Кіста або кістозне новоутворення – досить поширений діагноз у новонароджених, однак іноді його ставлять малюкам у віці 2-3 місяці. Ця патологія може бути виявлена в будь-якій частині тіла, однак, кісти голови та головного мозку — безумовні лідери серед собі подібних. Кістозні утворення бувають різних типів, від цього залежить вибір терапії. Які методи лікування цих патологій існують? Можуть бути наслідки?
Ознаки патології
Як можна виявити кісту і які симптоми цієї патології існують? Ознаки захворювання можуть відрізнятися, оскільки залежать від того, де розташоване новоутворення, а також можливих ускладнень. Зазначимо, що невелика кіста може не викликати дискомфорту у малюка і бути непомітною для батьків. Найбільш явні ознаки цієї патології:
- тремор рук і ніг у малюка;
- опуклий джерельце;
- нескоординовані рухи;
- загальмованість, запізніла реакція на подразники;
- нечутливість до болю;
- часті і рясні зригування;
- судоми;
- гіпертонус або гіпотонус групи м’язів;
- проблеми зі слухом, зором;
- безсоння;
- головні болі, про які можна судити по неспокійного поведінки дитини, плачу;
- відставання в психічному розвитку.
Ці ознаки можуть бути в різних комбінаціях і мати різну ступінь вираженості. При цьому у 9 дітей з 10 кіста проходить самостійно без усякого лікування. Проте в деяких випадках потрібне оперативне втручання. Хірург може запропонувати видалення новоутворення, якщо:
- воно вроджене і має тенденцію до швидкого зростання;
- з’явилося у дитини вже після народження;
- має великі розміри, тисне на навколишні тканини, з-за чого виникає небезпека механічного впливу на мозок.
Якщо діагноз поставлено вчасно і призначено адекватне лікування – від новоутворення можна позбутися. Важливо, щоб батьки вчасно звернулися до лікаря, а також ретельно дотримувалися призначень лікаря. Може бути показана медикаментозна терапія або хірургічне втручання.
Різновиди кіст
Так виглядає кіста головного мозку на МРТ
Ми вже згадували, що кіста може бути вродженою патологією, а може з’явитися після народження малюка:
- У першому випадку новоутворення з’являється внаслідок порушень розвитку дитини, поки він знаходиться в утробі матері. Також можливе виникнення запального процесу після асфіксії, яка мала місце при народженні.
- У другому випадку кістозне утворення може виникнути як ускладнення після травми або запального процесу. Далі розглянемо різновиди цих патологій.
Кіста судинного сплетення
Судинне сплетення захоплює невелику ділянку оболонки мозку, який починає виділяти секреторну рідина. Ця рідина накопичується, її поступово затискають навколишні тканини. В результаті утворюється порожнина, наповнена вмістом, – кіста судинного сплетення.
Такі новотвори виникають у дитини під час внутрішньоутробного розвитку. Їх може діагностувати лікар під час сеансу УЗД. Вважається, що судинні види кіст у плода виникають внаслідок перенесеного жінкою інфекційного захворювання під час вагітності — зазвичай мова йде про герпесі та його різновиди.
Як правило, кісти з судин встигають розсмоктатися ще до народження дитини і великої небезпеки не представляють. Проте в окремих випадках вони залишаються у малюка і після народження. Якщо ж таке освіта виникло у немовляти, можливі різні варіанти розвитку подій.
Тут велике значення має область локалізації новоутворення. Наприклад, кіста судинного сплетення в мозочку може стати причиною запаморочень, порушень координації. Освіта на потилиці часто призводить до порушень зору, якщо торкнуться гіпофіз – можливі судоми, проблеми зі слухом, паралічі ділянок кінцівок, зниження або збільшення нормальної вироблення гормонів, відповідальних за статевий розвиток.
Доктор Комаровський стверджує, що дане утворення є фізіологічним і не вимагає навіть спостереження фахівців. На його думку, так звана псевдокиста судинних сполук в лікуванні не потребує.
Субэпендимальная кіста
У головному мозку є бічні шлуночки – лівий і правий. Це ділянки, заповнені цереброспінальної рідиною. Іноді кіста утворюється в районі їх стінок, вона має назву субэпендимальная. Цей тип новоутворення набагато небезпечніше попереднього.
