Будь-який лікарський засіб має протипоказання і побічні ефекти. Беручи медикаменти, люди розуміють, що можуть зіткнутися з деякими неприємними явищами. Коли ж препарати призначають вагітним жінкам, потрібно враховувати можливу шкоду не тільки для пацієнтки, але і для майбутньої дитини.
Серед всіх відомих ліків є лише невелика кількість засобів, застосування яких дозволено в період вагітності. До таких медикаментів можна віднести і Но-Шпу, яка є чудовим спазмолітичним засобом. Діюча речовина цього препарату не завдає шкоди організму плода і дозволяє зняти спазми, які іноді становлять загрозу для жінки, що знаходиться в положенні.
Але-Шпа: діюча речовина, властивості
Головною речовиною, що забезпечує ефективність Але-Шпи, є дротаверин. Він впливає на гладкі волокна м’язів, утворюють стінки внутрішніх органів, діючи як спазмолітик.
Після прийому цього медикаменту м’язові тканини, що знаходяться в матці, стінках шлунка й інших органів, стають розслабленими, усуваються спазми і болі. Додаткові компоненти препарату — тальк, магнію стеарат і кукурудзяний крохмаль.
Перевага Но-Шпи перед спазмолітиками центральної дії полягає в тому, що вона не впливає на периферичні відділи нервової системи і не впливає на ЦНС. Це пояснює той факт, що препарат не має серйозних побічних дій. Але-Шпа часто застосовується при гінекологічних патологіях, використовується в урології та гастроентерології, при головних болях.
Крім того, її призначають жінкам, виношує дитину, для зняття маткових спазмів в цілях збереження вагітності. Активна речовина цього медичного препарату розширює і розслабляє судини, що покращує постачання тканин киснем. Досвід показав, що Но-Шпа ефективна при тахікардії плода. Іноді її уколи використовують початку пологової діяльності з метою забезпечення повного розкриття шийки матки.
Враховуючи те, що Ношпа діє на гладкі м’язові структури, потрібно пам’ятати, що вона впливає і на судини. При розслабленні стінки судин трохи знижується тиск. Цей ефект виражений слабо, але може проявитися у вагітних, які страждають від гипононии, або при прийомі великої дози препарату.
Но-Шпа та вагітність: показання для прийому в першому, другому, третьому триместрі
Протягом першого триместру вагітності жінка, що виношує дитину, повинна проявляти особливу увагу до свого здоров’я та способу життя, так як в цей час починається формування всіх систем і органів плоду. При виникненні будь-яких відхилень у самопочутті жінка повинна негайно звертатися до лікаря.
На початковому етапі вагітності Но-Шпу зазвичай рекомендують, коли визначається гіпертонус матки і виникає загроза викидня. Активний елемент препарату викликає розслаблення м’язових структур стінки матки і підтримує її нормальний тонус. Завдяки цим властивостям Но-Шпу часто призначають в першому триместрі, щоб забезпечити нормальний розвиток майбутнього малюка.
При вагітності у другому і третьому триместрах препарат слід вживати з великою обережністю. На пізніх етапах вагітності завдання жінки і лікаря – підтримувати розвиток і ріст дитини. Починаючи з 33 тижня, майбутня мама спільно з гінекологом повинні забезпечити фізіологічну готовність малюка до моменту народження. З цієї причини на 36, 37 і 38 тижнях слід уникати призначення лікарських засобів, які можуть негативно позначитися на стані вагітної жінки і викликати передчасні пологи.
Використання Но-Шпи на останніх термінах вагітності після 36 тижня може зняти підвищений тонус матки, але дротаверин впливає і на шийку матки. Це може сприяти її раннього розкриття і викликати пологи раніше встановленого терміну. Найчастіше лікарі прописують Но-Шпу пацієнткам, які перебувають на 39 тижні виношування дитини.
Протипоказання у вагітних
Перш ніж починати прийом Але-Шпи, слід уважно вивчити інформацію, що стосується її призначення при вагітності. Використання препарату має ряд обмежень, коли мова йде про вагітних жінок.
Заборонено приймати Но-Шпу в наступних випадках:
- раніше 8 тижнів у відповідності з акушерським терміном;
- висока індивідуальна чутливість пацієнтки до компонентів у складі препарату;
- патологічні стани шийки матки;
- низькі показники артеріального тиску;
- закупорка коронарних артерій;
- глаукома;
- хронічні патології печінки;
- захворювання нирок.
Інструкція із застосування таблеток та ін’єкцій
Але-Шпа — медикамент міотропної спазмолітичної дії, який виявляє найбільший ефект на м’язових волокнах статевої, сечовидільної і травної систем. Основні симптоми, при яких дротаверин показаний для застосування під час вагітності – болі, скам’яніння внизу живота. Ці явища можуть свідчити про загрозу викидня на ранньому терміні виношування плоду.
Але-Шпа проводиться у формі таблеток та розчину для ін’єкцій. Яка форма речовини буде найбільш підходящою для кожної жінки, скільки разів на день приймати ліки, встановлює лікар у відповідності з інструкцією до препарату.
Схема дозування
При прийомі Але-Шпи не слід перевищувати максимальну дозу, яка становить 240 мг на добу. Якщо одна таблетка містить 40 мг діючого компоненту, то можна прийняти не більше 6 таблеток на день. Якщо в одній таблетці концентрація дротаверину відповідає 80 мг, то приймається максимум 3 штуки в день. При разовому використанні болі і спазми повинні зникнути протягом 1 години.
