Багатьом з нас доводилося стикатися з такою проблемою, як алергія. Вона може проявлятися в певний час року, заважає завести домашнього улюбленця, змушує сидіти на строгій дієті. У кожного пацієнта свої симптоми, вони доставляють масу незручностей і проблем, але їх об’єднує загальна назва — алергічна реакція. Основний спосіб боротьби з алергією для дітей і дорослих — застосування антигістамінних препаратів. Вони допомагають зменшити реакцію і практично повністю усувають прояви недуги. Як вибрати найкращі ліки?
Актуальним питанням при перших симптомах алергії вважається вибір антигістамінного препарату
Як діють антигістамінні препарати?
Напевно, слово «антигістамінні» чув кожен, але що таке гістамін? Ця речовина міститься в організмі кожної людини і бере участь у регулюванні життєво важливих процесів. У звичайному стані гістамін пов’язаний і неактивний, але під дією алергенів або в нестандартних для організму ситуаціях (шок, опік, обмороження) він вивільнюється і переходить в активний стан. Гістамін викликає спазми м’язів, зміна артеріального тиску, набряки і здатний впливати на вироблення шлункового соку.
У людському організмі розрізняють 4 групи специфічних рецепторів:
- H1-рецептори знаходяться в гладких м’язах та центральній нервовій системі. Вплив на них викликає набряки, спазми, розширення судин і капілярів.
- H2-рецептори розташовані в шлунку, регулюють вироблення шлункового соку.
- H3-рецептори впливають на роботу нервової системи і локалізовані в ЦНС і периферичної нервової системи.
- H4-рецептори знаходяться у внутрішніх органах, кістковому мозку, клітинах крові і ротової порожнини.
Антигістамінні препарати блокують переважно H1-рецептори, саме вони викликають сильні алергічні реакції. При захворюваннях шлунка використовують блокатори H2-рецепторів. H3-блокатори застосовують при лікуванні неврологічних захворювань.
Показання до застосування
Деякі батьки стикаються з необхідністю застосування антигістамінних препаратів відразу після народження дитини. Кропив’янка, дерматит в різних формах, кон’юнктивіт, різні лущення і почервоніння на шкірі – ці захворювання мають неприємні симптоми, впоратися з якими допоможуть ліки. Призначати дитині антигістамінні препарати повинен лікар. В залежності від віку малюка не тільки дозування, але і сам препарат буде відрізнятися. Більшість антигістамінних препаратів протипоказано в ранньому віці.
З введенням першого прикорму або навіть раніше (якщо дитина на штучному вигодовуванні) може з’явитися харчова алергія. У дитини може спостерігатися реакція на шерсть домашніх тварин, пил, пилок рослин. Можлива алергічна реакція на ліки і щеплення. Антигістамінні препарати для дітей допоможуть впоратися і з такими захворюваннями, як хронічний риніт, бронхіт, анафілактичний шок, бронхіальна астма, ентеропатія.
Три покоління антигістамінних препаратів
Всі антигістамінні препарати умовно ділять на 3 покоління. Такий поділ грунтується на дії, яка робить препарат. Препарати 1-го покоління крім H1-рецепторів впливають на інші органи, 2-е і 3-е покоління діють більш вибірково.
1 покоління
1-е покоління використовується давно і відрізняється від інших проявом седативного ефекту. Яскраві представники:
- Супрастин;
- Фенинстил;
- Тавегіл;
- Клемастин;
- Демидрол.
Випускаються в різних формах і дуже ефективні при лікуванні дерматиту, діатезу, кропив’янки, ринітів. Місцеві форми (гелі) використовують при гострій реакції на укуси комах або алергії, викликає свербіж шкіри. При набряку Квінке ефективні ін’єкції.
Дія препаратів 1-го покоління настає протягом 1 години і триває близько доби. Особливість даної групи — звикання. З часом бажаний ефект буде знижуватися.
Всі препарати 1-го покоління мають седативну дію і використовуються як снодійне і заспокійливе. Їх небажано вживати при керуванні автомобілем, оскільки спостерігається уповільнення реакції. Однак седативний ефект успішно застосовують у лікуванні алергії у дітей молодшого віку, коли з-за сильного свербіння і печіння при дерматиті порушується сон.
Інша особливість 1-го покоління – препарати сприяють сухості слизових оболонок, тому успішно використовуються при лікуванні алергічних ринітів. Серед побічних ефектів також відзначають болі в животі, нудоту і блювоту, запаморочення і зміна артеріального тиску.
2 покоління
Препарати 2-го покоління:
- Лоратадин;
- Цетрин;
- Цетиризин;
- Зіртек;
- Зодак.
