Антимюллеров гормон: норма у жінок за віком, причини підвищення і пониження значень

Антимюллеров гормон продукують клітини яєчників, а саме — первинні фолікули, що зароджуються в них. Гормон виробляється з початку статевого дозрівання і до настання менопаузи. У молодих дівчат його рівень низький. Максимальна його кількість виявляється по досягненні 30 років і знижується до 40 років. Він відповідає за репродуктивну здатність і показує, скільки залишилося фолікулів і яйцеклітин у жінки.

Поняття антимюллерова гормону і його роль в жіночому організмі

Антимюллерово речовина починає вироблятися у дівчинки, коли вона ще знаходиться в утробі матері. Рівень його залишається низьким до настання статевого дозрівання. З цього моменту концентрація його зростає, поки жінки не виповниться 30 років. Після цього відбувається поступове зниження АМГ. Нульове значення кількості гормону спостерігається до початку менопаузи. Коли синтез АМГ припиняється, організм не здатний відтворити яйцеклітину.

АМГ виконує декілька взаємопов’язаних завдань в організмі жінки:

• сприяє росту тканин;
• регулює репродуктивну функцію.

За змістом гормону в організмі можна визначити, скільки яйцеклітин у жінки залишилося до закінчення репродуктивного віку. До аналізу АМГ для перевірки кількості яийцеклеток вдаються після перевірки гормонального балансу і нормальної вироблення жіночих гормонів на кожному етапі менструального циклу: естрогену, прогестерону, лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого гормонів.

Аналіз потрібно робити для визначення причини відсутності зачаття і виявлення можливої патології. Навіщо здавати кров на АМГ:

• безпліддя, причина якої не встановлена;
• невдалі спроби запліднення, в т. ч. при ЕКЗ;
• високий вміст фолікулостимулюючого гормону;
• підозра на полікістоз яєчників;
• ймовірність появи пухлини яєчника;
• для оцінки результатів лікування антиандрогенными препаратами;
• при несвоєчасному статевому дозріванні;
• для визначення строків настання менопаузи.

Правила підготовки до здачі крові на аналіз для визначення рівня гормону

Практика показує, що концентрація антимюллерова гормону не змінюється на різних етапах циклу. На нього не впливають зовнішні фактори, лікарські препарати та ін. Незважаючи на стабільний рівень АМГ, лікарі призначають здачу крові на початку менструального циклу, на 3-7 день (в нормі — на 5-й). Для жінки в клімактеричному періоді не має значення, коли здається кров. Щоб правильно здати аналіз, необхідно підготуватися:

• виключити фізичні навантаження за 3 доби до відвідування лабораторії;
• уникати стресів;
• не палити, не вживати алкоголь за день до процедури;
• не вживати жирну їжу за добу;
• з ранку в день аналізу не їсти і не пити.

Якщо жінка хворіє або нещодавно перенесла інфекційне або вірусне захворювання, аналіз не здають. Правила здачі аналізу вимагають забору крові з ранку натщесерце. Дозволено випити 1 склянку води.

Для проведення дослідження необхідна венозна кров. Лаборант накладе джгут, попросить стиснути кулак для наповнення посудини. Після проколе його голкою і набере кров. Лабораторний аналіз може проводитися 2-5 днів. При цьому використовують реагенти для виявлення змісту антимюллеровой субстанції (гормону). Після чого антимюллеров гормон зіставляється з таблицею норм. Прискорене проведення процедури можливо в приватних лабораторіях.

Норми АМГ у жінок різного віку

Антимюллеров гормон має різні показники в різні вікові періоди може відхилятися від норми. Якщо АМГ знижений або підвищений, це не обов’язково свідчить про наявність патології, оскільки кожен організм індивідуальний.

Антимюллеров гормон має такі норми для різного віку:

Розшифровку виробляє спеціаліст конкретної лабораторії, т. к. норма окремої установи може не відповідати загальноприйнятим нормативам. Це можливо через застосування різних реагентів, з-за чого таблиці параметрів розрізняються.

Нормою 20-30 років є 4-6,8 нг/мл Відхиленням не вважається підвищений або знижений показник: 2,2-4 і до 8 нг/мл Якщо рівень значно вище або нижче, це свідчить про патологічному процесі.

Причини підвищення показника

Збої гормонального фону виникають під впливом зовнішніх і внутрішніх факторів. Підвищення АМГ можливо через згубних звичок. Нездоровий спосіб життя, зазвичай, призводить до підвищення. Високі показники спостерігаються при:

• пізньому статевому дозріванні;
• тривалому прийомі антидепресантів, препаратів для лікування онкології;
• відсутності овуляції через зниження секреції гонадотропних гормонів;
• несозревании яйцеклітин;
• прийом препаратів для стимуляції роботи яєчників;
• мутації АМГ-рецептора;
• поликистозе яєчників;
• дефекти рецепторів фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормону (генетичні, на жовтому тілі);
• проведення антиандрогенной терапії;
• перенесених важких інфекційних захворюваннях: туберкульозі, сифілісі, пухлинах, остеомієліті.

