У 1961 році, намагаючись поліпшити ефективність папаверину, угорська фармкомпанія «Хиноин» синтезувала нове речовина, яке отримало назву «дротаверин». Через рік медикамент зареєстрували під торговим найменуванням «Но-Шпа», однак у вітчизняній фармації він проводиться як Дротаверин. Це потужний спазмолітичний препарат, який продається в будь-якій аптеці. Чи можна його приймати під час вагітності? Розглянемо особливості вживання при виношуванні дитини.
Дротаверин: діюча речовина та його властивості
Дротаверин – це медикаментозне засіб, яке продається в двох видах:
- жовтувато-зелені циліндричні таблетки;
- жовтувато-зелений розчин для внутрішньовенних або внутрішньом’язових ін’єкцій.
Діючим елементом є однойменне речовина дротаверин – синтетичний миотропный спазмолітик. Потрапляючи всередину організму, він інгібує фермент фосфодиэстразу і сприяє збільшення внутрішньоклітинного циклічного аденозинмонофосфату. Завдяки цьому впливу в клітини гладких м’язів внутрішніх органів не надходить іонізований активний кальцій, із-за чого знижується їх тонус.
Препарат сприяє розслабленню мускулатури органів, зменшує їх перистальтику, розширює кровоносні судини. Він впливає тільки на мускулатуру, не впливаючи на периферичну і центральну нервову систему. Виводиться з тіла через нирки та кишечник.
Дротаверин і Но-Шпа – препарати-близнюки?
Одним з найпоширеніших медикаментів, які мають в якості активного компонента дротаверин, є Но-Шпа. Практично в кожній родині знайдеться це засіб.
Медикаменти ідентичні. Обидва випускаються у вигляді таблеток та розчину, таблетки містять по 40 мг дротаверину, ампули – по 20 мл. Невеликі відмінності полягають лише в додаткових компонентах.
Ці два препарати можна назвати повними аналогами один одного. Пацієнти, які приймають і Дротаверин, і Но-Шпа, відзначають, що різниця полягає не в терапевтичному впливі, а у вартості. Це обумовлено тим, що Но-Шпа випускається угорської фармацевтичної компанією, а Дротаверин – вітчизняними.
Показання до застосування Дротаверину при вагітності
Дозволено вживати Дротаверин при вагітності?
Під час експериментів при тестуванні препарату виявилося незначне проникнення крізь плацентарний бар’єр, однак ніякого впливу на ембріон не спостерігалося. Це одне з найбільш безпечних ліків серед знеболюючих, тому лікарі рекомендують при сильних болях приймати саме його, але не зловживати ним.
На ранніх строках
Незважаючи на відносну безпеку Дротаверину, без призначення вживати його в першому триместрі вагітності не рекомендується. Це обумовлено, з одного боку, активним формуванням органів майбутньої дитини, а з іншого боку – відсутністю захисного плацентарного бар’єру. Будь-яка хімічна речовина, що потрапляє в організм матері, проникає в тіло ембріона.
Якщо несильні болі, не доставляють жінці страждань, то краще спробувати позбутися від них не медикаментозним способом. Не варто піддавати дитину додаткового ризику.
Лікарі призначають цей препарат на ранніх термінах вагітності, коли є загроза викидня. У перші місяці виношування дитини гінеколог може виявити зайву напруженість маткової мускулатури. Завдяки властивості дротаверину знижувати тонус гладкої мускулатури препарат допомагає зберегти вагітність.
У другому триместрі
Що відбувається з організмом жінки в другому триместрі вагітності? Плід починає активно рости, він заповнює всю порожнину матки і змушує її розширюватися. Вона збільшується в розмірах і давить на внутрішні органи. Саме в цей період жінка починає відчувати біль у попереку і внизу живота, у неї загострюються хронічні захворювання, з’являються запалення органів сечовидільної системи.
Препарат призначають вагітним при таких патологіях:
- ниркова, кишкова і жовчна коліка, дискінезія жовчовивідних шляхів;
- запалення ниркової балії, жовчного міхура, слизової стінок прямої і сигмовидної кишки;
- виразка шлунка та дванадцятипалої кишки;
- спазм артерій, судин головного мозку.
