Нормально протікає менструальний цикл – необхідна умова для репродуктивної функції. Найчастіше хронічні патологічні процеси в жіночій статевій системі призводять до збою та розвитку безпліддя. У жінки не настає овуляція — період, коли готова до запліднення яйцеклітина виходить з фолікула і проходить в маткову трубу для зустрічі зі сперматозоїдом. Якщо подібного роду збій триває довше року, то він стає серйозною перешкодою для зачаття.
Бажають завагітніти жінки вдаються до штучної стимуляції овуляції. Щоб максимально підвищити шанс вдалого зачаття, спровокувавши вихід яйцеклітини, лікарі рекомендують препарат Клостилбегіт.
Загальний опис препарату
Діюча речовина препарату – кломіфен з групи стимуляторів овуляції — антиэстрогенов. За допомогою цього складового нормалізується вироблення гормонів (ФСГ, ЛСД та пролактину), а в процесі взаємодії їх з естрогенами, нормалізується діяльність яєчників. Препарат у повному обсязі всмоктується з ШКТ, засвоюється і виводиться з організму печінкою.
Склад Клостилбегита:
- кломіфен;
- моногідрат лактози;
- желатин;
- крохмаль картопляний;
- тальк;
- стеаринова кислота.
Схему стимуляції овуляції за допомогою Клостилбегита становить лікар індивідуально для кожної пацієнтки. При низькій концентрації естрогенів лікарський засіб стимулює їх вироблення, при надмірному – пригнічує. Самолікування, як і підвищення або пониження визначеної лікарем дозування, неприпустимо. Іноді препарат призначається чоловікам.
Форма випуску: сірувато-білі таблетки, упаковані в тару з темного скла по 10 штук. Кожна таблетка містить 50 мг активної речовини.
Показання та механізм дії
Приймати Клостилбегіт можна виключно при наявності показань. До них відносяться:
- аменорея (дисгонадотропная) – з-за збоїв виробництва гормонів не настає менструація;
- безпліддя (ановуляторное) – відсутність овуляції, як підсумок — неможливість зачаття;
- аменорея (постконтрацептивная форма) — скасування гормональних протизаплідних засобів призводить до відсутності менструації;
- вторинна аменорея – відсутність менструацій більше 6 місяців;
- синдром Кіарі-Фроммеля — комплекс проявів: аномально тривала лактація, відсутність місячних, атрофія статевих органів;
- синдром полікістозних яєчників — в роботі ендокринної системи відбувається збій, який призводить до відсутності чи нерегулярності овуляції;
- галакторея — пухлина гіпофіза, що призводить до вироблення грудного молока до народження дитини;
- олігоменорея – проміжок між менструаціями складає 40 діб і більше;
- андрогенна недостатність – в організмі не вистачає статевих гормонів;
- олігоспермія — чоловіча насіннєва рідина не містить достатньої кількості сперматозоїдів.
Клостилбегіт широко застосовується для стимуляції овуляції. Перш ніж розпочинати терапію, необхідно обстежитися під керівництвом лікаря. Ця обережність дозволяє максимально точно визначити причини виниклого безпліддя.
Нестероїдний лікарський препарат потрапляє в жіночий організм і починає взаємодіяти з рецепторами естрогенів у центральній частині проміжного мозку і яєчниках. У малих дозах Клостилбегіт стимулює виробництво пролактину, гонадотропних гормонів, що призводить до активізації овуляції. Фолікул починає збільшуватися, яйцеклітина в ньому визріває і готується перейти в маткову трубу для запліднення. Якщо після тривалого застосування Клостилбегита вагітність все ж не настає, пацієнтку направляють на додаткове обстеження.
Які обстеження необхідно пройти перед застосуванням препарату?
Перш ніж скласти схему лікування лікар призначає пацієнтці ряд медичних обстежень, щоб переконатися у точності діагнозу (ановуляторний цикл). Ця обережність необхідна, адже труднощі із зачаттям можуть бути викликані новоутворенням в області репродуктивної системи, а Клостилбегіт прискорить розростання ракових клітин.
Перш ніж починати штучну стимуляцію овуляції, необхідно підтвердити, що вона відсутня. Для цього протягом декількох циклів проводиться УЗД-моніторинг. Крім того, жінка перевіряє прохідність маткових труб. Дана міра дозволяє уникнути розвитку позаматкової вагітності.
