Подружні пари, які віддають перевагу незахищені статеві контакти, часто вдаються до календарного методу контрацепції. З його допомогою можна дізнатися, які дні підходять для зачаття, а також обчислити найбільш безпечний період для статевих контактів. Визначальним фактором у даному випадку є овуляція. Щоб визначити, через скільки днів після початку менструації вона відбудеться, необхідно проводити щоденний моніторинг внутрішньої температури.
Що це таке?
В тілі людини функціонує велика кількість систем, що знаходяться в тісному зв’язку між собою. Повністю проконтролювати відбуваються в ньому процеси неможливо, проте існує кілька показників, що відображають характер циклічних змін. Одним з них є базальна температура.
Що таке базальна температура (БТ)? Це найменше значення показника теплового стану організму після тривалого відпочинку, яке отримують шляхом замірів, здійснюються після ранкового пробудження.
Результати вимірювання базальної температури залежать від гормонального фону і менструального циклу. Під час овуляторної фази рівень базального показника підвищується, що пояснюється збільшенням вироблення прогестерону.
Оскільки внутрішня температура тіла залежить від великої кількості факторів, в тому числі від фізіологічних особливостей жінки, то для того, щоб визначити день овуляції, потрібно проводити ранкові вимірювання і будувати графік базальної температури, як мінімум протягом двох-трьох місяців. Не можна орієнтуватися на одноразове відхилення показника від норми. Така зміна часто виникає із-за інфекцій або деяких інших причин.
Для чого вимірюють базальну температуру?
Так як на базальну температуру впливає рівень вмісту гормонів, що регулюють статеву функцію, значення на градуснику змінюються певним чином. Вимірювання базальної температури дозволяє в домашніх умовах стежити за станом організму.
Цей метод інформативний у наступних випадках:
- При необхідності визначення дати овуляції.
- Коли подружжя використовують календарний метод контрацепції, що дозволяє розрахувати безпечні дні для незахищених статевих контактів.
- Своєчасне виявлення відхилень БТ від норми допомагає на ранній стадії діагностувати гормональні порушення і інфекції в органах репродуктивної системи. Низькі значення показника можуть бути ознакою безпліддя
- За особливостями зміни графіка базальної температури можна дізнатися про зачаття до затримки місячних.
- Моніторинг температурних показників в перші місяці гестаційного періоду необхідний для запобігання загрози мимовільного переривання вагітності.
Як вимірювати?
Для проведення маніпуляцій слід придбати окремий медичний термометр будь-якого типу. Термометри з ртутним стовпчиком показують результати з найбільшою точністю, а електронні прилади більш зручні в експлуатації.
Рекомендується вимірювати базальну температуру в анальному отворі, піхву або в роті. Виміри, вироблені ректально, є більш точними, оскільки на температуру кишечника впливає меншу кількість зовнішніх факторів, вона вважається максимально наближеною до температурних показників репродуктивних органів.
Протягом діагностичного періоду виміри роблять тільки одним способом. Діагностичний метод виявиться ефективним, якщо маніпуляції виробляти менше трьох місяців. Процедура проводиться в ранкові години, після пробудження жінки від сну. Попередньо продезінфікований термометр за допомогою мастильних засобів вводять в анальний отвір на глибину 1,5–2 см і тримають протягом 5-8 хвилин.
Якщо температура вимірюється у роті, градусник потрібно покласти під язик і щільно зімкнути губи. У піхву термометр вставляється на половину довжини без використання мастила.
Щоб виміри були максимально інформативними, при здійсненні маніпуляцій слід дотримуватися кількох правил:
- Під час процедури жінці слід перебувати в горизонтальному положенні. В інших позах через припливу крові до органів малого тазу градусник може показати неправильне значення.
- Вимірювання не повинні проводитися після сну, який тривав менше 5-6 годин.
- Оскільки інтимне життя сприяють підвищенню базальної температури, необхідно щоб перерва між виміром і останньої статевою активністю становив щонайменше 12 годин.
- Під час моніторингу слід виключити прийом будь-яких лікарських засобів, так як це призводить до спотворення значень БТ.
- Прийом їжі повинен здійснюватися після проведення маніпуляцій.
Нормальні показники
Для здійснення аналізу проведених вимірювань потрібно знати, яка базальна температура вважається нормою для кожної фази жіночого циклу. Оскільки характер зміни БТ залежить від фізіології, результати вимірів можуть незначно відрізнятися від установлених значень. Однак загальна динаміка зміни показників повинна відповідати класичному графіком.
Основним фактором, від якого залежить базальна температура, є гормональний баланс. Коли вироблення того чи іншого гормону збільшується, свідчення на градуснику змінюються.
Нестійкий гормональний фон перед настанням овуляції призводить до значних температурних змін. Нормальними значеннями протягом декількох днів нового циклу вважаються 36,3–36,6 градуса; при оральному способі вимірювання градусник показує результати нижче на 0,1–0,3 градуси.
На 5-6 день циклу гормональний баланс починає змінюватися, проте це практично не відбивається на температурних показниках. Вони залишаються стабільними до 11-12 дня. З початком овуляції БТ підвищується, а після її завершення повертається до нормальних значень.