Чому рівень АМГ може бути знижений?

Низька концентрація антимюллерового речовини спостерігається при зниженні оваріального резерву і репродуктивної здатності і тісно взаємопов’язана з порушеннями менструального циклу. При наближенні до менопаузи його рівень повинен знаходитися в межах норми для конкретного віку, але бути нижче загальноприйнятого середнього нормативу. Якщо показник низький у молодої дівчини, причиною може бути затримка статевого розвитку.

Коли його кількість значно нижче у жінок репродуктивного віку, в організмі відбуваються патологічні процеси. Краще зайнятися лікуванням і підняти його рівень. До відхилень у бік пониження призводять такі фактори:

• ожиріння;
• надмірні фізичні навантаження;
• стреси;
• ранній статевий розвиток (почали дозрівати яйцеклітини набагато раніше, з-за чого в якийсь момент їх резерв вичерпується);
• на яєчниках проводилися операції, в ході яких частина органу видалялася;
• багаторазове проведення стимуляції, прийом гормональних препаратів для овуляції;
• пухлина гіпофіза;
• генетичне недорозвинення яєчників (дисгенезія гонад).

Як привести показник в норму?

Якщо аналіз проводять для виявлення причин безпліддя, необхідно дотримуватися рекомендацій і призначень спеціаліста. Незначне відхилення показника АМГ від верхньої або нижньої межі не говорить про відсутність можливості зачаття природним шляхом. В цьому випадку достатньо використовувати народні засоби, дотримуватися спеціальну дієту, знизити рівень фізичних навантажень, уникати стресів.

Якщо показник істотно знижений або завищений, необхідно пройти повне обстеження для виявлення можливих патологій. При виявленні причини та її своєчасному усуненні вдасться привести антимюллерово речовина в норму.

Якщо рівень низький, а жінка ще планує в майбутньому заводити дітей, лікар порекомендує заморозити яйцеклітини, т. к. збільшити його згодом буде проблематично. Своєчасне виявлення зниження рівня АМГ дозволить жінці дізнатися про наближення менопаузи і підготуватися до неї, прийняти термінові заходи.

Медикаментозні препарати

Якщо АМГ нижче нормативу, можливо безпліддя або наближення менопаузи. Лікарських засобів, що підвищують рівень гормону, що на даний момент не існує. На нормалізацію АМГ благотворно впливають вітамін Д3 та стероїдний гормон дегідроепіандростерон. При плануванні вагітності проводиться гормональна терапія, яка дає хороші показники, по одному з напрямків:

• стимуляція роботи яєчників для збільшення кількості яйцеклітин – при плануванні вагітності або ЕКО в даний момент;
• гальмування овуляції на певний термін, щоб не витрачалися резерви – для зачаття в майбутньому.

Якщо рівень АМГ трохи підвищений, приймати термінові заходи при плануванні вагітності не потрібно. Це дає більше шансів завагітніти. Особливість — відсутність необхідності стимулювання. Якщо в даний момент зачаття не планується, показано знизити показник через придушення овуляції для збереження клітин для майбутньої вагітності.

Якщо антимюллеров гормон підвищений, при ЕКЗ це загрожує гиперстимуляцией. В яєчниках утворюється велика кількість фолікулів. Підсадка ембріонів протипоказана в такому циклі, а значить процес затягується на кілька місяців. Після незначного пригнічення роботи яєчників здійснюється ЕКО.

Багато хто вважає, що Оваріум підвищує рівень гормону. Уколи Овариума призначають при підготовці до ЕКО для зниження ФСГ при зниженому АМГ.

Немедикаментозні засоби

Для підвищення рівня антимюллерова гормону багато приймають Бади. Перед придбанням такого препарату слід здати аналізи, повністю обстежитись та отримати рекомендації лікаря за існуючими показаннями.

Багато зарубіжні фахівці радять застосовувати маточне молочко і прополіс, в т. ч. у вигляді Бадів. Вважається, що ці продукти бджільництва благотворно впливають на зачаття, зміцнюючи і готуючи організм. Підвищити вміст АМГ може і систематичне споживання морепродуктів і вітаміну Д. Останній можна отримувати під час прогулянок в сонячні дні.

Інших народних методів, як підвищити антимюллеров гормон, не існує. Якщо відхилення викликане ожирінням, фізичними та емоційними перевантаженнями, захворюваннями, спочатку потрібно усунути причину.