Грибкові захворювання завжди викликають неприємні відчуття, негативно впливають на зовнішній вигляд шкіри і нігтів. Під час вагітності ймовірність заразитися одним з таких захворювань збільшується. На організм доводиться додаткове навантаження, тому імунітет дещо слабшає.
Заразитися грибковими захворюваннями легко. Вони передаються при контакті з хворими людьми і тваринами, при використанні зараженої взуття, використання предметів, з якими стикався хворий. Похід в басейн, на пляж або навіть в поліклініку може закінчитися зараженням.
Як лікувати грибок під час вагітності? Треба чекати цілих 9 місяців, поки народиться дитина? Можна користуватися Флуконазолом, або це зашкодить малюкові?
Загальний опис препарату
Флуконазол – синтетичне засіб для боротьби з грибковою інфекцією. Випускається препарат у капсулах. Він пригнічує діяльність грибних ферментів, порушує структуру клітинної мембрани, перешкоджає розмноженню клітин. Цінність препарату полягає в тому, що аналогічні ферменти в людському організмі майже не піддаються деструктивному впливу Флуконазолу. Ліки порівняно безпечно для печінки, не впливає на андрогенную активність, здатне боротися з грибками в умовах зниженого імунітету.
Флуконазол зручно застосовувати, так як його біодоступність, що складає 90%, не залежить від прийому їжі. Максимальна концентрація препарату в організмі досягається на 4-5 день прийому. У важких випадках початкова доза збільшується, що дозволяє досягти ефективної концентрації вже до 2-го дня.
Препарат легко проникає у всі тканини і органи організму, утворюються в ньому рідини, в тому числі в грудне молоко. Діюча речовина накопичується в нігтях, волоссі, шкірі, міститься у великій кількості в потових виділеннях, виводиться нирками.
Препарат випускається у вигляді капсул для прийому всередину і розчину для інфузій. Внутрішньовенне введення застосовують при тяжких грибкових ураженнях.
Показання до застосування Флуконазолу
Завдяки високій ефективності у відношенні цілого ряду грибів Флуконазол застосовують для лікування важких мікозів. До них відносяться:
- криптококоз – хвороба, що викликається дріжджоподібними грибками — криптококками і вражає легені, шкіру, центральну нервову систему, слизові оболонки будь-яких органів;
- генералізований кандидоз, спричинений грибами Candida, які вражають органи дихання, репродуктивну та сечовидільну системи, шлунок і кишечник;
- кандидоз ротової порожнини, глотки, стравоходу;
- кандидози шкіри;
- генітальні кандидози;
- запальні процеси в статевих органах, спровоковані грибками – кандидозний баланіт;
- мікози шкіри різної локалізації;
- різнобарвний лишай;
- грибкові ураження нігтів – оніхомікоз.
Препарат дає гарні результати при лікуванні хворих зі зниженим імунітетом, у тому числі які страждають на Снід. Він застосовується для профілактики грибкового зараження при променевій терапії, при пересадці органів. Ним лікують навіть кандидозний сепсис.
До переваг препарату належать невисока вартість і можливість приймати ліки 1 раз в день. Флуконазол не викликає звикання у грибків-збудників, що дозволяє розраховувати на високу ефективність при прийомі.
Прийом Флуконазолу під час вагітності
Вагітність – період, коли будь-яку хворобу практично нічим лікувати. При всій безлічі ефективних медикаментів, відомих сучасній медицині, лише небагато не представляють небезпеки для плоду. Як же йде справа з Флуконазолом? Чи виправдано його застосування і якої шкоди він може завдати майбутньому малюку?
Перший триместр
Флуконазол при вагітності на ранніх термінах надзвичайно небезпечний для плоду. В цей період формуються внутрішні органи, і будь-яке медикаментозне лікування може вплинути на перебіг процесу.
У 1 триместрі лікарі намагаються не призначати майбутнім матусям ніяких системних препаратів. Разом з тим зниження імунітету, необхідне для запобігання викидня, підвищує ризик зараження грибковими захворюваннями. Лікувати грибок рекомендується мазями, так і ті слід застосовувати з обережністю. Ні в якому разі не можна призначати собі лікування самостійно.
Флуконазол – найсильніший антимикотик, його проникнення у рідини організму призведе до впливу на плід. В результаті лікування ймовірний викидень, альтернативою йому є патологічні порушення мозку, вроджені дефекти у малюка. Крім того, препарат провокує появу мутацій. На початку вагітності Флуконазол призначають жінці тільки в тому випадку, якщо є загроза для її життя.
Другий триместр
Утворення скелета, ріст сформованих органів припадає на 2 триместр вагітності. Застосування Флуконазолу в цей період призводить до збоїв в цьому процесі. Викидень вже менш імовірний, зате можливі різні потворності у плоду.