Діють більш вибірково, не викликають сонливості і володіють меншою кількістю побічних ефектів. Дані препарати не впливають на концентрацію та увагу, їх можна застосовувати школярам під час навчання, але вони не рекомендовані дітям до 2-х років, оскільки поки недостатньо вивчені.
3 покоління
3-е покоління — Еріус, Левоцетиризин, Ксизал, Супрастинекс — практично позбавлена побічних ефектів. Препарати клінічно малоизучены, тому прийом даних лікарських засобів категорично протипоказаний дітям до року. Більшість рекомендовано від алергії для дітей з 6 років.
Застосування різних форм антигістамінних засобів
В залежності від типу алергічної реакції застосовують різні форми препаратів, основні з них – таблетки, сиропи, суспензії, гелі, мазі, розчини для ін’єкцій та інгаляцій. Це зручно для різних ситуацій і проблем, що виникають у маленьких пацієнтів.
Немовляті ліки від алергії призначають у формі крапель. Діткам постарше можна дати сироп або суспензію. Таблетки дітям до 2-х років зазвичай не призначають, оскільки їх складно проковтнути, і часто малюки просто не можуть з ними впоратися. В крайньому випадку їх можна подрібнити і розвести водою. Уколи призначає лікар, як правило, вони застосовуються лише тоді, коли є гостра форма алергії і необхідна невідкладна допомога.
У шкільному віці, зазвичай з 6-7 років, призначають таблетки. Переважна частина препаратів другого покоління дозволена до застосування з 6 років.
Гелі та мазі зручно використовувати при прояві місцевої реакції на шкірі, дерматитах, екземі. Вони зменшують свербіж шкіри, мають заспокійливу і протизапальну властивості.
Лікар призначає необхідну форму ліки в залежності від різновиду і симптомів захворювання. Він розраховує дозування і уточнює час прийому у разі, якщо лікарський засіб буде мати седативним ефектом. Слід розуміти, що гелі та мазі не лікують проблему, а лише допомагають полегшити стан, зменшуючи прояви алергічної реакції.
Пероральні (таблетки, краплі, сиропи)
Антигістамінні препарати у формі таблеток призначають дітям старшого віку, після 7 років можна приймати кошти в будь-якій формі. Вибір залежить від зручності використання і наявності необхідного препарату в потрібній формі в аптеці. В педіатричній практиці використовують лікарські засоби всіх 3-х поколінь — призначення лікаря залежатиме від ефекту, який повинен бути отриманий в результаті лікування:
- Фенистил. Це препарат 1-го покоління, який володіє заспокійливими властивостями, добре вивчений і рекомендований від алергії у дітей з 1 місяця життя. Фенистил широко поширений і продається в аптеці без рецепта лікаря. Краплі зручні в застосуванні, їх легко дозувати.
- Супрастин. Відомий і застосовується дуже давно, випускається в таблетках, коштує недорого, але за седативного ефекту його не варто використовувати школярам — він погіршить успішність, т. к. погано впливає на концентрацію та увагу. Іноді його призначають новонародженим, таблетку при цьому ділять на частини, подрібнюють і розчиняють у воді. При необхідності його можна давати дітям дошкільного віку (4-5 років).
- Зіртек або Зодак. Препарати 2-го покоління, застосовуються з 6 місяців і до 1 року, відповідно. Форма препарату — краплі або сироп. Менш вивчені, але мають не так багато побічних реакцій і добре себе зарекомендували в педіатрії. Ефективні проти багатьох форм алергії, швидко діють. Часто достатньо одного прийому на добу.
- Лоратадин. Використовують для дітей шкільного віку використовується. Його можна застосовувати довгостроково, достатньо всього однієї таблетки на добу, до того ж він не викликає звикання. Аналогічно діють препарати з діючою речовиною — цетиризином. Можна використовувати Кларитин зі схожим дією. Крім таблеток він випускається у формі сиропу. У цих препаратів відсутня седативний ефект.
- Еріус (рекомендуємо прочитати: як давати дітям препарат «Еріус»?). Препарат 3-го покоління (більш сучасний аналог Лоратадину). Випускається у формі таблеток по 5 мг та сиропу для дітей. Може застосовуватися з 2-х років, діє протягом півгодини. Засіб гарне та дороге, відмінно допомагає при атопічному дерматиті.
При спазмах дуже ефективні гормональні препарати. Велика частина їх рекомендована з 4 років. Виняток — Будесонид (Пульмикорт), його використовують з 6 місяців для лікування ларингоспазмов у дітей, наприклад, при ларинготрахеїті.
