Процес народження не завжди проходить гладко навіть у тих, хто не стикався з великими проблемами під час вагітності. Дитина в родових шляхах відчуває значні труднощі, що деколи обертається травмами крихкого тіла новонародженого. Серед інших лідирують ті, які зачіпають шийний відділ немовляти, наприклад, кривошея. Маленькій людині не тільки боляче — він може залишитися інвалідом, якщо не буде правильного лікарського втручання. Дітей з родовими травмами і патологіями хребта (вродженими і набутими) направляють до ортопеда, який призначає для лікування комір Шанца для новонароджених.
Одна з найбільш поширених дитячих родових травм — кривошея
Зовнішній вид коміра Шанца
Згадане вище ортопедичне пристосування — це бандаж, тобто засіб для фіксації частини тіла у певному положенні. В даному випадку повинна фіксуватися шия, тому комір Шанца виглядає як шина або нашийник, тільки більш або менш м’який, тому що основний наповнювач — це поролон або ж пінополіуретан, який тримає форму завдяки вставленою всередину каркасної дроті. Зовні каркас разом з наповнювачем обшиті бавовняною тканиною. Липучки з контактної стрічки «Велкро», розташовані на кінцях кола, призначені для регулювання обсягу. Виріб представлено на фото нижче.
Принцип дії
- ушкоджені хребці набувають правильне положення і фіксуються в ньому;
- навантаження на хребці падає, тому що вона передається в шині;
- кров безперешкодно омиває мозок, забезпечуючи його киснем і живильними речовинами.
До речі, не тільки дітям виписують ортопедичний комір — дорослі теж мають шину Шанца при пошкодженні хребта в районі шиї, однак для новонародженого це життєво необхідне пристосування, тому що від нього залежить подальший розвиток дитини.
Самостійне призначення без відома лікаря неприпустимо! Помилки у призначенні та застосуванні можуть обернутися атрофією м’язів шиї, а це призведе до того, що до двох місяців малюк не навчиться самостійно тримати голову.
Тривалість носіння комірця може варіюватися в широких межах — деякі діти носять його до року.
За зовнішнім виглядом шина Шанца нагадує щільний комір з м’яким наповнювачем, яка накладається на область шиї
При яких захворюваннях призначається?
- при кривошиї — як вродженою, так і травматичної;
- при родових ушкодженнях шийного відділу;
- при синдромі короткої шиї у немовлят;
- при неврологічних розладах: підвищеної збудливості або загальмованості нервової системи.
Розмір бандажа слід підібрати індивідуально для кожного, залежно від ваги, віку і довжини тіла, причому помилка у виборі більше нашкодить, ніж допоможе вилікувати. Продається комір звичайно в спеціалізованих ортопедичних магазинах, а підбір здійснюють компетентні консультанти.
Модельний ряд ортопедичних шин для шиї
Основним критерієм при розрізненні комірців є ступінь фіксації шийного відділу, інакше кажучи, його твердість або м’якість. Комір Шанца з однаковою жорсткістю випускаються різними фірмами, вітчизняними і зарубіжними, що позначається не стільки на якості, скільки на вартості виробу.
М’яка фіксація
Зазвичай комірці м’якої фіксації використовуються для невеликої шийної корекції або навіть її профілактики у недоношених дітей відразу після народження. Моделі ОВ 001, ІВ 002 робляться з сучасних синтетичних матеріалів, які не викликають алергію. Вони зігрівають і заспокоюють малюка. Ціна від 250 рублів.
Середня фіксація
У деяких випадках утримувати шийку дитини потрібно більш жорстким фіксатором. Фірма «Триверс» випускає комір Шанца помірною фіксації. Наповнювач у них пінополіуретан, обшивка — бавовняна тканина. Обсяг змінюється з допомогою застібки «Велкро». Висота вироби для нічного сну 3,5 см, ціна — від 105 рублів. Є моделі ТВ-001 і ТБ-002, які відрізняються висотою (5 і 8 см) і призначені для постійного носіння.
