Очікування маляти – хвилююча час у житті кожної жінки. Батьки намагаються вирахувати, хлопчик чи дівчинка. Суперечка дозволить спеціаліст УЗД, який на скринінзі визначить стать майбутньої дитини. Станеться це на 20 тижні вагітності, коли відмінності будуть вже добре помітні. Що ще цікавого відбудеться з жінкою, яка чекає дитину, на цьому терміні?
Двадцять тижнів – скільки місяців?
20 за рахунком тиждень припадає на п’ятий місяць вагітності (акушерський період, який береться за основу, становить 28 днів). Пройшла рівно половина терміну виношування дитини. Животик вже помітно округлився, ранній токсикоз пройшов. Другий триместр вважається самим спокійним для майбутньої мами, зазвичай в цей період вона чудово себе почуває і сповнене радісних очікувань. Відвідувати лікаря в консультації тепер потрібно раз в два тижні.
Розвиток плоду на 20-му тижні
У 20 тижнів йде активне зростання малюка. У нього вже закладені основні органи і системи, які удосконалюються, готуючи дитину до життя поза утроби матері.
Можна з упевненістю сказати, що дитина чує голоси своїх батьків. Якщо погладити живіт його мами, дитина відчує дотик. Батьки можуть розмовляти з малюком, включати йому спокійну музику – психологи вважають, що все це благотворно впливає на емоційний розвиток дитини.
Як виглядає дитина (розмір, органи і частини тіла)?
Що стосується розміру крихти на 20 тижні вагітності, то він досягає 25-27 см, плід важить близько 300 р. Ці значення визначаються за допомогою фетометрії.
У сітківці очей дитини з’являються рецептори. Малюк чує зовнішні звуки, голоси батьків. Малюк ворушиться, виконує активні рухи м’язів обличчя, він може морщитися, відкривати рот, щурить очі. Основну частину часу плід проводить в спокої, але вже здатний повернути голову, смоктати палець руки.
Шкірні покриви плоду стають більш щільними. Якщо до цього шкірка дитини була практично прозорою, то тепер вона ущільнюється і набуває червонуватого відтінку. З’являються нігті, пушок на голові і на місцях розташування брів і вій. Шкіра покривається спеціальним секретом, який захищає її. Під дермою починається відкладення жиру.
Саме на 20-му тижні вагітності дитина перевертається вниз головою. Втім, він може зробити це пізніше.
Інтенсивно розвивається серцево-судинна система дитини. Його серце не прослуховується тільки з допомогою апарату УЗД, але і за допомогою акушерського стетоскопа.
Нервова система теж знаходиться в стадії активного розвитку, збільшується діапазон рухів, які вміє здійснювати плід. У головному мозку формуються борозни і звивини. Дихальна система готується до роботи. Скоро легені почнуть робити пробні поштовхи.
Виробляється інсулін і гормони щитовидної залози. У кишковий тракт потрапляють навколоплідні води, що сприяє вдосконаленню ШКТ. Як виглядає дитина в утробі матері на 20 тижні вагітності, можна побачити на фото.
Про що розповість УЗД?
Для проведення УЗД 20 тижнів – найбільш відповідний час. На скринінзі лікар дивиться на наступні показники:
- розмір плоду (фетометрия);
- частота його серцебиття;
- анатомія, відхилення органів від норми;
- наявність небезпечного тонусу матки.
Нормальні показники представлені в таблиці нижче. Саме на ці значення орієнтується фахівець.
| Параметр | 18-19 тижнів | 19-20 тижнів | 20-21 тиждень |
| БПР (біпаріетальний розмір черепа), мм | 42-45 | 45-48,5 | 48,5-56 |
| ЛЗР (відстань від лобової до потиличної кістки черепа), мм | 51-55 | 55-60 | 60-64 |
| СДГК (діаметр грудної клітини плода), мм | 37,5-40 | 40-43 | 43-46,5 |
| СДЖ (діаметр живота), мм | 43-45,5 | 45,5-49 | 49-52,5 |
| Довжина стегна, мм | 23-28 | 28-33 | 33-35,3 |
| Плацента, мм | 24,2-25,1 | 25,1-25,6 | 25,6-25,8 |
| Кількість навколоплідних вод, мм | 30-70 | 30-70 | 30-70 |
Майбутні батьки прагнуть зафіксувати настільки важлива подія. Багато медичні центри пропонують на 20 тижні вагітності зробити УЗД в 3d або 4d проекції. При бажанні спеціаліст запише відео на цифровий носій, зробить знімки малюка. Тато часто присутній на діагностиці і може спостерігати свого малюка на моніторі комп’ютера.
Хлопчик чи дівчинка?