Як за допомогою базальної температури визначити дні овуляції?
Процеси, що відбуваються в жіночому організмі при овуляції, сприяють підвищенню температури тіла, у тому числі і базальної. Дозріла яйцеклітина потрапляє в маткову трубу на 15 день циклу. У цей період БТ може підніматися до 37 градусів.
Якщо запліднення не відбулося, яйцеклітина спускається по фаллопієвій трубі в маткову порожнину. В цей час спостерігається тенденція до зниження температурних показників. Незважаючи на те, що низькі значення базальної температури під час лютеїнової фази вважаються фізіологічною нормою, таке зниження трапляється не завжди. Градусник іноді показує 36,9–37 градусів до тих пір, поки не настане наступна менструація.
Якщо зачаття відбулося, базальна температура після овуляції різко підвищується. Однак ця зміна є лише непрямим ознакою вагітності. Підвищення базальної температури після овуляції здатні спровокувати й інші фактори, не пов’язані з заплідненням.
Навіщо вимірювати БТ при вагітності?
Якщо черговий цикл закінчився вагітністю, це не означає, що моніторинг температурних показників слід припинити. Після овуляції температуру продовжують вимірювати навіть у разі успішного запліднення. Це необхідно для контролю розвитку плода та раннього виявлення небезпечних патологій, характерних для пренатального періоду
Протягом першого триместру температурні показники будуть залишатися підвищеними (37,-37,4 градуси). До початку другого триместру вони поступово нормалізуються. Якщо до кінця 20 тижня у вагітної не виявлено загрози викидня, немає порушень у функціонуванні репродуктивної системи, вимірювання припиняють.
Низька базальна температура на ранніх термінах може вказувати на завмерлу вагітність. Зниження показника до 36,3–36,6 градуса відбувається слідом за тривалим періодом підвищеної температури. Таке значення може показувати градусник до моменту відторгнення плідного яйця. При позаматкової вагітності базальна температура тримається на прикордонному рівні, не піднімаючись вище 37 градусів.
У перші місяці вагітна може зіткнутися із загрозою викидня, яка супроводжується зменшенням утворення прогестерону в організмі. Це призводить до значного зниження БТ на графіку.
Підвищення базальної температури на початкових термінах може бути ознакою прогресування запального процесу. Якщо вчасно не усунути вогнище запалення, він призведе до раннього мимовільного аборту.
В яких випадках необхідно звернутися до лікаря?
Якщо відхилення в графіку базальної температури зберігаються протягом декількох циклів поспіль, жінці необхідно звернутися до гінеколога для проведення діагностичних заходів.
На розвиток патології вказують наступні ознаки:
- високі температурні значення протягом тривалого періоду вимірювань;
- тривалість менструального циклу більше 35 днів або менше 22 днів;
- суттєва різниця між показаннями в однакових фазах кількох циклів;
- різке зниження базальної температури;
- відсутність виражених ознак овуляції;
- незвичайні зміни в температурному графіку;
- наявність крові в цервікального слизу;
- тривалі менструації (6 днів і більше);
- часті затримки місячних;
- відсутність овуляторної фази протягом декількох циклів поспіль.
Побудова графіка
Оскільки моніторинг триватиме не один місяць, для побудови температурних кривих потрібно завести окремий зошит в клітку. У неї вносять значення, що показує градусник при проведенні ранкової процедури. Для зручності складання графіка можна скористатися наявними прикладами (на фото).
Графік базальної температури являє собою систему координат, де по вертикалі відкладаються значення температури, а по горизонталі – дні жіночого циклу. Щоденні заміри відзначаються на ньому у вигляді точок з відповідними координатами. Після завершення чергового циклу всі точки послідовно з’єднують між собою плавною лінією. Отримана крива відображає гормональні зміни, що відбуваються в жіночому організмі протягом місяця.
За характером змін температури графік умовно ділиться на 2 частини, що відповідають фазам циклу. Виміри, вироблені при менструації, на графіку не враховуються. Перші шість днів початкової фази значення практично не змінюються. За два дні до овуляції можливе відхилення від середньої величини на 0,3–0,4 градуса.
Вихід яйцеклітини з маткової труби супроводжується підвищенням температури. У зв’язку з цим графік базальної температури при овуляції характеризується різким стрибком кривої. Потім вона поступово повертається до колишнього рівня. У другій фазі за кілька діб до місячних спостерігається її спад (по 0,1–0,2 градуси в добу).
При наявності патології репродуктивних органів графіки базальної температури мають суттєві відмінності від стандартного варіанту, їх можна побачити на графіках, наведених нижче в якості прикладів. Якщо в жіночому організмі естроген виробляється в недостатній кількості, характер кривої буде хаотичним. Відсутність стрибків температури між першою і другою фазами вказує на ановуляторний цикл.
Щоб мати можливість розібратися в причинах відхилення температурних показників від норми, паралельно з графіком потрібно складати таблицю з показаннями щоденних вимірювань. Додатково необхідно вказувати фактори, які могли сприяти зміні температури.
