При труднощі з зачаттям у 50% випадків діагностують проблеми з боку чоловічого здоров’я. Якщо за результатами спермограми виявлена аглютинація (склеювання) чоловічих статевих клітин, не варто хвилюватися завчасно. Це сигнал про те, що в організмі прогресують хронічні патології. В більшості випадків хвороба не піддається корекції, що підвищує шанси на природне зачаття.
Види і ступені розвитку аглютинації сперматозоїдів
У здорового чоловіка в еякуляті сперматозоїдів рухливі і відштовхуються один від одного завдяки тому, що кожен з них має негативний заряд. Патологічне «злипання» чоловічих статевих клітин — відхилення від норми. Його можна побачити при обстеженні сперми під мікроскопом. Аномалія негативно позначається на можливості зачаття і може призвести до безпліддя, імпотенції, різних відхилень у дітей.
Існують кілька видів аглютинації:
- Істинна. При такому перебігу патології відбувається склеювання чоловічих статевих клітин головками, хвостиками, тільцем. При цьому гамети втрачають здатність до активного руху, що ставить зачаття під питання.
- Помилкова аглютинація. Чоловічі статеві клітини вільні один від одного, але пов’язані оточуючими біологічними субстратами (слизом, клітинами епітелію). Їх рухливість знижена, значить зачаття малоймовірно.
- Змішана. Поєднує обидва перерахованих виду: сперматозоїди склеюються між собою і є пов’язаними біологічним субстратом.
Аглютинація – один з показників, які оцінюють при здачі спермограми. Залежно від ступеня тяжкості патології напроти цього критерію здоров’я можуть стояти відмітки у вигляді прочерку, одного або декількох плюсів. Про що це свідчить, показано в таблиці:
| Ступінь | Опис |
| — | Аглютинації не виявлено. |
| + | Діагностовано склеювання статевих клітин, їх кількість не перевищує 5. |
| ++ | Об’єднання 5-20 клітин. |
| +++ | Виявлення великих груп, в яких присутні десятки склеєних сперматозоїдів. |
| ++++ | З’єднання між собою практично всіх гамет. |
Причини виникнення патології
Аглютинація сперматозоїдів – імунна відповідь на потрапляння в кров чужорідних мікроорганізмів. У нормі такого явища бути не повинно. Склеювання гамет свідчить про наявність в насінної рідини антитіл до сперматозоїдів.
До порушення гематотестикулярного бар’єру призводять:
- ендокринні патології;
- ускладнення після травм і операцій на статевих органах;
- вроджена неповноцінність статевих органів;
- захворювання, що передаються статевим шляхом;
- запальні процеси в органах сечостатевої системи.
Методи діагностики
Діагностують патологію за результатами оцінки спермограми, яка підлягає ретельному вивченню. В лабораторії визначаються об’єм і в’язкість сперми, кількість і активність гамет, наявність слизу і додаткових домішок.
Збір біоматеріалу проводиться в лабораторії методом мастурбації. Умови здачі аналізу – відсутність сексуальних контактів і мастурбації протягом тижня до дати взяття біоматеріалу. Не слід відвідувати сауну і лазню, оскільки тепло може негативно відбитися на якості сперми.
Проведення MAR-тесту
MAR-тест проводять з метою визначення запліднюючої здатності сперміїв. Це додатковий метод діагностики безпліддя, застосовується в ситуації, коли по аналізах еякуляту не виявлено патологій. Для проведення тесту потрібен одночасна здача сперми і крові з вени. З допомогою спеціальних реактивів в лабораторії визначають кількість антиспермальних антитіл.
Розшифровка MAR-тесту наведено в таблиці:
| % сперматозоїдів – носіїв антиспермальних антитіл | Оцінка результату |
| 0-10 | Негативний. Антитіла відсутні, або їх кількість незначна. |
| 11-39 | Ймовірність імунологічного безпліддя. |
| 40 і більше | Чоловічі гамети покриті антитілами, що виключає їхнє проникнення в яйцеклітину. Можлива постановка діагнозу «імунологічне безпліддя». |
Дослідження складу еякуляту (спермограма)
Спермограма дозволяє оцінити ступінь життєздатності сперматозоїдів і їх здатність запліднити яйцеклітину. Дослідження проводиться з метою визначення впливу чоловіка на безпліддя пари, яка не може зачати дитину після року незахищених статевих контактів.
