Грижа білої лінії живота в дитини — це випинання вмісту черевної порожнини через природне або патологічний отвір. Утворюється патологія внаслідок дефекту м’язового шару передньої стінки живота. Подібний дефект формується під час ембріонального розвитку плоду. Складові частини шарів тканин білої лінії живота недостатньо добре і правильно розвиваються на різних етапах внутрішньоутробного розвитку дитини.
Як утворюється надпупочная грижа?
Біла лінія живота являє собою скупчення сухожильних смуг, які беруть початок з мечоподібного відростка і доходять до лобкового зрощення. Вона більш широка у верхній половині живота і поступово звужується внизу. Біла лінія складається з колагенових волокон і сполучної тканини, які сполучають праву пряму м’яз живота з лівого. Формується в результаті злиття апоневрозів сухожильной пластинки) м’язів передньої стінки очеревини.
Грижа утворюється внаслідок розбіжності сухожиль білої лінії живота. При підвищеному внутрибрюшном тиску вміст порожнини разом з серозною оболонкою очеревини виходить через отвір під шкіру, зберігши цілісність тканин.
Грижа — це складне утворення, в якому виділяють:
- Грижові ворота — отвір між сухожиллями білої лінії живота (іншими словами — щілина неправильної форми), через яке виходить вміст черевної порожнини.
- Грижовий мішок представлений серозною оболонкою, що вистилає зсередини черевну порожнину. Вона утворює свого роду кишені в отворах апоневрозів. Це освіта поступово збільшується при кашлі або напрузі черевної стінки.
- Грижове вміст — сальник, петлі кишечника, іноді виявляють і інші органи живота: сечовий міхур, підшлункову залозу. Як виглядає надпупочная грижа, можна побачити на фото.
Симптоми і причини виникнення
У дітей патологія виявляється зазвичай у віці від 5 років, але зустрічається і у новонароджених. Передумовами до утворення гриж є:
- рубці від операцій на животі;
- спадковість;
- ожиріння;
- часті запори;
- надривний кашель і крик;
- асцит;
- вроджений дефект черевних м’язів;
- недорозвиненість сухожиль;
- переїдання.
Симптоматика хвороби неясна, тому встановлюється лікарем при огляді. При певних умовах помітно випинання на животі, яке збільшується при підйомі ваги або після прийому їжі. Хворобливі відчуття виявляються у верхній частині живота при натисканні руками. У положенні лежачи грижа ледь помітна, при натисканні вона також зменшується.
Деякі ознаки повинні насторожити мам і тат діточок. До них відносяться болі в животі після прийому їжі, печія і відчуття тяжкості в животі, можливо розлад травлення і знижений апетит або його відсутність. У немовлят патологія може бути наслідком постійного сильного плачу або кашлю, який збільшує тиск у черевній порожнині.
У грудних дітей причиною грижі може стати постійний безперервний плач
При грижах значних розмірів больові відчуття локалізуються в грудях і на спині, також може боліти під лопатками. Під час чхання і при тривалому кашлі грижа збільшується. Якщо самопочуття дитини різко погіршився і біль загострилася, то можливе ускладнення хвороби у вигляді травмування грижового мішечка.
Види і стадії розвитку грижі
В залежності від локалізації, виділяють наступні види гриж:
- Епігастральний. На цю патологію припадає близько 80% усіх випадків захворювання. Розташовується вона над пупком. Відома також як надпупочная і надчеревна грижа.
- Параумбиликальная. Локалізується поруч з пупком, але не в ньому. Такий вид патології дуже рідкісний — близько 1% від усіх випадків.
- Подпупочная. Локалізуються під пупком. Зустрічається у 10% хворих діточок.
При формуванні патологія проходить кілька стадій розвитку:
Діагностика
Щоб встановити захворювання, необхідні:
- Огляд і консультація хірурга.
- Аускультація. Метод прослуховування звуків, що утворюються в результаті роботи внутрішніх органів.
- Пальпація. Спосіб діагностики шляхом обмацування тіла пацієнта. Використовується для дослідження стану органів і тканин.
- Аналізи крові, сечі, калу.
- Дослідження ультразвуком. Показує стан органів у грижовому мішку.
- Рентген. Дає інформацію про стан і стан органів черевної порожнини і грижі в цілому.
- Магнітно-резонансна томографія. Корисна при складному патологічному процесі.
Лікування грижі
Якщо у новонародженої дитини грижа виявлена на ранній стадії, ще можливо медикаментозне лікування. Терапія спрямована на знеболювання та лікування запалення.
Такий метод не впливає на саму грижу, а лише усуває симптоми. Він ефективний тільки тоді, коли хвороба не розвивається стрімко. Консервативні методи лікування:
- фізіотерапія;
- масаж;
- спеціальний бандаж;
- вправлення грижі.
Масаж дозволений тільки з двотижневого віку. Після прийому їжі роблять легкі рухи за годинниковою стрілкою по животику малюка. Це поліпшить кровопостачання і перистальтику.
Спеціальні пов’язки, лейкопластири або бандажі дають позитивний ефект при лікуванні грижі. Використовуватися вони повинні під контролем лікаря.
Якщо консервативні методи лікування патології у дітей пройшли без результатів, залишається хірургічна операція. Вона показана після 3-х років при болях або защемленні грижового мішка. Також операцію проводять при великих розмірах грижі.
Ускладнення і наслідки
Найнебезпечніше ускладнення — це утиск грижового мішка і його вмісту. У защемленном органі порушується кровопостачання і відмирають клітини. Результатом цього стає запалення черевної порожнини.
При будь-яких ускладненнях патології необхідно негайно викликати швидку допомогу
Симптоми, які вказують на защемлення грижі:
- гострий біль у животі;
- блювота, нудота;
- кров в калі;
- порушення травлення;
- висока температура;
- грижу неможливо вправити.
Профілактика і дієта
Найголовніше в профілактиці — це забезпечити малюка збалансованим харчуванням. Варто пам’ятати і про інші заходи:
- не годувати малюка за 3 години до сну;
- збільшити споживання кальцію;
- включити в раціон кисломолочні продукти;
- не допускати перегодовування;
- зміцнювати м’язи живота.
