На 36 акушерської тижні вагітності організм малюка вже повністю сформований. Його вага практично досяг 3 кг, а зріст всього на 2-3 см не доходить до 50. Маму часто нудить, їй стає важче пересуватися і спати, адже живіт вже досить великий, а дитина постійно штовхається.
До середини третього триместру органи і системи малюка вже сформувалися, але йому треба ще трохи часу, щоб зміцніти і вирости, хоча бувають випадки, коли пологи у жінки починаються на терміні 37 тижнів і раніше. Чому так відбувається і які бувають наслідки в цьому випадку?
Що відбувається з плодом: фото
На тридцять шостому тижні плід продовжує набирати масу тіла і рости. Внутрішні органи малюка вже досить сформовані і готові до виконання своїх функцій після пологів. На відео УЗД видно, що дитина постійно тримає великий палець у роті. У нього вже розвинулися необхідні рефлекси: смоктальний, хапальний і ковтальний.
Печінка малюка посилено синтезує залізо і бере участь в кровотворенні. У серце поки залишаються додаткові отвори для сполучення між собою – так звані овальні вікна (рекомендуємо прочитати: коли закривається відкрите овальне вікно у новонароджених?). Після появи малюка на світ, вони, як правило, закриваються. Частота скорочень серцевого м’яза знаходиться в межах 120-160 ударів в хвилину.
Нирки, печінка, ендокринні залози і мозок вже остаточно сформувалися і повноцінно функціонують. Деякі органи, такі як кишечник і легені, почнуть виконувати свої функції безпосередньо після народження.
В утробі матері кишечник дитини не працює, хоча в ньому в невеликій кількості скупчуються калові маси (меконій). Такі скупчення мають чорний колір і виходять з організму малюка протягом першої доби після народження.
Легкі теж поки не функціонують. Кисень надходить малюку через пуповину і плаценту. Вуглекислий газ виводиться тими ж шляхами. У цей період дихальні органи плоду є найбільш слабким місцем, оскільки у багатьох малюків не вистачає сурфактанту – речовини, що відповідає за повноцінний процес дихання.
Шкірні покриви плода починають звільнятися від первородного змащення – субстанції, яка всю вагітність захищає ніжну шкіру дитини від впливу навколоплідної рідини. На 36, а іноді на 37 тижні вагітності захисний шар стає значно тонше. При цьому підшкірна жирова клітковина починає збільшуватися. Малюк стає пухким. Червона шкіра дитини поступово блідне, купуючи рожевий відтінок, хоча свій остаточний колір шкірні покриви набувають через кілька тижнів після народження.
Кісткова система малюка вже набрала необхідну міцність. Череп залишається рухомим, його частини з’єднані хрящовою тканиною. Така особливість закладена природою і допомагає плоду швидше пройти по родових шляхах. Це вважається нормою. Після появи дитини на світ кістки черепа ущільнюються.
Живіт вагітної опускається, малюк перевертається і лежить голівкою вниз. Так дитина готується до появи на світ. На фото видно положення плоду в утробі матері на 36 тижні вагітності.
Відчуття жінки
Висота стояння дна матки знаходиться в межах 36 див. Наступні 4 тижні вона буде поступово опускатися в порожнину малого тазу. Це провокує появу неприємних симптомів:
- задишка;
- запори;
- метеоризм;
- відрижка;
- печія;
- нудота;
- тяжкість в області правого ребра і в животі.
За рахунок того, що животик поступово опускається, жінці стає легше дихати, оскільки зменшується тиск на діафрагму. Разом з цим виникає інша проблема. Відбувається здавлення сечового міхура, з-за чого збільшується кількість позивів до сечовипускання.
Крім того, майбутня мама може відчувати дискомфорт в області кишечника, що теж впливає на частоту актів дефекації. Часто бувають помилкові позиви в туалет із-за надмірного тиску на органи, з цієї ж причини виникає нудота і на 36 тижні вагітності.
У третьому триместрі, десь на 37 тижні, з’являються тренувальні перейми. Помітивши, що перейми тривають понад 60 секунд, жінка повинна звернутися до лікаря. Також потрібно стежити за рухами малюка. Скільки ворушінь в день вважаються нормою? На думку лікарів, малюк повинен давати про себе знати не менше 10-12 разів протягом 12 годин.
З-за того, що живіт продовжує зростати, а плід перевертається вниз головою, зміщується центр ваги. Майбутню породіллю можуть переслідувати болі в попереку і внизу живота, нудота і дискомфорт під час сну. Відбувається розбіжність тазових кісток за рахунок виділення гормону релаксину.
З причини поганого відтоку крові з’являються набряки на ногах. Збільшена в розмірах матка давить своєю вагою на тазові вени, здавлюючи їх і тим самим порушуючи нормальний кровообіг. Часто загострюються гемороїдальні вузли.
На 35 тижні або 36 тижні вагітності змінюється психологічний стан майбутньої мами. Її зв’язок з малюком стає очевидною, вона помічає всі зміни в його поведінці і рухової активності.
Дитинка важить більше з кожним днем і штовхається, якщо відчуває який-небудь дискомфорт. Майбутня породілля повинна стежити за його реакцією і, помітивши підвищену активність, змінити положення тіла.
Біль і виділення
36 тиждень вагітності часто супроводжується появою болю внизу живота, який ниє і тягне як під час місячних. Це пов’язано з розм’якшенням тазових кісток. Також це може свідчити про тиск матки на близько розташовані органи.
Низ живота іноді болить і з-за гіпертонусу матки. Якщо тягнучі відчуття не проходять, потрібно звернутися в лікарню, щоб уникнути передчасних пологів.
