Кашель при вагітності: чим лікувати в 1, 2, 3 триместрах, небезпечно це для плоду?

В період гестації багато вагітні страждають від кашлю. Майбутнім мамам потрібно пам’ятати, що кашель при вагітності небезпечний для малюка. Також негативні наслідки можуть мати і основні захворювання, симптомом яких є кашель. Лікування під час вагітності включає застосування льодяників і пастилок для розсмоктування, мікстур і ліків, які не можуть нашкодити плоду, а також народних засобів.

Причини виникнення кашлю під час вагітності

Кашель не є самостійним захворюванням, це симптом або наслідок іншої хвороби. З’являється він в основному з-за різних хвороб дихальних шляхів і вірусних інфекцій. Можна виділити наступні причини:

запалення глотки, трахеї;
скупчення мокротиння в легенях, бронхах;
подразнення задньої стінки носоглотки слизом при нежиті;
алергічна реакція на зовнішні подразники (випаровування хімічних речовин, дія певних лікарських препаратів тощо);
попадання чужорідних тіл у дихальні шляхи та ін.

Під час вагітності організм жінки ослаблений, тому зростає ризик зараження різними захворюваннями. Наведені нижче хвороби можуть супроводжуватися кашлем:

риніт (запалення слизової оболонки носа) — в окремих випадках, лише при стікання слизу по задній частині глотки;
ГРВІ, ГРЗ, грип (супутні симптоми — нежить, температура, головний біль, чхання);
коклюш (гостра бактерійна інфекція), найхарактернішою ознакою якого є закладеність носа і тривалий кашель (5-6 тижнів);
кір (супутні симптоми — рожева висипка по тілу, підвищення температури, нежить, запалення слизових оболонок носа, горла, очей);
гострий тонзиліт — запалення піднебінних мигдалин, яке характеризується хворобливим ковтанням, збільшенням мигдаликів, поганим запахом з рота, першіння в горлі і легким кашлем;
ларингіт (запалення слизової оболонки гортані) — утруднення дихання, сухий гавкаючий кашель, першіння, втрата голосу, підвищення температури, загальна слабкість;
фарингіт (запалення горла) — сухий болісний кашель, постійне першіння в горлі, незначне підвищення температури;
бронхіт — вологий кашель з мокротою, висока температура, головний біль, слабкість, біль у грудях;
запалення легенів — сильний вологий кашель, висока температура, біль у грудині.

При алергії кашляють сильно, на протязі тривалого періоду часу, утруднюється дихання, може з’явитися висип. Також характерними ознаками алергічної реакції є почервоніння очей, чхання і набряклість слизових оболонок. Після виявлення і усунення алергену легко позбутися всіх перерахованих симптомів.

Якщо з’явився сухий кашель при вагітності, а інші ознаки хвороби відсутні, реакцію у жінки може викликати пересушене повітря в приміщенні. Це легко перевірити. Якщо на вулиці все в порядку, значить причина в сухому повітрі в приміщенні. Позбутися від подібної проблеми можна самостійно. Достатньо намочити рушники і розвісити їх в кожній кімнаті, при необхідності розставити тару з водою. Зволожити повітря можна і за допомогою спеціального приладу – зволожувача. Крім цього, потрібно щодня провітрювати приміщення.

Чим небезпечний кашель?

Нормальний розвиток плоду залежить в першу чергу від стану здоров’я і способу життя матері. При ураженні інфекцією виникає ймовірність проникнення збудників хвороби через плаценту та інфікування плоду.

При виникненні кашлю важливо правильно поставити діагноз і пройти призначений лікуючим лікарем курс лікування. Самостійно підбирати медикаменти для терапії заборонено, так як багато з лікарських препаратів не рекомендовані для використання під час вагітності.

1 триместр

Найбільш небезпечний кашель і хвороби, які її спровокували, на ранньому терміні. У цей період органи і системи плоду тільки починають формуватися. Віруси часто стають причиною розвитку патологій у дитини. Якщо запустити хворобу, вона може перейти в хронічну форму. Лікувати кашель при вагітності (1 триместр) можна виключно коштами, які призначає лікар. Рекомендується обов’язково узгодити вибір терапевта з ведучим вагітність гінекологом, так як багато медикаменти небезпечні для плода.

Крім цього, тривалий напад кашлю призводить до спазму легенів, напруження черевної стінки і скорочення матки. У комплексі це стає причиною нестачі кисню і поживних речовин для плоду, порушує кровопостачання формується плаценти. Часті скорочення матки, підвищують її тонус, що загрожує мимовільним абортом і розвитком маткової кровотечі.

При сухому кашлі дратується слизова гортані. Як наслідок, може виникнути нудота та блювання. Вологий кашель небезпечний попаданням бактерій в легені, що призводить до розвитку ускладнень (бронхіт, пневмонія тощо).