Крім цього, у продажу можна знайти бандаж F-300 з наповнювачем з поролону, що складається з поліаміду, латексу, бавовни і поліефіру. Обшивка з х/б тканини, фіксатор — контактна стрічка «Велкро». Цей бандаж коштує від 128 рублів, його висота 4 див.
Найдорожчий комір помірною фіксації імпортується з Німеччини. Це шина Orlett ВН-6-53, для виготовлення якого використовувався особливий біоінертний поліуретан холодної формовки. Зовні він обшитий трикотажем з віскози та поліестеру. Вартість від 350 рублів.
Німецький бандаж помірною фіксації Orlett вважається одним з кращих для немовлят з кривошиї
Сильна або повна фіксація
Такі шини називаються «ортези». Показанням до їх застосування є перенесена операція, травма з сильним зміщенням хребців, а також переміщення хворого з шийної травмою в транспорті. Знімати їх не треба навіть під час рентгенівського обстеження та МРТ.
Для маленьких дітей теж роблять ортези — наприклад, модель «Філадельфія», обладнана спеціальним отвором над трахеєю, що перешкоджає удушення і дозволяє стежити за станом шкіри під ортезом. Тільки в тому випадку, якщо хворий нестабільний або якщо у нього на шиї є дерматологічні проблеми, ортез не може бути призначений.
Підбір розміру шини для грудничка
Щоб дізнатися, якої висоти має бути комір, слід поміряти відстань між ключицею і кутом нижньої щелепи. У новонароджених цей параметр коливається в діапазоні від 3 до 5 див. Якщо висота бандажа виявиться менше висоти шиї, то фіксації не буде, тому що шина не буде триматися на місці, постійно сповзаючи в бік. Якщо шийка немовляти коротше висоти бандажа, дитині буде незручно, та і шина не зможе фіксувати шию. Той і інший варіант нічого, крім шкоди, не принесе.
Розмір шини повинен збігатися з вимірами шиї немовляти, а саме — висоти від ключиці до нижнього кута щелепи
Правила одягання коміра
Від того, як буде надітий комір Шанца, залежить не тільки ефективність, але і безпеку для здоров’я дитини, тому перший раз вам показати надягання і дати інструкції повинен лікар. Для впевненості можна також подивитися відео, яке демонструє процес, або скористатися наведеним нижче описом:
- прикладіть комір до шийки дитини: опукла частина опиниться під підборіддям;
- виріз, наявний зверху на комірі, теж повинен бути розташований під підборіддям;
- застібка, відповідно, виявляється ззаду;
- застібаючи комір, залишайте 1-1,5 см вільного простору між шиєю і шиною.
Скільки часу доведеться тримати дитину в ортопедичному комірі, визначає лікар. Ми можемо тільки сказати, що комусь призначають по 10 хвилин в день, інші діти носять його цілодобово. Термін теж визначається лікарем. Радимо одягати бандаж після занять лікувальною фізкультурою або сеансу масажу — це збільшить його ефективність.
Тримайте очі і шкіру дитини в чистоті, тому що роздратування шкіри стає підставою для зняття бандажа, а це впливає на лікування і збільшує його терміни. Воно поновлюється лише після повного загоєння шкіри. У більшості випадків лікарі призначають носіння коміра Шанца протягом одного місяця з моменту народження. Якщо призначено цілодобове носіння, то знімати його слід тільки під час купання. Коли закінчується курс лікування, не припиняйте носіння відразу. Ще кілька днів на 2-4 години одягайте дитину в комір.
Правильний догляд за виробом
Чистоту шини можна забезпечити регулярної пранням. Тільки є одна умова: прати вручну! Не допускається використання пральних машин і сушарок — вони порушать форму дротяного каркаса. Не прискорюйте сушку близьким розташуванням коміра до джерела тепла. Сушити виріб слід в розправленому вигляді.
Тим батькам, які думають: навіщо потрібен цей комір, якщо робити масаж і електрофорез, варто знати, що нехтування лікарськими порадами обходиться благополучно далеко не завжди. Без коміра у дитини з травмою або патологією може посилитися кривошея, порушитися живлення мозку кров’ю. Вам і новонародженому, звичайно, буде нелегко, але це боротьба за майбутнє здоров’я і правильний розвиток вашого чада!