Прийом Дротаверину в середині строку практично не представляє небезпеки. Закладка органів плоду закінчена, він захищений плацентарним бар’єром.
На пізніх термінах
У третьому триместрі особливо небезпечний гіпертонус матки. Він викликає гіпоксію плода і призводить до сумних наслідків. Внаслідок недостатнього надходження кисню відмирають клітини головного мозку, якщо вчасно не вжити заходів, плід може загинути. Дротаверин знижує тонус маткової мускулатури.
На пізніх термінах жінка носить на собі додаткові 10-15 кг вантажу – це вага дитини, матки та амніотичної рідини. Майбутні матусі скаржаться, що у них зводить спину, болять ноги і ступні, біль не відпускає навіть ночами. Дротаверин знімає больові відчуття в спині і ногах.
Народжували жінки часто заявляють, що перейми і провісники пологів набагато болючіше і переносяться важче, ніж сама розродження. При хворобливих багатогодинних вимотуючих сутичках препарат здатний полегшити стан породіллі і зняти спазм. Під час тренувальних перейм лікарі радять прийняти таблетку, якщо ж це перше етап пологів, то вводять ліки внутрішньовенно.
Дротаверин часто працюють безпосередньо під час пологової діяльності. Він допомагає при спазмі зіву матки, що приводить до затягування розродження. Укол починає діяти через кілька хвилин, і шийка матки розкривається. Також Дротаверин застосовують для полегшення післяродових сутичок та усунення спазму, що заважає виходу посліду.
Протипоказання до застосування
Протипоказань у препарату небагато, серед них:
- тяжка печінкова і ниркова недостатність;
- недостатність серцевої м’язи, що супроводжується синдромом низького серцевого викиду.
Застосування ліки заборонено в період годування груддю. Пацієнтам з артеріальною гіпотензією слід використовувати з обережністю.
Є у Дротаверину побічні дії? Їх небагато, вони проявляються при неправильному вживанні препарату або передозуванні.
Таблиця містить перелік побічних дій Дротаверину:
| № п/п | Система органів | Побічний ефект |
| 1 | Серцево-судинна | Сильне серцебиття, збій серцевого ритму. При внутрішньовенному уколі – зниження артеріального тиску, атріовентрикулярна блокада (порушення проведення електричного імпульсу з передсердь у шлуночки). |
| 2 | Дихальна | При внутрішньовенних уколах – пригнічення дихального центру. |
| 3 | Нервова | Запаморочення. |
Спосіб застосування і дозування
Як правильно вживати Дротаверин? Інструкція говорить, що максимальна добова доза дорівнює 240 мг, неважливо, в якому вигляді вживають ліки. Курс терапії зазвичай триває 1-2 тижні.
Разова доза – 40-80 мг, що відповідає 1-2 таблеток, їх можна пити 2-3 рази на день. Таблетки починають діяти досить швидко – через 15-20 хвилин.
Якщо медикамент вводиться ін’єкційно, то дозволена дозування – по 10 мл (1 ампула) двічі на добу. У важких станах допускається підвищувати дозу до 3 ампул в день. При спазмах периферичних артерій дозволяється вводити розчин внутрішньоартеріально.
Аналоги Дротаверину
Що робити, якщо купити Дротаверин не представляється можливим? Для цього існують аналоги лікарського засобу з тим же діючим компонентом або іншим активним речовиною, що надають подібну дію. Для заміни підійде Но-Шпа (рекомендуємо прочитати: чи можна пити Но-Шпу при годуванні грудьми?).
У таблиці представлені аналоги Дротаверину:
| № п/п | Назва | Діюча речовина | Особливі вказівки |
| 1 | Спазмол | Дротаверину гідрохлорид | Терапевтичний ефект аналогічний Дротаверину. |
| 2 | Спазмонет | Дротаверину гідрохлорид | Містить лактозу, тому пацієнтам з лактозною непереносимістю приймати заборонено. |
| 3 | Папаверин | Папаверину гідрохлорид | Принцип дії схожий з Дротаверином, однак ефективність нижче. |
Протягом півстоліття Дротаверин залишається одним з найпопулярніших знеболюючих і спазмолітичних ліків. Він відносно безпечний під час вагітності, його слід тримати в домашній аптечці, але рекомендується приймати тільки після консультації з лікарем.
