Хвороба Хаглунда Шинца до недавнього часу не була відома більшості людей. Її вивченням почали займатися тільки на початку минулого століття. Хвороба носить ім’я вченого, який вперше її діагностував і описав. Якщо виражатися медичними термінами, то хвороба Шинца – це деформація п’яткової кістки або асептичний некроз бугра п’яткової кістки.
Дане захворювання зустрічається особливо часто у дітей у віці від 7 до 15 років. Саме в цей період відбувається активний ріст кісток і скелета, що призводить до розвитку недуги. У дорослих така проблема теж буває, особливо якщо їх діяльність пов’язана з навантаженням на м’язи стоп.
Хвороба Хаглунда Шинца — ознаки і симптоми захворювання
Ознаками захворювання є болі в області п’ят, які посилюються при ходьбі, стрибках або бігу. Пізніше, з розвитком захворювання, можуть проявлятися й інші симптоми:
- на п’яті з’являється припухлість (але помітно фото);
- після навантажень на стопи біль довго не проходить;
- складно згинати і розгинати стопи;
- у людини з’являється кульгавість;
- шкіра в місці припухлості червоніє і пульсує;
- при натисканні на уражену ділянку людина відчуває гострий біль.
Хвороба може прогресувати з різною швидкістю. Часом вона не завдає незручностей. У будь-якому випадку, при появі яких-небудь з вищеперелічених ознак слід негайно звернутися за консультацією до лікаря. Особливо це стосується дітей, адже запущена хвороба може негативно позначитися в майбутньому на їх здоров’я і розвитку.
Причини виникнення недуги
Однозначної думки про причини, що викликають хворобу, немає.
У дівчаток ця патологія може з’явитися у віці 7-8 років, у хлопчиків, як правило, пізніше – в 9-11 років, причому хвороба може поширюватися як на одну стопу, так і на обидві.
Одностороння остеохондропатия зустрічається з більшою регулярністю, чим двостороння.
Багато лікарів схиляються до думки, що недуга викликають підвищені навантаження на стопи. З цього можна зробити висновок, що у дітей, що активно займаються спортом, ймовірність захворювання Шинца більше, ніж у тих, хто до спорту відношення не має.
Серед можливих причин розвитку хвороби виділяють наступні чинники:
- генетична схильність;
- носіння незручного взуття, яка заважає нормальному кровопостачанню в області стоп;
- порушення в роботі ендокринної системи;
- перенесена інфекція;
- часті травми стопи.
Носіння незручного взуття сприяє розвитку захворювання
Консервативні методи лікування
Дуже важливо пояснити дитині необхідність лікування хвороби. В першу чергу рухливість хворий стопи потрібно обмежити, а в періоди сильної болі використовувати спеціальні лангеты. Для комфорту хворий п’яти лікар-ортопед може порекомендувати устілки і гелеві подпяточники. Як лікувати патологію, батькам пояснює фахівець, виходячи зі ступеня тяжкості захворювання і індивідуальних особливостей протікання хвороби.
Традиційно лікування хвороби Шинца підрозділяють на інвазивне і неінвазивне. До неінвазивних методів відносять медикаментозну терапію, фізіопроцедури, компреси і аплікації, лікувальну фізкультуру і масаж. Інвазивне (хірургічне втручання) проводять у тому випадку, коли інші методи не приносять полегшення і не усувають біль.
Медикаментозна терапія
- Щоб позбавити дитину від больових відчуттів, лікар прописує нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Найпоширенішими і безпечними з таких є Парацетамол та Ібупрофен.
- Крім НПЗП призначаються ліки, які покращують кровообіг і забезпечують краще надходження поживних речовин у уражені хворобою ділянки: Троксевазин, Пентоксифілін, Дибазол та ін
- Дитині під час лікування корисно приймати вітаміни групи В. Полегшення болю сприяють місцеві знеболюючі мазі: Диклак, Долобене, Фастум гель та ін.
Знеболююча мазь Фастум гель
Аплікації озокериту і компреси з Димексидом
Позбутися від болю дитині допоможуть компреси з Димексидом. Для цього Димексид змішують з теплою водою в пропорції 1:1, змочують розчином марлю і компрес прикладають до хворої п’яті на півгодини-годину. Зверху ногу можна обернути плівкою і надягти вовняний носок — так, ефект буде краще.
Знижують тонус м’язів і покращують кровотік аплікації з озокериту. Озокерит та парафін в пропорціях 1:1 розтоплюються в металевому посуді на водяній бані, виливаються в плоску форму і остуджувати. Суміш готова, якщо після натискання пальцем на парафіні залишається ямка. Аплікацію викладають на клейонку, ставлять на неї хвору п’яту і загортають. Утеплюють пледом або ковдрою, тримають 15-20 хвилин.
Призначення фізіопроцедур
При відсутності протипоказань при недугу Шинца лікуючий лікар призначає фізіопроцедури. Вони застосовуються в сукупності з іншими способами лікування та доповнюють їх.
Ультразвук з гідрокортизоном
Найбільш частими є:
- ультразвук з гідрокортизоном;
- магнітна терапія;
- ударно-хвильова терапія;
- електрофорез з лідокаїном.
Лікувальна фізкультура для стоп
Зрозуміло, фізична активність не повинна зводитися до мінімуму. Помірні фізичні навантаження для хворих кінцівок можуть бути дуже корисні, якщо виконувати їх правильно і за приписом лікаря. Лікувальну фізкультуру для стоп рекомендують лікарі-ортопеди, але за умови відсутності різкого болю.
В основному рекомендують розтяжку ахіллового сухожилля. Подібні вправи здатні практично повністю позбавити дитину від недуги, якщо виконувати їх регулярно і по інструкції.
Масаж
Спеціальний масаж при недугу Шинца також дає відчутні результати. При його виконанні розтирається п’яткова зона, що покращує кровообіг в уражених ділянках стоп. Лікувальний масаж роблять щодня протягом двох тижнів, потім після перерви в місяць-півтора курс повторюють. Полегшення настає після декількох курсів.
Дуже ефективний при захворюванні п’ятковий масаж
Народна медицина
Народні методи лікування хвороби застосовуються часто, особливо коли традиційні методи безрезультатні. З ними потрібно бути обережніше і перед застосуванням на практиці не буде зайвим проконсультуватися з лікарем, чи це безпечно на даний момент. Для зняття болю використовують наступні засоби:
Способи хірургічного лікування
Хірургічне втручання застосовується в крайньому випадку, коли всі інші методи виявляються неефективними.
Операція зазвичай полягає у видаленні зайвого кістки з п’яти. Практикують в лікуванні недуги Шинца наступні операції:
Після проведення операції маленькому пацієнтові знадобиться близько двох місяців для повного відновлення. Не виключено, що доведеться носити спеціальне взуття та використовувати при ходьбі милиці.
Можливі ускладнення та профілактика
Якщо вчасно почати лікування і виконувати всі приписи лікаря, то від хвороби можна назавжди позбутися за півтора-два роки.