Основні показники спермограми:
| Показник | Характеристики | Оцінка |
| Колір | Сіро-білий | Норма |
| Прозорий | Низький вміст сперматозоїдів | |
| Червонувато-коричневий | Еритроцити в еякуляті | |
| Жовтуватий | Тривале утримання, прийом вітамінних препаратів, жовтяниця | |
| Зеленуватий | Гній в насінної рідини | |
| PH | Менше 7 | Якщо в біоматериалі немає сперматозоїдів, це ознака відсутності сечовивідних проток або їх обструкції |
| 7,0-7,8 | Норма | |
| 9-10 | Патологічні зміни в передміхуровій залозі | |
| Кількість, мл | 2-6 | Норма |
| До 1 | Андрогенна недостатність, патології сечовивідних шляхів |
Загальні аналізи
Для встановлення причин патологічних змін складу сперми показано:
- здача загального аналізу крові та сечі;
- забір крові на чоловічі статеві гормони;
- виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом, та прихованих запальних процесів;
- ультразвукове сканування органів малого тазу;
- обстеження простати, яєчок, зовнішніх статевих органів.
Лікування патології
В залежності від причин, які призвели до аглютинації сперматозоїдів, лікуванням недуги займаються уролог, андролог або репродуктолог. При виявленні інфекції показаний курс антибактеріальної терапії. Вони знімають запалення і дозволяють знизити число поєдналися гамет. При вроджених або набутих патологій репродуктивної системи можливе оперативне втручання. Додатково аглютинацію можна лікувати народними методами, з допомогою коригування харчового раціону.
Медикаментозний підхід
Медикаментозне лікування спрямоване на уповільнення виходу лімфи, чому сприяють глюкокортикостероїди. Препарати приймають у певний час в індивідуально призначеної дозуванні. Зазвичай лікування з їх допомогою надає швидкий ефект і допомагає відновити здатність сперми до запліднення. Після курсу терапії проводиться повторне вивчення спермограми визначається подальша тактика дій. Якщо лікування не приносить видимих результатів (причина не в запаленні і інфекції, а в інших факторах), показано фільтрація сперми і штучне запліднення.
Операційне втручання
Хірургічне лікування ефективно, якщо причиною склеювання клітин виступають травми або вроджені аномалії статевих органів. Операцію призначають тоді, коли вдається точно довести, що відсоток склеєних гамет буде зменшено, чи недугу можна повністю усунути. Додатково показана медикаментозна терапія з метою поліпшення якісного складу сперми.
Засоби народної медицини і раціон харчування
Народне лікування доповнює комплексну терапію. Добре діє на чоловіче здоров’я муміє. Його слід приймати щодня по 0,5-1 г, запиваючи водою. Звичний чай можна замінити настоєм горця пташиного (1 ст. л. сировини на 1 ст. води, проварити 10 хвилин). Ефективні настій шавлії, відвар з адамова кореня і горицвіту.
Важливо скорегувати раціон харчування чоловіка, додати мед, листові овочі, продукти з великим вмістом вітамінів С і Е. Потрібно виключити жирні страви, алкоголь (особливо пиво). До основного лікування можна додати Бади (Спеман, Сперотон), масаж простати, магнітотерапію та інші фізіотерапевтичні процедури.
Заходи профілактики
Основний метод профілактики аглютинації сперматозоїдів – попередження інфекційних і запальних захворювань статевих органів, їх випадкового травмування. Необхідно уникати випадкових статевих зв’язків, переохолодження області паху. Важливо дотримуватися інтимну гігієну, вести здоровий спосіб життя, займатися спортом (особливо, якщо під час роботи доводиться мало рухатися). Щоб уникнути перегріву слід з обережністю відвідувати лазні, приймати гарячі ванни.
Лікування аглютинації має проходити під контролем лікаря. За дотримання його рекомендацій репродуктивну функцію вдається відновити, як правило, протягом декількох місяців.
