Баланс вітамінів і мікроелементів в організмі майбутньої мами – запорука її гарного самопочуття і здоров’я малюка. Нестача будь-якого мінералу призводить до небажаних і часом небезпечних наслідків. Особливо це стосується кальцію (Ca) – будівельний матеріал для костей, зубів, ферментів і гормонів.
Для профілактики недостатнього надходження цього мікроелемента і його поганого засвоєння організмом майбутнім мамам нерідко призначають препарати кальцію. У яких випадках вони показані, не зашкодять чи плоду? Чи варто їх приймати, або краще замінити на продукти харчування, багаті кальцієм?
Для чого вагітним потрібен кальцій, чим небезпечний недолік?
В організмі майбутньої мами кальцій для вагітних виконує подвійну роботу. Він оберігає плід від рахіту, а мати – від крихкості кісток і стресів, попутно нейтралізує наслідки поганої екології.
Якщо в жіночий організм він потрапляє в недостатній кількості, плід забирає його з опорно-рухового апарату мами. Це веде до остеопорозу – зниження щільності кісток.
Для чого плоду необхідний кальцій? Для формування кісткової і нервової систем, розвитку органів чуття, м’язових волокон. Завдяки кальцію у малюка ростуть нігті на пальцях, розвивається кровоносне русло, готуються до повноцінної роботи серце і нирки.
Майбутній мамі Ca допомагає зберігати спокій при стресових ситуаціях, дозволяє знизити ризик передчасного розродження і кровотеч при пологах. Кальцій регулює роботу м’язових волокон, в тому числі серця, матки, що важливо при переймах. Мікроелемент відповідає за згортання крові, нормальну функцію нирок, грає велику роль в перші тижні після зачаття. Його достатня кількість знижує ймовірність аллергопроявлений з боку шкіри та дихальної системи.
Нестача кальцію зазначається у кожної другої жінки, яка готується до материнства. Особливо небезпечно такий стан з 12 тижня, коли плід починає активно рости і розвиватися. З кожним днем дитині потрібно все більше кальцію, що відображається на мінеральному обміні в організмі майбутньої мами.
При кальцієво голод загальний стан вагітної погіршується: спостерігається слабкість, почастішання серцебиття, змінюються показники крові. Страждає і плід: можуть виникнути затримки в її фізичному та розумовому розвитку.
Добова норма споживання кальцію для вагітних, симптоми його нестачі в організмі
Яка добова норма споживання кальцію жіночим організмом? З 19 до 50 років йому потрібно 1000 мг Ca в день. З моменту зачаття щоденна доза зростає на 50% і становить 1500 мг. Через плацентарний бар’єр щодня проходить близько 300 мг мінералу. Годуючій мамі потрібно не менше 2000 мг.
Втрати Ca при вагітності можливі при часті сечовипускання, порушення мінерального обміну. Кальцієвий голод частіше зустрічається у білошкірих і світлоокий жінок, що палять майбутніх мам, а також тих, хто обмежений у русі. Гіпокальціємія супроводжується наступними ознаками:
- ламкість нігтів;
- судомами в м’язах литок ніг у нічний час;
- сухістю, лущенням шкірних покривів;
- зміною харчових звичок (наприклад, бажання є крейда);
- відчуття «мурашок» по тілу;
- відсутністю блиску, еластичності волосся;
- крихкістю кісток.
Якщо не вжити заходів і не підняти рівень кальцію, вагітна може зіткнутися з:
- випаданням волосся;
- гестозом;
- сильними проявами токсикозу;
- карієсом, швидким руйнуванням зубів;
- тахікардією;
- передчасними пологами;
- слабкою пологовою діяльністю.
Відкоригувати баланс мікроелемента в організмі дуже важливо. У цьому допоможе лікар, який призначить спеціальну дієту і лікарські препарати.
Діагностичні дослідження
Недолік кальцію, або гіпокальціємію, підтверджує біохімія крові. Цей аналіз вагітним роблять часто, тому діагностика нестачі Ca не представляє праці.
Якщо за результатами аналізів лікар не акцентував увагу на брак мікроелемента і не призначив підтримуючої терапії, значить показники крові в нормі.
Однак якщо майбутня мама помічає у себе симптоми нестачі кальцію, слід сказати про це лікаря і попросити поради, як бути в такій ситуації. Лікар може призначити вітамінно-мінеральні комплекси для вагітних, біодобавки з кальцієм, розробити корисне і поживне меню.
Продукти харчування, багаті кальцієм, показані при вагітності
Рівень кальцію багато в чому залежить від того, наскільки різноманітним і збалансованим є раціон майбутньої мами. Є продукти, які заважають засвоєнню Ca і навіть прискорюють його втрату організмом. Це борошняні вироби (білий хліб, макарони, здоба), висівки, манна каша, кава, шпинат, солодкі газовані напої. Багато з них слід виключити з раціону й з причини високої калорійності.
Заповнити дефіцит кальцію майбутній мамі допоможуть продукти, що його містять:
- молочні та кисломолочні продукти;
- курячі яйця;
- сир;
- петрушка, селера, червона квасоля (кальцій рослинного походження);
- морепродукти і риба (тріска, сьомга);
- білокачанна капуста, брокколі;
- мигдальний горіх;
- кунжутна олія;
- інжир.
