Порушення менструального циклу – нерідке явище. Місячні можуть не приходити місяцями або з’являтися через різні інтервали часу. На допомогу в такому випадку може прийти Дюфастон – препарат, що нормалізує гормональний фон жіночого організму.
Показання до прийому Дюфастона
Прийом препарату Дюфастон показаний при ряді проблем з жіночим здоров’ям. Засіб надає гормономодулирующее дію, тому основним показанням до його прийому є збій в ендокринній системі. Найчастіше призначають Дюфастон при затримці місячних.
Отже, показаннями до застосування ліків є:
- аменорея (відсутність місячних на протязі півроку і більше);
- опсоменорея (занадто довгий менструальний цикл: 35 і більше діб);
- олігоменорея (спонтанні менструації тривалістю близько 2 діб з проміжком між ними від 36 днів до 6 місяців);
- дисменорея (менструації, що супроводжуються сильними болями внизу живота, блювотою, нудотою, запамороченням і іншими симптомами, що призводять до непрацездатності жінки);
- ендометріоз (розростання внутрішнього шару маткової стінки);
- полікістоз яєчників (освіта на яєчниках безлічі дрібних кіст);
- гіперплазія ендометрія (розростання тканин ендометрію, що приводить до змін в залозах, стромах слизової матки);
- ПМС (передменструальний синдром);
- безпліддя (безрезультатні спроби завагітніти протягом року при частоті статевих контактів не рідше одного разу в 3 дні);
- загрозливий/звичний викидень при нестачі прогестерону.
Всі перераховані недуги супроводжуються недоліком прогестерону. Про те, що в організмі виробляється мала кількість цієї речовини, можна дізнатися, склавши спеціальний аналіз крові з вени. Також організм може подавати сигнали про нестачу прогестерону поруч симптоматичних проявів протягом всього менструального циклу. До таких симптомів належать:
- біль в області матки при місячних;
- мігрені;
- проблеми з ШКТ;
- мізерні менструації;
- відсутність щоденних піхвових виділень;
- сухість піхви;
- неприємні відчуття при статевому акті;
- набряклість;
- підвищене потовиділення;
- часте відчуття холоду при кімнатній температурі;
- затримка/відсутність менструації;
- шкірні висипання;
- проблеми зі сном;
- втрата волосся;
- різкі коливання показників маси тіла;
- дратівливість, різкі зміни настрою.
Наявність декількох з перерахованих вище симптомів повинні насторожити жінку і стати приводом для звернення до лікаря. Ендокринні порушення можуть виявлятися по-різному, але встановити точний діагноз зможе тільки фахівець. Для цього необхідно пройти призначене їм обстеження і приймати прописані ліки. Для того, щоб викликати місячні, лікарі часто призначають препарат Дюфастон.
Переваги препарату
Дюфастон являє собою гестагенний гормональний препарат німецького або голландського виробництва. Активною речовиною є дидрогестерон, який за своєю хімічною структурою максимально наближений до прогестерону, що виробляється організмом людини. Дидрогестерон допоможе викликати місячні при гормональному збої або відстрочити їх настання. Дюфастон впливає на організм людини з мінімумом побічних ефектів, не впливаючи на:
- показники коагуляції крові;
- температуру тіла;
- масу тіла;
- більшість систем організму.
При цьому прийом Дюфастона не тягне за собою наслідків, які виникають після курсу андрогенних прогестагенового: не провокує розвиток онкологічних хвороб, гіперплазії. Дія препарату позитивно впливає на функціонування репродуктивної системи жінки. Речовини, що входять до складу препарату, виводяться з організму незабаром після закінчення курсу.
Механізм дії препарату при затримці
Прогестерон виконує функцію підготовки ендометрія до впровадження в нього яйцеклітини або початку менструації. При нестачі цього гормону внутрішній шар маткової стінки не стає пухким, як це відбувається в нормі, а іноді починає розростатися. Діюча речовина Дюфастона бере на себе функцію прогестерону, активізуючи фазу секреції, що викликає місячні. У підсумку яйцеклітина зможе прикріпитися до стінки матки або вийти з організму в належний час з менструальним кровотечею. Таким чином, Дюфастон діє як регулятор менструального циклу, забезпечуючи його відновлення.
Інструкція по застосуванню
Дюфастон продається у вигляді двояковыпуклых білих таблеток круглої форми. В блістерах міститься 20, 84, 120 або 28 таблеток вагою 10 мг. Прийом пігулок при затримці місячних здійснюється за індивідуальною схемою, призначеною гінекологом. Зазвичай разова доза варіює від 5 до 10 мг. На добу повинно бути прийняте не більше 30 мг дидрогестерона.
