкоцитів та інших елементів насіннєвої рідини.
Отримані результати порівнюють з нормативними числами. У разі відхилення від норми не варто поспішати з висновками про те, що чоловік безплідний. Для підтвердження безпліддя проводиться комплексна оцінка здоров’я. Дослідження насінної рідини з профілактичною метою дозволяє виявити патологію на початку її розвитку. Якщо недугу вчасно пролікувати, можна запобігти проблеми щодо зачаття і здоров’я в цілому.
Скільки часу чекати результату спермограми? Аналіз робиться швидко, про результаті дослідження можна дізнатися через 1-3 години.
Показання до проведення процедури
Для чого потрібна спермограма? Найчастіше чоловіки здають зразок еякуляту, коли виникає підозра про порушення фертильності або при необхідності проведення штучного запліднення яйцеклітини. Аналіз сперми рекомендований, якщо при регулярному статевому житті і відсутності контрацептивів протягом року парі не вдалося зачати дитину.
Проведення спермограми є обов’язковим дослідженням і в разі донорства сперми. Крім того, аналіз здається в наступних ситуаціях:
- при плануванні вагітності;
- після травми яєчок;
- при варикозному розширенні вен сім’яного канатика;
- якщо необхідна операція або в разі ускладнень після хірургічного втручання;
- при лікуванні різних хвороб (патологій сечостатевої або ендокринної системи, інфекційних і запальних захворювань, інтоксикації);
- при онкології;
- для проведення кріоконсервації сперми.
Нерідко негативний результат за підсумком проведення спермограми виникає внаслідок неправильної підготовки до дослідження. У таких ситуаціях аналіз проводиться повторно через два тижні. Також існують протипоказання до проведення спермограми:
- хронічний простатит;
- запальний процес у сечовому міхурі;
- підвищена температура тіла;
- грип чи застуда;
- стрес, розлад нервової системи;
- патологія щитовидної залози;
- лікування гормональними препаратами.
Підготовка і правила здачі
Підготовка до спермограмі полягає в дотриманні ряду правил. Достовірність спермограми безпосередньо залежить від того, чи буде чоловік дотримуватися вимог щодо здачі зразка сперми. Щоб процедура здачі матеріалу пройшла правильно, слід дотримуватися рекомендацій:
- виключити попадання токсинів в організм;
- при інфекційному захворюванні, запалення сечостатевих органів (простатит, везикуліт, орхіт) потрібно пройти курс лікування і почекати не менше 14 днів після його закінчення;
- дотримуватися статева стриманість протягом чотирьох днів перед спермограмою;
- якщо чоловік приймав антидепресанти або гормональні препарати, процедуру краще провести через 3 місяці;
- не можна відвідувати сауни і лазні протягом десяти днів перед процедурою, а також лежати в гарячій ванні;
- є перед аналізом дозволено, але краще прийняти їжу за 2-3 години;
- після масажу передміхурової залози рекомендується почекати тиждень перед здачею сперми на аналіз;
- за 4 дні перед процедурою потрібно відмовитися від алкогольних напоїв, міцної кави, не їсти жирну, смажену, гостру їжу, солодкі і мучні вироби;
- не вживати нікотин як мінімум кілька годин до здачі насінної рідини;
- потрібно уникати фізичної і психічної перевтоми.
Процедура проведення в домашніх умовах і в кабінеті
Питання, як здавати спермограму, хвилює будь-якого чоловіка, що зіткнувся з необхідністю перевірки насінної рідини. Природно, що таке дослідження малоприємно для чоловіків і нерідко проходить в напруженій обстановці.
Перш ніж вирушати на аналіз, краще дізнатися, в яких умовах відбувається збір матеріалу, докладно розпитавши про це медсестру. Найбільш часто зразок еякуляту необхідно отримати в будівлі, де знаходиться лабораторія. Для цього чоловіка проводять спеціальний кабінет, де він зможе усамітнитися і за допомогою мастурбації зібрати матеріал в контейнер. У кімнаті обов’язково присутні фото і відео еротичного характеру, що допомагають чоловікові розслабитися і досягти сім’явипорскування.
Більшість сімейних пар задаються питанням, чи можна зібрати сперму в баночку в домашніх умовах і потім привезти в лабораторію або усамітнитися в медичному центрі з дружиною, щоб вона допомогла отримати зразок. Все залежить від лабораторії, куди звернеться пара. Більшість медичних закладів не перешкоджає тому, щоб при заборі матеріалу подружжя усамітнилися, але при цьому існує ряд обмежень. Зразок, отриманий після еякуляції в результаті орального сексу або перерваного статевого акту, для спермограми не підходить.
Зібрати сперму в контейнер будинку лабораторія дозволяє у виняткових випадках. Обумовлено це тим, що зразок повинен бути доставлений в медичний центр не пізніше, ніж через 30-40 хвилин після сім’явиверження, оскільки вивчення насіннєвої рідини повинно відбутися протягом години. Найменша затримка вплине на розрідження сперми та інші показники. Зразок необхідно транспортувати при температурному режимі від 27 до 36 градусів, при цьому зайва струс неприпустима. Для збору матеріалу обов’язково беруть стерильну ємність.
Насінну рідину потрібно зібрати в спеціальний пластиковий або скляний контейнер, використовувати для цих цілей презерватив не можна. Також заборонено застосування мастил та лубрикантів. Слід зібрати всю сім’яну рідину, при цьому забір матеріалу з одягу, шкірних покривів і предметів заборонений.
Перед збором зразка необхідно провести гігієнічні заходи, спорожнити сечовий міхур і кишечник. Мочитися можна за 10-15 хвилин до забору матеріалу.
Для отримання максимально повної картини фахівці рекомендують здавати аналіз кілька разів протягом двох місяців. При негативному результаті не варто відразу засмучуватися, оскільки він може мати тимчасовий характер. Для виключення імунологічної фертильності, крім спермограми, рекомендується здати МАР-тест.
Обов’язково утримуватися перед аналізом?
Перш ніж здати спермограму, необхідно підготуватися. Аналіз береться за умови статевого утримання. Обов’язково утримання і навіщо воно потрібно? Стриманість перед дослідженням насінної рідини має величезне значення – від виконання цієї умови залежить достовірність отриманого результату. Утримуватися чоловікові необхідно близько 3-7 днів. Кількість днів різниться в залежності від вимог різних клінік. При цьому мається на увазі відсутність будь-яких видів сексу і мастурбації.
За період, коли чоловік утримувався від сексу, значно підвищиться активність сперматозоїдів. Однак при занадто тривалому утриманні, протягом двох тижнів і більше, існує ризик одержання помилкового результату.
Чого не можна робити перед здачею аналізу?
Життєздатність сперматозоїдів залежить від безлічі різних факторів, зокрема від здоров’я чоловіка і його способу життя. Якщо чоловік палить і зловживає алкоголем, статеві клітини стають менш рухливими, а через деякий час з’являються так звані сперматозоїди-мутанти, з-за чого запліднення яйцеклітини просто неможливо.
Готуватися перед здачею аналізу потрібно обов’язково, інакше дослідження безглуздо, а підсумком буде сумнівний результат. Крім того, не можна здавати сперму на аналіз у таких ситуаціях:
- токсичне отруєння (наркотики, алкоголь, лікарські і хімічні засоби) – дослідження проводять не раніше, ніж через пару місяців;
- перегрів мошонки (оптимальна температура для сперматозоїдів – 32 градуси);
- відсутність статевого утримання або, навпаки, надто тривалий термін останнього;
- масаж простати – дослідження не проводять як мінімум п’ять днів, так як процедура стимулює вироблення еякуляту.