2 триместр

Кашляти у 2 триместрі менш небезпечно, ніж в інші періоди вагітності. Органи дитини вже сформовані, плацента ефективно захищає малюка. Однак і у 2 триместрі можливі наслідки:

Розвиток фетоплацентарної недостатності. У результаті дитина не набирає покладений вага і порушується доставка кисню. Це може призвести до гіпоксії, затримки розвитку і навіть переривання вагітності.
Підтікання навколоплідних вод (в окремих випадках).
Сухий кашель провокує напруження черевних м’язів, в результаті чого підвищується тонус м’язів матки.

3 триместр

У 3 триместрі через старіння плаценти наприкінці вагітності знижується її захисна функція і, відповідно, токсини, ліки і віруси можуть легко проникнути через плацентарний бар’єр. У 3 триместрі кашель, який є ознакою якогось захворювання, може спричинити такі наслідки:

при сильному кашлі можливе відшарування плаценти або підтікання навколоплідних вод;
з-за надривного кашлю підвищується ризик пологів до встановленого терміну;
напруга черевних м’язів небезпечно виникненням кровотечі при низькому передлежанні плаценти;
гіпоксія плоду;
з-за сухого кашлю порушується вироблення грудного молока.

Медикаментозне лікування кашлю у вагітних

Лікування кашлю у першу чергу базується на лікування основної хвороби. Як правило, застосовуються медикаменти загальної і місцевої дії для посилення ефекту. Які лікарські засоби краще застосовувати? Схему терапії безпосередньо визначає лікар з урахуванням поставленого діагнозу, характеру кашлю, форми хвороби. Це можуть бути таблетки, сиропи, мікстура, пастилки, цукерки.

Крім цього, лікар підбирає терапію з урахуванням індивідуальних особливостей організму та терміну гестації. Наприклад, у 1 триместрі існує ризик виникнення алергічних реакцій на деякі препарати через зміни гормонального фону жінки. Крім перорального застосування ліків, курс лікування включаються інгаляції, полоскання, компреси.

Препарати для лікування сухого кашлю

При вагітності потрібно застосовувати засоби рослинного походження. До них відносяться Мукалтин таблетки, Эвкабал (випускається у формі сиропу). Від сухого кашлю при вагітності у першому і другому триместрах ефективний також сироп кореня алтеї. У третьому триместрі дозволено використовувати сироп Дигідрогеноцитратпісля-Фіто і Проспан.

Додатково терапевт може призначити прийом Бадів, вітамінно-мінеральних комплексів і гомеопатичних засобів (Бифидофилус Флора Форс, Прегнакеа, Бронхо-гран тощо). Синтетичний препарат Либексин призначається тільки за рішенням лікаря, якщо користь для матері перевищує ймовірний негативний вплив на дитину. Однак при наявності мокротиння ліки протипоказано.

Лікарські засоби для лікування вологого кашлю

Для лікування вологого кашлю потрібно прискорити процес відділення мокротиння. Ефект розрідження слизу мають такі препарати, як Бронхипрет, Проспан сироп Доктора Тайсса і Алтейка. Спільно з зазначеними засобами можна застосовувати вітаміни, льодяники і Бади. Також лікар може призначити наступні засоби:

Сиропи Бронхикум, Линкас, Стодаль, Гербион. Складаються з натуральних компонентів, однак вплив на дитину не вивчено.
В-лактамні антибіотики (цефалоспорини, пеніциліни). Показані при запаленні легенів і бронхіті.
Береш плюс — для підтримки діяльності імунної системи.

Які медикаменти категорично заборонено використовувати?

Самостійно застосовувати сиропи і пігулки від кашлю при вагітності категорично заборонено, особливо в перші місяці. Багато звичні лікарські препарати, які використовуються при захворюваннях, які супроводжуються кашлем, надають негативний вплив на дитину:

Стрептоміцин — впливає на слух малюка (аж до розвитку глухоти);
Аспірин — провокує патології нирок і серця;
Анальгін — викликає порушення в роботі кровоносної системи.

Також вагітним заборонено парити ноги, приймати гарячі ванни і використовувати гірчичники, банки. Категорично протипоказано приймати такі препарати на будь-якому терміні гестації:

антибактеріальні — Еритроміцин;
противірусні — Анаферон, Аміксин, Бронхомунал, Гропріносин, Римантадин;
містять кодеїн (наприклад, Коделак);
підвищують тонус матки — Термопсис, Аскорил;
відхаркувальні — АЦЦ, Термопсол, Пертусин;
протикашльові і комбіновані засоби — Бронхолитин, Терпинкод.