Добову дозу необхідно розділити на 3 частини. Таким чином, за один прийом не можна вживати більше 80 мг активної речовини.
Бувають випадки, коли лікар рекомендує уколи Но-Шпи. Якщо ліки використовується внутрішньом’язово або внутрішньовенно у вигляді ін’єкцій, то дотримуються ті ж максимально допустимі дози введення, як при прийомі таблетованої форми речовини. Уколи Ношпы при вагітності допомагають запобігти загрозу викидня в першому триместрі.
Вагітні жінки не повинні пити або колоти Ношпу більше 1-2 доби, так як при більш тривалому курсі лікування виникає підвищений ризик побічних ефектів. Якщо спазми, біль та підвищений тонус не проходять після дводенного прийому, то подальші дії необхідно узгодити з лікарем.
Лікарська взаємодія
При призначенні Але-Шпи в період вагітності слід враховувати, що дротаверин, який є її активним компонентом, може посилювати гіпотензивний ефект інших препаратів, що приймаються жінкою. З цієї причини слід уточнити, не приймає пацієнтка антидепресанти трициклической групи, прокаїнамід або хінідин.
Також забороняється використання Ношпы спільно з іншими лікарськими засобами групи спазмолітиків. Одночасне застосування цих препаратів може спровокувати посилене розслаблення м’язових волокон, що спричинить за собою передчасне розродження.
Безпосередньо перед початком пологів можна комбінувати Ношпу і Бускопан. Таке поєднання ліків запобігає появу розривів під час пологової діяльності.
Побічні ефекти і симптоми передозування
Але-Шпа при вагітності показана досить часто. Це обумовлено її відносною безпекою і малою кількістю побічних дій. Однак у деяких випадках небажані ефекти від застосування препарату відзначаються. На тлі вживання Но-Шпи у вагітних можуть виникати:
- запори;
- нудота;
- алергічні шкірні висипання, набряк Квінке;
- головні болі і запаморочення;
- тахікардія;
- зниження тонусу судин і артеріального тиску.
Якщо пацієнтка помічає у себе один із зазначених симптомів після прийому ліків, то він має проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем. Можливо, у жінки існує індивідуальна непереносимість компонентів препарату. Тоді їй буде призначено інший засіб.
Передозування Но-Шпою виникає у випадку недотримання інструкції. Людина може навмисно або з необережності випити занадто велику дозу речовини, внаслідок чого у нього виявляються наступні симптоми:
- нудота, блювання;
- непрохідність кишечнику;
- болі за грудиною;
- втрата свідомості;
- порушення серцевого ритму;
- пригнічення і зупинка дихання.
При передозуванні у пацієнта необхідно спровокувати блювання. Обов’язково проводиться госпіталізація та промивання шлунка.
Як Но-Шпа впливає на плід?
Численні досліди показали, що дротаверин не виявляє негативного дії щодо плода в стадії внутрішньоутробного розвитку. Але-Шпа вважається абсолютно безпечним препаратом, що забезпечує широке застосування в гінекології і застосування на ранніх термінах вагітності.
При обстеженні новонароджених фахівці не виявили жодних відхилень у їх розвитку, пов’язаних з прийомом дротаверину матір’ю. Лікарі відзначають більшу ефективність і тривалість дії Но-Шпи в порівнянні з іншими спазмолітиками. Однак не можна забувати, що відсутність негативного впливу має місце тільки при дотриманні рекомендацій лікарів.
Деякі західні медики висловлюють припущення, що прийом дротаверину мамою при вагітності може вплинути на розвиток її маляти після народження. Зокрема, вони пов’язують відставання в розвитку мови з частим вживанням препарату матір’ю. Ця гіпотеза не має наукового підтвердження, але, в будь-якому випадку, жінка, що виношує дитину, повинна дотримуватися допустимих доз препарату, а продовжувати курс лікування тільки за рекомендацією лікаря.
Аналоги препарату
Але-Шпа має ряд аналогів, які також знімають спазми і усувають біль. Однак не всі вони показані при вагітності. Деякі препарати токсичні і негативно впливають на дитину в утробі матері, тому при вагітності заборонено самостійно приймати будь-які спазмолітики без консультації з лікарем. Найбільш близькі за дією аналоги Але-Шпи відображені в таблиці.
| Найменування | Діючий компонент | Особливості застосування |
| Папаверин | Папаверину гідрохлорид | Не застосовується при глаукомі, патології печінки, гіпотиреозі, ниркової недостатності та надшлуночкової тахікардії. Використовується при спазмах волокон гладких м’язів органів черевної порожнини, ефективний при бронхоспазмі і спазмах судин головного мозку. |
| Дюспаталин | Мебеверина гідрохлорид | Призначається при порушеннях в роботі шлунково-кишкового тракту, спазмах і синдромі подразненого кишечника. Може викликати алергічні симптоми з боку шкірних покривів. |
| Ниаспам | Мебеверина гідрохлорид | Ефективний при лікуванні спазмів шлунка і кишечника. Практично не викликає побічних ефектів, у деяких випадках може виникати кропив’янка, ангіоневротичний набряк. |
Але-Шпа, основним елементом якої є дротаверин, вважається найбільш ефективною відносно гладких м’язових волокон матки. Крім того, доведено її безпека для плода. Поєднання цих властивостей робить препарат незамінним при лікуванні патологічних станів, що виникають в період вагітності. Її призначають у більшості випадків при виникненні ИЦН та гіпертонусу матки, але в залежності від терміну вагітності тривалість курсу і кількість прийомів визначаються індивідуально для кожної жінки.