Виділення в третьому триместрі набувають густину і в’язкість. Жінка може виявити в них невеликі коричневі слизові скупчення. Це відходить пробка, поступово вивільняючи шийку матки. Наявність рожевих або жовтуватих виділень може сигналізувати про швидке розродженні. Якщо ж з’явилася кров, необхідно викликати швидку допомогу. Це може свідчити про відшарування плаценти. В цьому випадку потрібна екстрена госпіталізація.
На терміні 36 тижнів майбутня мама може виявити й інші нехарактерні виділення, що може бути причиною інфекції статевих органів. Відвідати лікаря потрібно в разі виявлення:
- білих творожистых виділень з кислим запахом;
- жовтого секрету з пінистої структурою;
- зелених гнійних виділень.
Необхідні обстеження та аналізи
Як правило, в 35-36 тижнів вагітної необхідно відвідувати гінеколога раз на два тижні. У календарі аналізів обов’язковою для кожної жінки є здача сечі на наявність в ній білка. Також на прийомі лікар вимірює окружність живота, вага і артеріальний тиск матері, слухає серцебиття дитини. Останнє планове УЗД зазвичай роблять до 35 тижня, але тільки якщо немає ніяких відхилень.
В залежності від перебігу вагітності лікар може призначити додаткові обстеження. До них відносяться:
- аналіз крові на сифіліс, гепатит або ВІЛ;
- додаткове УЗД;
- біохімічний аналіз крові;
- мазок з піхви;
- кардіотокографія (дослідження частоти серцебиття плода).
Які існують ризики?
Якщо вагітність протікає без патологій, це не означає, що можна розслабитися і пустити процес на самоплив. Загроза для життя плода і його матері може виникнути в будь-який час навіть у здорової жінки. На це є різні причини, як внутрішні (поява патологічного процесу в організмі), так і зовнішні (травми, падіння, удари в область живота). У таблиці описані можливі ризики:
| Можливі ризики | Симптоми | Наслідки |
| Гіпертонус матки | Тягнучий біль у животі і попереку, живіт стає кам’яним (секс і оргазм на пізніх термінах може провокувати появу гіпертонусу матки) | Передчасні пологи |
| Відшарування плаценти | Кровотеча, сильний біль у животі, можливі запаморочення, нудота | Потрібна екстрена медична допомога з-за можливого летального результату для жінки та дитини |
| Гіпоксія плоду | Зниження рухової активності дитини | Уповільнення розвитку плода, завмирання вагітності |
| Гестоз | Білок в сечі, набряки всього тіла, гіпертонія, нудота і блювота | Дисфункція нирок, відшарування плаценти, передчасні пологи |
Харчування мами
Фахівці рекомендують на останніх термінах вагітності виключити з меню важку їжу. Слід включити в раціон:
- кисломолочні продукти;
- яйця;
- фрукти та овочі;
- рибу.
Продукти, багаті клітковиною, швидко засвоюються і не навантажують кишечник, а також досить швидко виводяться з організму. З напоїв потрібно віддати перевагу зеленому чаю, свіжовичавленому соку і негазованої очищеній воді. Необхідно контролювати об’єм випитої рідини перед сном, інакше вранці з’являться набряки.
Майбутній породіллі потрібно харчуватися дробно – 5-6 разів на день. На сніданок краще з’їдати найбільш калорійні продукти, а у другій половині дня краще вживати фрукти або йогурти.
Якщо жінка виявила симптоми, що передвіщають пологи, їй варто відмовитися від прийому їжі. Больовий синдром може спровокувати напади блювоти, а повний кишечник ускладнить процес розродження.
Пологи на тридцять шостому тижні: які можуть бути наслідки?
40 тиждень вважається завершальним етапом вагітності. В цей період малюк остаточно готовий до появи на світ. Починаючи з 36 тижня жінка повинна бути готова до того, що ось-ось може почати народжувати. Більшість дітей, народжених в цей період, з’являються на світ абсолютно здоровими.
Розродження на цьому терміні вагітності (36 тиждень) може відбутися з ряду причин. Серед них виділяють:
- патологічні стани в організмі матері – кишкові інфекції, порушення роботи нирок або щитовидної залози, цукровий діабет, серцево-судинні захворювання;
- попередні вагітності, аборти;
- гінекологічні проблеми – багатоводдя, гіпертонус матки, відшарування плаценти, статеві інфекції, велика вага дитини;
- психологічні фактори – конфлікти в сім’ї, тривалі стреси і переживання.
Крім цього, є й інші причини пологів на 36 тижні. До них відносяться:
- вік породіллі (менше 18 років або понад 35);
- травми і удари в живіт;
- вживання алкоголю, нікотину та наркотичних засобів;
- часті сексуальні відносини (оргазм призводить матку в тонус).
Найчастіше пологи на цьому терміні завершуються благополучно, хоча, на думку деяких лікарів, є передчасними. Бувають ситуації, коли не все завершується гладко. Це пов’язано з повільним розвитком тієї або іншої системи організму плода.
З цієї причини, наслідки можуть бути не надто сприятливими:
Часто пологи на 36 тижні вагітності набувають стрімка течія. Тоді розродження проходить через 6-8 годин. Це небезпечно тим, що виникає великий тиск на кістки черепа малюка, викликає крововилив у мозок. Для породіллі стрімкі пологи на 36 тижні небезпечні розривами родового каналу, так як м’язи не встигають досягти необхідного розтягування.
Щоб уповільнити пологовий процес, медики вводять препарати, що знижують скоротливу активність матки. Іноді застосовується помірна анестезія.