Можна використовувати і деякі трави. До викидня призводить часте споживання настоїв наступних трав:

мати-й-мачуха;
калина;
шавлія;
календула.

Засоби народної медицини (інгаляції, полоскання, компреси тощо)

Щоб швидше позбутися кашлю разом з мікстурами та льодяниками зазвичай призначають інгаляції. Подібні процедури легко виконувати самостійно в домашніх умовах. Нижче наведені рецепти розчинів для проведення інгаляції:

в 1 л окропу розвести 50 г харчової соди;
в 1 склянці води розчинити 10 г меду;
в 1 л окропу додати по 10 г подрібнених зубків часнику і листя евкаліпта;
в 1 склянці гарячої води заварити 20 г шавлії.

Розчин необхідно остудити до 30-40 °C. Інгаляція проводиться не менше 3-6 разів на день по 10 хвилин. Після процедури не рекомендується вживати їжу, пити, розмовляти. Заборонено проводити терапію при високій температурі.

Полоскання призначаються при ангіні і запаленнях горла. Полоскати горло потрібно до 8 разів на добу. За раз використовується 1 склянку розчину. При вагітності можна застосовувати такі розчини для полоскання (з розрахунку на 250 г води):

½ Ч. л. соди;
10 г листя подорожника;
10 г аптечної ромашки;
10 г квіток липи.

Як ще можна вилікувати застуду та кашель при вагітності? Ще один хороший засіб — мед. Їм можна натирати груди двічі в день. На ніч рекомендується використовувати компрес з підігрітого меду (натерти груди і обмотати харчовою плівкою). Найбільш ефективні компреси на основі народних методів:

Мед намазати на лист капусти, прикласти до грудей. Накрити рушником і залишити на ніч.
Подрібнити 0,5 кг цибулі, додати 2 ст. л. меду, перемішати і втерти в груди масажними рухами. Прикрити плівкою і залишити на ніч.
Відварити картоплю (2 шт.) в шкірці. Розчавити, покласти в пакет і прикласти до грудей.

Фізіотерапевтичні процедури

В комплекс терапії часто включають фізіотерапевтичні процедури, але при вагітності багато з них заборонені. Наприклад, не рекомендовані тепло – і електролікування, УВЧ-процедури. Також вони протипоказані при високій температурі. Для виведення мокротиння з легких ефективний дренажний масаж. Проте вагітним він не рекомендований. З фізіотерапії майбутнім мамам дозволено:

при сухому кашлі — електрофорез з хлоридом кальцію;
при вологому — електрофорез з йодидом кальцію;
при запаленні дихальних шляхів — ультрафіолетове опромінення (володіє бактерицидною дією).

Загальні рекомендації з харчування в період хвороби

Якщо виник кашель під час вагітності, слід переглянути раціон. Варто відмовитися від продуктів, що подразнюють слизову (солона, пряного гострого). Для підвищення імунітету, усунення кашлю і ознак застуди рекомендовано вживання таких продуктів:

Мед. Розсмоктувати перед їжею по 1 ч. л.
Цибулю і часник. Вживати свіжими. Часник потрібно споживати в міру, так як він впливає на тонус матки.
Молоко. Тепле молоко пити на ніч, щоб заспокоїти подразнену слизову.
Компоти, чай. Споживання великої кількості рідини сприяє виведенню токсинів.
Чай з медом. Заспокоює горло, допомагає не кашляти вночі.
Мед і сік редьки в пропорції 1:2. Пити по 2 ст. л. тричі на день.

Однак потрібно пам’ятати, що мед може бути алергеном. Якщо алергії не було до вагітності, все одно спочатку варто впевнитися у відсутності алергічної реакції.

Заходи профілактики

Для жінки, яка виношує дитину, будь-які захворювання небезпечні, тому краще не допустити, ніж потім проходити курс лікування. Для запобігання виникнення кашлю і викликають його хвороб необхідно виконувати наступні рекомендації:

Не відвідувати місця з великим скупченням людей. При необхідності надягати маску або змащувати Оксоліновою маззю пазухи носа.
Не контактувати з хворими.
Провітрювати приміщення, зволожувати повітря.
Частіше гуляти на вулиці.
Відмовитися від поїздок в країни з іншим кліматом.
Тепло одягатися в холодну пору.
Мити руки після вулиці.
Промивати ніс, полоскати горло антисептичними засобами, фізіологічним розчином або водою з содою.
Збалансовано харчуватися, вживати всі необхідні вітаміни.
Дотримуватися режиму дня.
Уникати значних фізичних навантажень.
Робити зарядку.

У період загострення простудних захворювань (восени і навесні) при виявленні первинних ознак застуди слід звернутися до лікаря, щоб швидко вилікувати кашель, не допустивши розвитку ускладнень.