Жінкам важливо з перших днів вагітності щодня випивати по склянці молока, йогурту або кислого молока, з’їсти бутерброд з сиром і 150 г сиру. Замість білого хліба краще вибрати зерновий, а для перекусів — носити з собою горішки. У цьому випадку можна нормалізувати дисбаланс кальцію в організмі, що допоможе у пологах.
Вітаміни і інші препарати, які призначаються при нестачі кальцію у вагітних
Поряд з правильним раціоном, в профілактичних цілях рекомендується вживання натурального препарату кальцію. Підбір виду засобу і тривалість його застосування проходить індивідуально з допомогою лікаря.
Препарати, які можуть бути рекомендовані майбутнім мамам, ділять на наступні групи:
- Монопрепарати з солями кальцію. Це глюконат або цитрат кальцію, Кальцій Сандоз. Форте. Доведено, що цитрат засвоюється краще, ніж карбонат кальцію. Після його використання відзначається швидке зростання вмісту кальцію в крові. Карбонат знижує кислотність шлунку, що загрожує коліками і запорами.
- Полівітаміни. Це Елевіт, Вітрум Пренатал і інші комплекси. За один раз організм засвоює не більше 500 мл мікроелемента, тому добову дозу звичайно розподіляють на кілька прийомів.
- Комбіновані засоби (з вітаміном D і мінеральним комплексом). Це таблетки Кальцій D3 Нікомед, Кальцемін, Вітрум-Кальцій-D3.
При призначенні комплексу або препарату з кальцієм лікар враховує добовий раціон майбутньої мами і всі медикаменти, які вона вживає. Підбір дозування ведеться з урахуванням того, що вагітній не можна приймати більше 600 МО вітаміну D3 і 1500 мл Ca протягом доби. Підвищена доза не принесе користі мамі і буде токсичною для дитини.
Як правильно приймати препарати з кальцієм, скільки їх потрібно пити?
Перед використанням препаратів кальцію важливо обов’язково ознайомитися з інструкцією і схемою прийому, яку призначив лікар. Як правило, їх призначають з 20-28 з 35 тижня вагітності. При нестачі мінералів в жіночому організмі лікар може прийняти рішення про призначення кальцію на більш ранньому терміні. Вживання препарату на останньому місяці третього триместру може призвести до передчасного плісняві голови плода, що створить труднощі під час пологів і спровокує розриви пологових шляхів.
Скільки часу вагітної слід пити препарати з вмістом кальцію? Якщо немає інших рекомендацій лікаря, їх п’ють протягом місяця. Таблетки приймають під час їди, запиваючи половиною склянки води або молока. Кратність застосування — 2-3 рази на добу залежно від того, що зазначено в інструкції по застосуванню.
Під час вживання засобів враховують, що не всі мікроелементи можуть ефективно взаємодіяти один з одним. Бажано, щоб використання кальцію йшло паралельно з прийомом вітаміну D3, для чого розроблені спеціальні комплекси. Також кращому засвоєнню кальцію сприяють вітаміни С і В12.
У кальцію і заліза погана сумісність — вони заважають один одному правильно засвоюватися. Між використанням препаратів повинно пройти 2 години, відмовлятися від прийому навіть одного з них не треба. Проносні і сечогінні засоби також варто приймати з обережністю. Якщо майбутня мама приймає антибіотики, потрібно попередити про це лікаря. Наприклад, кальцій послаблює ефект від тетрациклінів. Будь-яке поєднання препаратів кальцію з іншими медикаментами (особливо проносними і сечогінними) слід також обговорити з лікарем.
Протипоказання і можливі побічні реакції у вагітних, передозування
У кожного з препаратів кальцію є свої обмеження по прийому. Протипоказання:
- непереносимість компонентів;
- камені і пісок в нирках;
- надлишок Ca та вітаміну D3 в організмі;
- фенілкетонурія;
- ризик переривання вагітності;
- захворювання травного тракту;
- надлишкова секреція паращитовидних залоз.
Серед побічних реакцій на препарати найчастіше відзначають свербіж шкіри, порушення травлення, запаморочення, судоми. У цьому випадку прийом скасовують, підбирають дієту або ліки-замінники.
При передозуванні розвивається гіперкальціємія – небезпечне для мами і малюка стан. Воно прискорює старіння плаценти, що супроводжується мігренню, порушенням серцебиття у жінки, почастішанням сечовипускання. Плід при цьому розвивається неправильно, що загрожує виникненням розумових і фізичних відхилень. Щоб уникнути негативного впливу передозування на здоров’я вагітної показано активоване вугілля та промивання шлунка.
При правильному харчуванні, достатньому перебування на сонці в ранкові та вечірні години, відсутності порушення мінерального обміну і ризику гестозу майбутня мама цілком може обійтися без кальцію в таблетках. Однак коли останній триместр припадає на осінньо-зимовий період, здоров’я неідеально, фізична активність знижена, слід проконсультуватися з лікарем щодо прийому додаткових комплексів. Не обійтися без них і при дефіциті кальцію, який важливо вчасно виявити і усунути.