Також здаються аналізи на інфекції. Якщо вони виявлені, їх потрібно вилікувати. Трапляється, що у чоловіка недостатньо активні сперматозоїди. У такому випадку проведення стимуляції за допомогою Клостилбегита відкладається на 90 днів. Протягом цього часу чоловік повинен приймати лікарські препарати, що підвищують рухливість сперматозоїдів.
Схема стимуляції овуляції
Стимуляція овуляції Клостилбегитом виробляється у відповідності зі схемою, складеною фахівцем. Ознайомившись з результатами діагностичних заходів, лікар визначає найбільш підходящу дозування. Як правило, Клостилбегіт приймається по 1 таблетці протягом п’яти днів (з 5 по 9 день циклу).
Однак іноді дозування подвоюється. Оскільки Клостилбегіт уповільнює зростання внутрішньої оболонки дітородного органу, одночасно з ним призначається засіб, що прискорює розвиток ендометрію.
На 11-13 добу циклу проводять контрольне УЗД. Як тільки домінантний фолікул збільшиться до 18 мм, а шар ендометрія стане тонше 8 мм, жінці роблять ін’єкцію ХГЛ. Після уколу фолікул розривається і настає овуляція. Цей проміжок часу сприятливий для зачаття.
Як тільки наявність овуляції підтверджується, доктор призначає підтримуючу терапію. Через 14 діб пацієнтка здає кров на визначення концентрації ХГЛ і вагітності.
Протипоказання до прийому
Самолікування Клостилбегитом неприпустимо, оскільки його неправильне застосування може призвести до серйозних ускладнень. Категорично не можна приймати препарат жінкам, які мають наступні патології:
- важкі хвороби печінки, нирок;
- кіста на яєчниках;
- новоутворення на статевих органах;
- пухлина, дисфункція гіпофіза;
- ендометріоз;
- порушення роботи яєчників, гіперпролактинемія;
- недостатність або непереносимість лактози;
- підвищена чутливість до складових препарату;
- ракова пухлина;
- далекозорість або короткозорість;
- схильність до маткових кровотеч;
- вагітність.
Побічні ефекти
Як більшість гормональних засобів, Клостилбегіт має масу побічних дій. Під час прийому підвищених доз кошти можуть проявитися:
- головні болі;
- нудота;
- погіршення реакції;
- молочні залози стають більш чутливими;
- кров’янисті виділення (проривні кровотечі);
- депресивний стан;
- підвищене потовиділення;
- сильні болі внизу живота;
- у деяких при тривалому застосуванні різко збільшується маса тіла;
- рідко: шкірний свербіж, дерматит, труднощі і болючість при сечовипусканні;
- у пацієнток із синдромом полікістозних яєчників може статися розрив яєчника, параліч.
Іноді під час лікування Клостилбегитом, починають рости яєчники, тому необхідно регулярно проходити УЗД. Як тільки відзначається невелике збільшення, прийом ліків припиняють. Неконтрольований прийом таблеток може спровокувати небезпечні наслідки:
- збільшення, розрив яєчника, перитоніт;
- прогресивне збільшення ракової пухлини, якщо така є;
- летальний результат;
- розвиток позаматкової вагітності, якщо порушена прохідність труб.
Ефективність Клостилбегита при плануванні вагітності
Після використання препарату зачаття наступає у більшості пацієнток. Штучна стимуляція овуляції підходить для планування повноцінної вагітності. Ефективність даного засобу підтверджена провідними фахівцями, однак приймати Клостилбегіт без консультації лікаря – неприпустимо.
При прийомі Клостилбегита збільшується можливість багатоплідної вагітності. У фолікулі дозріває кілька яйцеклітин, і при певних умовах всі вони опиняються в матковій трубі.
Ефект від стимуляції тримається близько 90 діб. Якщо не вдалося зачати в перший цикл стимуляції, це може відбутися пізніше.
Медикаментозна стимуляція практично завжди призводить до зачаття і є гідною альтернативою штучному заплідненню. Чисельність тих, кому препарат допоміг завагітніти, постійно збільшується.
Виняток становлять жінки, у яких занадто товсті стінки яєчників, з-за чого навіть гормони не можуть викликати овуляцію. Щоб виправити становище, проводиться операція, під час якої на яєчниках роблять надсічки. Після цього запліднення трапляється при першій же овуляції.