Прийом ліків Дюфастон для виклику місячних має свої особливості залежно від специфіки патології. Препарат застосовується в різних дозуваннях і в певні дні циклу. Прийом Дюфастона безперервно призначається в рідкісних випадках. Вживати ліки потрібно з урахуванням діагнозу:
- дисменорея: по одній таблетці двічі на день з 5 по 25 добу менструального циклу;
- аменорея: 20 мг на день у комбінації з естрогенами з 11 по 25 добу менструального циклу;
- нерегулярні менструації: 2 таблетки на день з 5 по 25 добу;
- гормональна недостатність: по 1 таблетці на день в комбінації з естрогенами з 14 по 28 добу;
- для стимулювання овуляції при затримці: 10 мг на день, починаючи з 10 або 16 діб циклу; курс варто припинити за кілька днів до початку передбачуваної менструації;
- при терапії естрогенами: почати прийом Дюфастона (по 1 таблетці на добу) слід за два тижні до закінчення курсу естрогенів.
Дуже важливо не ставити собі діагноз самостійно і не пити Дюфастон без призначення лікаря. Місячні підуть в термін, якщо відповідально підійти до проблеми.
Через скільки днів після прийому Дюфастона почнуться місячні?
Щоб відчути ефект від препарату, потрібно пропити повний курс, призначений лікарем. Скільки він буде тривати? Від декількох днів до декількох місяців, але не більше півроку. Місячні почнуться приблизно через тиждень після закінчення застосування ліків (можливе відхилення на кілька днів). Важливо припиняти пити Дюфастон поступово.
Викликати місячні Дюфастоном, швидше за все, вдасться, але менструації можуть бути не такими, як раніше. Виділення нерідко набувають більш темний відтінок з-за зміни структури слизової матки, стають менш інтенсивними або, навпаки, кровотеча підсилюється. Те ж стосується і тривалості менструації – вона може бути тривалою або не перевищувати 4 днів.
Якщо через 3 місяці після відміни Дюфастона менструальний цикл не налагодився або турбують неприємні симптоми, слід знову відвідати гінеколога.
Що робити, якщо місячні не почалися?
Медичні фахівці часто виписують Дюфастон, щоб викликати місячні. Як бути, якщо менструація так і не почалася? Перше, що необхідно зробити, — виключити вагітність. З цією метою потрібно здати кров на ХГЛ, зробити УЗД малого тазу, купити аптечний тест. При цьому на ранніх термінах тільки рівень ХГЛ в крові здатний вказати на наявність вагітності, в той час як ультразвукове дослідження та тест можуть «не побачити» маленький зародок.
Якщо вагітності немає, потрібно здати аналізи на гормони, так як відсутність місячних може бути пов’язано з порушенням роботи яєчників, гіпофіза, наднирників, щитовидної залози. Належить здати кров на ТТГ, пролактин, прогестерон. Можливо, має сенс провести додаткове ультразвукове дослідження надниркових залоз і яєчників, щоб виключити наявність морфологічних змін цих органів.
Що робити, якщо всі аналізи показали норму, а вагітності при цьому немає? Причиною того, що місячні ніяк не прийдуть, може стати відстрочена овуляція: яйцеклітина пізно вийшла з яєчника, тому і менструація настане пізніше. Ще однією причиною відсутності місячних нерідко є наявність рубців на матці, з-за яких ендометрій не може повноцінно відторгатися. Для з’ясування точної причини виниклої проблеми і нормалізації стану доцільно звернутися до гінеколога.
Протипоказання і побічні ефекти
Викликання місячних або їх відстрочка з допомогою даного ліки показані не всім. Протипоказань порівняно небагато, однак препарат не слід приймати тим, хто:
- має алергічні реакції на компоненти препарату;
- страждає важкими порушеннями печінки, серцево-судинної системи;
- годує грудьми.
З обережністю препарат може бути призначено для виклику менструації при:
- помірних, легких порушеннях функції печінки;
- порушення функції нирок;
- цукровому діабеті;
- мігрені;
- епілепсії.
Якщо турбують виражені побічні ефекти, варто поставити питання про те, чи потрібно продовжувати прийом препарату. Обговорити це питання слід з лікарем.
Вагітність не є протипоказанням до застосування Дюфастона: навпаки, при загрозі переривання цей препарат може бути призначений. Варто зауважити, що це практично єдине показання до прийому таких ліків при виношуванні дитини.
В інструкції вказані можливі побічні ефекти, які іноді викликає ліки:
- нудота, запор/діарея;
- легкі порушення функції печінки, доповнені нездужанням, болем у животі, жовтяницею (рідко);
- дискомфорт у молочних залозах;
- маткові кровотечі;
- головний біль, запаморочення;
- висипання на шкірі, свербіж, кропив’янка (рідко);
- периферичні набряки (рідко);
- депресивний стан.
Зазвичай у жінок, що вживають Дюфастон, практично не буває побічних ефектів: вдається викликати або відстрочити менструацію без супутніх проблем. Все ж реакція кожного організму індивідуально, і варто ознайомитися з можливими наслідками раніше, ніж почати застосовувати ліки.
Отже, Дюфастон допомагає в усуненні гінекологічних проблем, пов’язаних з дефіцитом прогестерону. Перед тим, як почати користуватися ліками, знадобиться здати ряд аналізів, призначених гінекологом. Відміняти препарат слід поступово і в термін, зазначений лікарем. Важливо розуміти, що гормональний препарат вкрай не рекомендується приймати самостійно, адже самолікування лише погіршить ситуацію.
