Вже в перші дні вагітності в організмі починається активна підготовка до успішного виношування дитини. Одним з факторів, що забезпечують розвиток ембріона, є гормон ХГЛ (хоріонічний гонадотропін). Він продукується оболонкою зародка; кількість цієї речовини зростає в геометричній прогресії протягом першого триместру. При завмерлої вагітності ХГЧ зупиняє свій приріст.
Що таке ХГЛ?
ХГЛ – це гормон, який присутній в організмі кожної людини. Рівень цієї речовини у чоловіків і невагітних жінок знаходиться в межах 0-5 мЕд/мл В період виношування дитини кількість гонадотропіну швидко збільшується. Рівень концентрації гормону перевіряють з допомогою аналізу венозної крові.
Активний зростання показників хоріонічного гонадотропіну спостерігається в перші три місяці гестації. Який показник вважається допустимим? Існують норми концентрації ХГЛ на ранніх термінах, що відображено в наступній таблиці:
| Термін (тижд.) | Рівень ХГЛ (мЕд/мл) |
| 2 | 24-150 |
| 2-3 | 102-4800 |
| 3-4 | 1150-32000 |
| 4-5 | 3100-82000 |
| 5-6 | 22000-150000 |
| 6-7 | 27000-240000 |
| 8-11 | максимум 280000, після чого поступово знижується |
Показники гонадотропіну важливо дослідити в динаміці. При підозрі на завмирання вагітності результати аналізів порівнюють з нормальними значеннями.
Навіщо необхідно вимірювати показник ХГЛ при вагітності?
Аналіз крові на ХГЛ повинна планово здавати кожна майбутня мама, що спостерігається в жіночій консультації. Контроль концентрації гормону необхідний, адже гонадотропін виконує ряд важливих функцій:
- стимулює виробництво естрогенів, прогестерону;
- впливає на імунну систему матері, попереджаючи відторгнення плоду;
- впливає на активність жовтого тіла протягом перших двох місяців вагітності;
- допомагає вироблятися тестостерону у малюків чоловічої статі;
- бере участь у процесі накопичення поживних речовин для зародка.
Тест на концентрацію ХГЛ має сенс проводити в перші 12 тижнів вагітності. Після 1-го триместру рівень гормону стає нижче і стабілізується до періоду пологів. При підозрі на неразвивающуюся вагітність аналіз потрібно здавати на будь-якому терміні.
Діагностика завмерлої вагітності
Є ряд ознак, що вказують на ймовірне завмирання плоду. До таких належать:
- тягне біль в області матки;
- кров’янисті виділення;
- занижені показники ХГЛ;
- раптове припинення токсикозу;
- зникнення болів в області молочних залоз;
- базальна температура нижче норми (36-37 °С);
- припинення ворушінь плода (при терміні більше 12 тижнів).
Для діагностики вагітності, що не розвивається потрібно перездати аналіз венозної крові. Зробити це бажано 3 рази з інтервалом близько тижня.
Перед забором крові необхідно дотримуватися таких правил:
- останній прийом їжі має бути мінімум за 7 годин до процедури;
- перед здачею аналізу потрібно попити води, щоб поліпшити плинність плазми;
- здача біоматеріалу повинна відбуватися щонайменше через тиждень після овуляції.
Для дослідження матеріалу необхідно звертатися в одну лабораторію. Якщо результати повторних аналізів також показують занижений рівень ХГЛ, це ознака завмерлої вагітності. Для уточнення діагнозу лікар направить на УЗД малого тазу, послухає серцебиття дитини.
Причини завмирання можуть мати різну етіологію. Патологію викликають наступні чинники:
Несприятлива екологічна обстановка, професія з шкідливими умовами праці також чреваті завмиранням вагітності. Для профілактики даної патології варто сказати «ні» шкідливим звичкам, обрати безпечні для здоров’я регіон проживання і сферу діяльності.
Як змінюється рівень ХГЛ під час завмерлої вагітності?
ХГЛ при завмерлої вагітності характеризується зниженням показників гормону. На патологію вказують наступні зміни:
- результати декількох досліджень ХГЛ показують динамічне зниження гонадотропіну;
- показники в 3-9 разів нижче нормальних значень.
Рівень ХГЛ при завмерлої вагітності знижується кожні добу після завмирання ембріона. Залежно від терміну показники будуть відрізнятися від норми в певну кількість разів:
| Тижні завмерлої вагітності | У скільки разів значення нижче норми |
| 6-12 | В 9 разів |
| 13-26 | В 3,5 рази |
| 27-30 | У 2-3 рази |
Зниження ХГЛ також може сигналізувати про розвиток ембріона поза порожниною матки. У 26% випадків зменшення ХГЛ спостерігалося при життєздатності дитини.
Можливий ріст ХГЛ після загибелі плоду?
У медичній практиці відомі випадки, коли показники гормону не падають, а іноді навіть продовжують збільшуватися.
Причинами такої ситуації є:
При вагітності, що не розвивається показано штучне переривання. Після цієї процедури рівень ХГЛ повинен поступово прийти в норму, для чого буде потрібно приблизно місяць.
Якщо рівень гормону через кілька тижнів після аборту вище норми, причини криються в:
- збереження елементів плідного яйця;
- багатоплідної вагітності (один ембріон був отриманий, а інший залишився);
- невірно встановленому терміні вагітності.
Зростання концентрації гонадотропіну може бути не пов’язаний з виношуванням дитини. Така ситуація можлива при прийомі гормональних препаратів або наявність ХГЛ-продукуючих пухлин.