Статеві органи починають формуватися на шостому тижні. Розглянути їх і точно визначити стать лікар УЗД зможе вже на двадцятій. Саме цього моменту так чекають батьки, адже приходить час готуватися до народження хлопчика чи дівчинки.
Іноді діти ховаються, в цьому випадку з визначенням статі доведеться почекати до третього планового УЗД. Втім, і на такому великому терміні лікар може помилково прийняти хлопчика за дівчинку, таке теж трапляється.
Ворушіння: частота, тривалість, інтенсивність
Ті, хто перший раз готується стати матір’ю, можуть на 20 тижні вагітності відчути перші боязкі ворушіння. Насправді малюк рухався і раніше, але тепер йому стає тісно в материнській утробі. Деякі жінки при ворушінні відчувають, ніби в животі пурхають метелики або плавають рибки, інші стверджують, що це відчуття схоже на тік.
Якщо дитині щось не сподобається, то він повідомить мамі про це активними рухами. В цьому випадку слід змінити положення тіла, погладити живіт, тоді малюк заспокоїться. Якщо це не допомагає, потрібно терміново відвідати свого лікаря, тому що надмірна активність сигналізує про нестачу кисню. Повна відсутність рухів теж повинно насторожити маму – не виключена завмерла вагітність.
Певної норми, скільки повинен ворушитися дитина на цьому терміні, немає. Пізніше потрібно буде рахувати кількість ворушінь протягом дня і відзначати їх у спеціальному щоденнику.
Які можливі проблеми з малюком?
На УЗД плоду в 20 тижнів лікар зможе визначити аномалії розвитку. Порушення можливі з боку наступних органів:
- головний мозок (будова кісток черепа, півкуль);
- хребет (спина Біфідо);
- особа (розщілини губи і піднебіння);
- серце (вади розвитку);
- нирки (розширені миски);
- ШЛУНКОВО-кишкового тракту (відсутність стравоходу).
За непрямими ознаками можна запідозрити синдром Дауна, муковісцидоз. Будуть помітні пухлини, гемангіоми. При важких патологіях плода, несумісних з життям, жінці запропонують перервати вагітність.
Розшифровкою результатів скринінгу зобов’язаний займатися кваліфікований лікар. Слід пам’ятати, що УЗД – суб’єктивний метод дослідження, і інший фахівець може не підтвердити діагноз. Перш ніж прийняти остаточне рішення, потрібно відвідати як мінімум ще двох лікарів.
Відчуття і стан мами
20 тиждень вагітності ознаменується спокійним станом. Неприємні відчуття виникають рідко, токсикоз залишився позаду.
Майбутню маму може турбувати живіт, який швидко збільшується в розмірі, і зростаючий вага. Їй складно підібрати одяг і прийняти комфортну позу для відпочинку. В цілому ж 20 тиждень приносить багато нових радісних відчуттів, які хвилюють навіть досвідчених матерів.
Як виглядає жінка?
Жінка може стати трохи незграбною з-за того, що центр тяжіння хребта змістився. При інтенсивному рості живота слід задуматися про носіння допологового бандажа, який полегшить руху.
Шкіра на животі розтягується, з-за чого часто виникають рубці, або стриї. Профілактику їх появи слід починати з перших місяців вагітності. Для цього використовують креми від розтяжок, що продаються в аптеці. Регулярне зволоження шкіри на животі допоможе уникнути рубцювання або знизить його інтенсивність.
Вага на термін двадцять тижнів повинен збільшитися не більше ніж на 3-5 кг з початку вагітності. Не потрібно допускати великої надбавки, адже це негативно позначиться на самопочутті.
Нудота, печія та інші «радощі»
Вагітну на двадцятому тижні вагітності можуть турбувати такі неприємні симптоми:
- шкірний свербіж, він часто виникає із-за надмірного розтягування дерми;
- варикозне розширення вен, воно пов’язане з тиском матки на судини;
- печія, запор, метеоризм через здавлювання органів ШКТ;
- литкові судоми.
Матка росте інтенсивно, вона тисне на сусідні органи, в результаті чого і з’являються багато розлади. Жінка відчуває нестачу повітря через тиск на діафрагму, сечовий міхур не здатний нормально випорожнитись.
Можна помітити набрякання кінцівок, яке частіше виникає вранці. Це нехороша ознака, потрібно обов’язково повідомити гінеколога.
Виділення з піхви і грудних залоз: норма і патологія
Водянисті виділення на 20 тижні вагітності говорять про підтікання навколоплідних вод. Присутність в слизу, крові, гною, творожистость виділень, свербіж повинні стати приводом для термінового відвідування фахівця.