Основні причини його виникнення:
- Ішемія головного мозку, яка є результатом порушення кровообігу будь-якої його частини. Внаслідок цього проблемна ділянка мозкової тканини гине, що призводить до появи порожнини. З часом вільне місце заповнюється церебральної рідиною. Якщо таке освіта починає збільшуватися в розмірах, воно тисне на навколишні тканини, що веде до порушення структури мозку, зміщення його частин щодо один одного. У такій ситуації у малюка можуть початися судоми і з’явитися загальна слабкість.
- Крововилив. Це трапляється внаслідок родових травм, асфіксії, інфікування плода. Якщо це відбулося під час пологів або після, впоратися з проблемою буде простіше, в іншому випадку прогноз погіршується. Посилює ситуацію те, що медикаментами субэпендимальные кісти не лікують.
Арахноідальной кіста
Мозок оточений оболонками, одна з яких носить назву павутинної. Її тканини знаходяться в безпосередній близькості від мозку. Новоутворення, заповнена серозною рідиною на павутинної оболонки, і є арахноідальной кіста. Медики вважають, що поява первинного, тобто вродженого кістозного утворення пов’язане з порушеннями внутрішньоутробного розвитку оболонок мозку. Новоутворення може бути вторинним або набутим. Тоді його появу пов’язують з отриманими травмами або наслідками захворювань.
Арахноїдальні кісти мають тенденцію до зростання, досягаючи 4-5 см в діаметрі. Така «гулька» на оболонці мозку під час росту здавлює його ділянка, що може призвести до непередбачуваних ускладнень.
Часто у 2-3-місячних пацієнтів з таким діагнозом виникають епілептичні припадки. За такої патології потрібне постійне спостереження невролога. Причини виникнення і розвитку арахноідальною кісти:
- травми черепа;
- інфекційні захворювання типу менінгіт;
- крововиливу в мозок.
Ретроцеребеллярная кіста
Ретроцеребеллярная кіста виникає внаслідок порушення мозкового кровообігу. До цього можуть призвести травми, запалення після перенесених захворювань. У тканинах мозку – «сірій речовині», які загинули із-за відсутності нормального кровообігу, з’являється порожнина, наповнена рідиною. Ретроцеребеллярная кіста може ніяк не проявлятися, а може викликати такі розлади, як головні болі, часткові втрати слуху, зору, судоми, нудоту та втрати свідомості.
Перивентрикулярна кіста
Це кістозне утворення утворюється у «білому речовині» головного мозку, внаслідок аномалій внутрішньоутробного розвитку або ускладнень після перенесених інфекційних захворювань. Перивентрикулярна кіста відноситься до гіпоксично-ішемічних ушкоджень мозку, може стати причиною паралічу немовляти.
Такі захворювання діагностуються не часто, вибір методу лікування в кожному конкретному випадку може бути різним. Як правило, потрібно хірургічне втручання, так і терапія фармакологічними препаратами.
Порэнцефалическая кіста
Ця різновид новоутворень може виникнути на будь-якій ділянці головного мозку. Патологія починає формуватися на місці некротичних або повністю відмерлих тканин. Якщо виявлена порэнцефалическая кіста слід якомога раніше почати лікування, оскільки вона може викликати серйозні ускладнення. Нерідкі випадки таких захворювань, як гідроцефалія, а також розвиток аномалії мозку — шизэнцефалии.
Кіста проміжного вітрила
Кіста в проміжному вітрилі у новонародженого – явище досить поширене. На малих термінах вагітності в ембріоні йде формування мозку. З’являються складки м’якої мозкової оболонки, яка називається проміжний парус і виглядає як кишеню. Цей кишеня з часом трансформується в інші структури мозку, але в окремих випадках він залишається і перероджується в кісту. Якщо освіта не виявляє себе, поки дитина мала, воно може і далі залишатися на своєму місці в спокійному стані протягом його життя.
Субарахноидальная кіста
Субарахноидальная кіста головного мозку на знімку МРТ
Це новоутворення утворюється відразу на двох шарах оболонки мозку – твердої і павутинної. Воно може з’явитися в будь-якому місці оболонок. Причини його виникнення – післяопераційні ускладнення на головному мозку, менінгіт, а також синдром аномалій сполучних тканин. Однак субарахноїдальні кісти у новонароджених діагностуються вкрай рідко.