Йти на ризик доводиться при глибоких мікозах, які являють собою загрозу для життя або здоров’я матері. При цьому ймовірність благополучного завершення вагітності дуже мала. Одноразовий прийом препарату ще може пройти без наслідків для дитини, але курсове лікування практично завжди закінчується трагічно. Флуконазол призначають лише в тому випадку, коли інші лікарські засоби не змогли впоратися із захворюванням.
Третій триместр
3 триместр включає завершення формування плоду, підготовку організмів матері і немовляти до пологів. У цей період застосування препарату може знадобитися, якщо грибкове захворювання загрожує не тільки здоров’ю та життю матері, але і здатне вразити дитину. Ризик застосування Флуконазолу великий і в цей період, антимикотик може загальмувати розвиток плоду, негативно вплинути на формування і зростання м’язового корсета дитини. Однак іноді для лікування важких захворювань лікар призначає ліки, якщо ніщо інше не допомогло.
Як препарат впливає на плід?
Флуконазол належить до групи Триазолів, фунгіцидів, що застосовуються для боротьби з хворобами рослин. На людський організм препарат виявляє мінімальний вплив, але воно все ж є.
Вчені з Данії провели дослідження щодо впливу препарату, застосовуваного в 1 триместрі, на подальший розвиток дитини. Виявилося, що дія ліків втричі збільшує ризик появи у малюка складного вродженого пороку серця.
Великих досліджень, що охоплюють всі можливі наслідки прийому препарату для дитини, не проводилося. Однак є дані про вроджених вадах розвитку, імовірно пов’язаних з прийманням лікарського засобу. До них належать порушення форми черепа, недорозвинення його кісток, тонкість ребер, зміна форми стегнових кісток, вовча паща і деформація кінцівок.
Вагітні найчастіше страждають від молочниці, яка може пройти після одноразового прийому Флуконазолу. Однак для лікування цього неприємного недуги є й інші, менш небезпечні засоби. У разі хронічного захворювання приймати ліки доведеться протягом декількох днів або навіть тижнів, що істотно збільшить ризик вроджених аномалій у малюка.
Прийом препарату бажано обмежити і при плануванні вагітності, так як він має досить тривалий термін виведення з організму. Не дозволено Флуконазол і годуючим мамам, оскільки він проникає в плазму крові та грудне молоко.
Протипоказання до прийому
Як будь-які ліки, Флуконазол має ряд протипоказань. Його не рекомендується приймати при:
- алергічної реакції на діючу речовину і допоміжні компоненти препарату;
- лактації;
- одночасному прийомі деяких ліків, наприклад, Терфенадину, Цизаприду, Еритроміцину, Астемізолу, Амиодарина;
- дитячому віці до 4 років.
Не рекомендовано використання препарату під час вагітності. З обережністю слід використовувати його при нирковій недостатності, органічних захворюваннях серця, порушення функцій печінки, порушення балансу електролітів, ризики аритмії. Поява висипань при лікуванні поверхневих шкірних грибкових захворювань змушує розглянути питання про заміну лікарського засобу.
Аналоги і ціни
Флуконазол належить до категорії недорогих лікарських препаратів. Його ціна коливається в межах 30-70 рублів. У продажу є і інші ліки, що містять серед інших те ж діючу речовину. До них відносяться Вагисепт, Вагиферон, Флукозан, Дифлюкан, Мікосист, Дифлазон, Мікомакс. Вартість їх в залежності від виробника становить від 300 до 800 рублів. Жоден з цих засобів не підходить для використання при вагітності.
Можна замінити препарат Пимафуцином, дозволеним до застосування вагітними. Коштує він значно дорожче, проте дуже ефективний і менш небезпечний. Діючою речовиною в ньому є Натаміцин – полієновий антибіотик, що володіє протигрибковою дією. Ціна його коливається від 240 до 600 рублів.
Замість Флуконазолу можна використовувати Тержинан. Цей комбінований препарат чинить місцеву дію на хвору ділянку. Єдиним протипоказанням до його використання стане підвищена чутливість до компонентів. Тержинан ефективний проти грибів Candida, трихомонад і анаеробних бактерій. Володіє протизапальною дією. Ціна його становить від 400 до 500 рублів.
Допускається використання у 2 і 3 триместрах Ливарола і Полижинакса, однак їх призначають лише тоді, коли користь для матері перевищує ризик для розвитку дитини. Ціна Ливарола залежно від розміру упаковки коливається від 490 до 700 рублів. Поліжінакс трохи дешевше, його можна придбати за ціною від 330 до 600 рублів.
Вибираючи ліки, варто оцінити ризики його застосування. Замість того, щоб пити системний препарат, краще лікуватися довше, але не ризикувати здоров’ям малюка.