З грудей може виділятися невелика кількість молозива світло-жовтого кольору. Це речовина – попередник справжнього молока. Виділення частіше бувають у жінок, що народжували, у яких вже є досвід годування груддю.
Які обстеження призначають жінці?
Вагітна відвідує свого дільничного гінеколога двічі на місяць. Перед прийомом вона здає сечу на загальний аналіз. За його результатами лікар зможе визначити наявність інфекції сечостатевих шляхах, оцінити роботу нирок і попередити розвиток цукрового діабету вагітних. На 20 тижні вагітності доктор виміряє величину таза, окружність живота, висоту дна матки.
Загроза переривання вагітності: симптоми і лікування
Не можна залишати без уваги наступні небезпечні симптоми:
- виділення стали червоними, бурими або коричневими;
- кровотеча;
- з’явилися тягнучі болі внизу живота і в попереку;
- підвищився тонус матки;
- підтікають навколоплідні води.
Виявивши їх, потрібно якомога швидше відвідати гінеколога. Можна викликати швидку допомогу, тоді жінку помістять в стаціонар. Лікар призначить симптоматичне лікування для усунення причини загрозливого викидня:
- Утрожестан, Дюфастон при нестачі прогестерону;
- Папаверин, Но-Шпа при гіпертонусі;
- настій пустирника, валеріани при емоційної нестабільності;
- Магне В6, Магнелис для підтримки ефекту від лікування.
Як вести себе вагітною на 20-му тижні?
Багато ускладнення можна попередити, якщо вести правильний спосіб життя і дотримуватися порад свого лікаря. Потрібно звернути увагу на раціон харчування, режим праці та відпочинку, фізичну активність, емоційний стан. Не варто перевантажувати себе роботою, і турботою про домашньому господарстві. Вагітність – то час, коли жінці як ніколи необхідні відпочинок і спокій.
Харчування майбутньої мами
Харчування на всіх етапах вагітності повинно бути збалансованим, містити всі необхідні вітаміни і мікроелементи. Слід вибирати корисну їжу – фрукти, овочі, нежирне м’ясо, молочні продукти, яйця, круп’яні каші. Від фаст-фуду, жирних, солоних, копчених, смажених страв треба відмовитися. Вони можуть спровокувати печію, біль у шлунку, метеоризм. Якщо є набряки, слід обмежити споживання солі.
Перевагу потрібно віддати відварною, паровим, запечених страв. Вони не навантажують травний тракт, добре перетравлюються. Якщо мучать запори, варто вживати більше клітковини (свіжі фрукти і овочі), тоді не доведеться вдаватися до медикаментозного лікування.
Харчуватися слід 5-6 разів на день невеликими порціями, не забувати пити чисту воду в достатньому обсязі. На цьому терміні потрібно стримувати свій апетит – саме зараз великий ризик швидкого набору ваги. Після пологів буде складно позбутися від цих кілограмів через гормонального дисбалансу.
Іноді навіть звичні продукти провокують у майбутніх мам алергічні реакції. Про це потрібно пам’ятати і з обережністю вживати екзотичні фрукти, цитрусові, кондитерські вироби, горіхи, мед та інші алергени. При виникненні кропив’янки слід виявити негативний продукт і більше не вживати його.
Спосіб життя
Спосіб життя вагітної має бути розміреним, потрібно повноцінно відпочивати, бувати на свіжому повітрі. Якщо відчувається втома, можна прилягти, відпочити. Це саме той час, коли майбутня мама набирається сил перед безсонними ночами з новонародженим немовлям. Можна присвятити час улюбленому хобі, перегляду серіалу.
Однак не варто забувати і про помірної фізичної активності, наприклад, можна почати ходити на спеціальні заняття для вагітних. Зараз дуже популярні йога, аквааеробіка, танці для майбутніх мам, де відбувається підготовка до пологів.
Про шкідливі звички – куріння, вживання алкоголю – не може йти мови. Це не тільки згубно позначиться на здоров’ї малюка, але може спровокувати викидень.
Не можна приймати ніяких ліків без рекомендації лікаря. Самолікування часто призводить до сумних наслідків. Всі нездужання потрібно обговорювати з лікарем і слідувати його радам.
Інтимне життя
Інтимна життя на 20 тижні вагітності перебуває під забороною тільки для тих жінок, у яких є загроза викидня. Всім іншим можна і потрібно займатися сексом зі своїм чоловіком. Це не тільки принесе майбутній мамі позитивні емоції, але і благотворно позначиться на її самопочутті.
Обов’язково потрібно приділити увагу питанню безпеки і гігієни. Партнер повинен бути здоровий, адже зараз жінка вкрай схильна до різних захворювань.
