Герпесная ангіна, незважаючи на назву, не є ні ангіною, ні герпесом. Збудники — віруси Коксакі або эховирусы, а не вірус герпесу. Офіційна назва хвороби — ентеровірусний везикулярний фарингіт або стоматит. Найбільш часто захворювання діагностується у дітей. Дорослі теж можуть захворіти, але у них патологія протікає легше. Герпесной ангіну хворіють раз, так як в організмі формується специфічний імунітет до энтеровирусу.
Що таке герпесная ангіна і як вона виглядає?
Герпесная ангіна — це гострий інфекційний запальний процес ентеровірусної етіології. Їй притаманні всі симптоми інфекційного захворювання: підвищення температури, іноді нудота і блювота. Характерною ознакою герпесной ангіни є висипання на ротоглотці, мигдалинах і небі, що нагадують герпес і приносить відчутний дискомфорт.
З-за того, що інфекція вражає мигдалини, її ще називають герпетичних тонзилітом. Захворювання отримало таку популярну назву через схожість з герпетичних стоматитом. Висипання на поверхні слизової ротоглотки схожі на прояви герпесу, але викликаються іншим збудником.
Ангіною хвороба прозвали за те, що вона вражає горло. Однак локалізація патологічного процесу в цих захворювань різна. Ангіна вражає тільки гланди, а герпетичний тонзиліт може локалізуватися на всій поверхні ротоглотки, язику, піднебінні.
Причини виникнення захворювання у дітей
Герпесная ангіна провокується ентеровірусами, що викликають кишкові інфекції. Ці патогенні мікроорганізми мають широке поширення, тому ймовірність зараження є завжди. Передається збудник повітряно-крапельним, контактним і фекально-оральним шляхом.
Заразитися можна не тільки від людини, у якого хвороба знаходиться в гострій формі, але і від того, у кого завершується процес одужання. У деяких дітей навіть після зникнення всіх ознак хвороби організм продовжує виділяти в навколишній простір віріони вірусу. Цей процес може тривати ще три або чотири тижні.
Причиною захворювання найчастіше стає контакт із зараженим людиною, його предметами побуту. Здорова дитина з сильним імунітетом може і не заразитися, так як його організм впорається з патогеном і не дасть йому поширитися.
Ризик захворювання збільшується, якщо дитина ослаблений і його імунна система недостатньо добре функціонує. Це може відбуватися внаслідок природного недосконалість імунітету дитини. Захисні сили організму також можуть бути ослаблені через те, що дитина недавно перехворів якою-небудь інфекцією.
Слід зазначити, що у немовляти недосконалість імунної системи відшкодовується пасивним імунітетом, отриманим разом з молоком матері. Саме тому діти на грудному вигодовуванні рідко хворіють герпетичної ангіною.
Симптоми герпетичної ангіни з фото
Найбільш характерним симптомом герпетичної ангіни у дітей є поява везикул в ротовій порожнині. Як виглядають ці утворення, можна побачити на фото.
Захворювання супроводжується сильними болючими відчуттями в горлі і утрудненим ковтанням. Саме тому воно називається ангіною, хоча, по суті, нею не є. Крім того, для захворювання характерні наступні прояви:
- різке підвищення температури майже до критичних значень (40-41 градус);
- нежить, набряк і закладеність носа;
- загальне нездужання, ломота в суглобах і м’язах;
- відсутність апетиту;
- збільшення завушних і шийних лімфатичних вузлів.
Ентеровіруси здатні викликати розлад травлення, тому герпесная ангіна у дітей нерідко супроводжується диспептичними симптомами: нудотою, блювотою, діареєю, різями в животі. Зрідка відзначаються прояви на шкірі, за зовнішнім виглядом нагадують кропив’янку.
Найчастіше герпетична ангіна у дітей з нормальним імунітетом протікає з середньою вираженістю симптомів і нагадує за ознаками ГРВІ, відрізняючись тільки за наявністю везикул в ротоглотці.
У рідкісних випадках, коли імунітет дитини з яких-небудь причин сильно ослаблений або у разі проникнення ентеровірусу в кровотік, можуть спостерігатися більш небезпечні ознаки хвороби:
- виникає запалення слизової ока, як правило, протікає з одного боку;
- розвиваються запальні процеси мозкових оболонок і тканин головного і спинного мозку — енцефаліт і менінгіт;
- спостерігаються кардіальні болі, судоми, потьмарення свідомості;
- при ураженні нирок можуть спостерігатися болі в області попереку.
Розвиток цих симптомів означає надзвичайно ускладнений перебіг хвороби та вимагає негайного приміщення дитини в умови стаціонару.
Тривалість інкубаційного періоду
Багато батьків, чиї діти захворіли герпетичної ангіною, цікавляться у лікарів, який інкубаційний період захворювання і скільки буде тривати хвороба. Від моменту проникнення ентеровірусу в організм до появи перших ознак захворювання в середньому триває від тижня до десяти днів. Захворювання завжди починається раптово, з різкого і значного підйому температури через два або три години вона підвищується до 40 і більше градусів.
Розвиваються гарячкові явища, хворого морозить, він відчуває слабкість, млявість, нездужання. На другий чи третій день після прояву перших симптомів з’являються червонуваті висипання на горлі, небі і мигдалинах. Через день або два характер висипки змінюється: вона перетворюється в везикули з серозним вмістом.
На другий день після прояву перших симптомів з’являються нежить, кашель, біль у горлі, м’язові і головні болі. Можуть виникнути розлади травлення.
Пік хвороби припадає на третій день — температура стає дуже високою, всі ознаки інфекції проявляються повною мірою.
Коли везикули розкриваються і перетворюються у виразки на слизовій, температура трохи падає, хворий відчуває себе легше. В організмі виробляється достатня кількість антитіл до вірусу, тому він починає слабшати. Хвороба остаточно проходить через шість або сім днів після прояву перших симптомів, коли імунна система пригнічує життєдіяльність ентеровірусів.
Можливі залишкові явища, які можуть турбувати ще два або три дні після хвороби. У випадках, коли спочатку імунітет ослаблений, захворювання триває дещо довше. Можливо також розвиток ускладнень.
Особливості лікування
Лікування герпетичної ангіни полягає у проведенні симптоматичної терапії. На сьогоднішній день ефективних медикаментозних засобів проти ентеровірусу вченими не розроблено. Всі схеми лікування спрямовані на полегшення симптоматики захворювання в період, поки організм формує імунологічний відповідь.
Під час лікування хворому показаний постільний режим і рясне тепле питво. З раціону необхідно виключити продукти, які можуть дратувати шлунок, так як ентеровірус має властивість вражати слизові оболонки органів травлення. Велику кількість теплої рідини допомагає організму нормалізувати процес терморегуляції, тому чим більше хворий п’є, тим швидше відпаде необхідність у жарознижуючі препарати.
