Регулярний місячний цикл сигналізує жінці про те, що з репродуктивним здоров’ям все в порядку. Однак у будь моментів вона може зіткнутися з менструальним збоєм, коли менструації настають значно раніше або затримуються на тиждень-два. Про що свідчать подібні сигнали організму? Коли не слід зволікати з візитом до лікаря?
Менструальний цикл
Місячні – це періодичні кров’янисті виділення з статевих шляхів, які починаються в певний термін і проходять з стійкою періодичністю. Причина кровотеч – відторгнення функціонального шару ендометрію внаслідок зміни рівня жіночих гормонів.
Тривалість менструального періоду у здорової жінки зазвичай становить 28 днів, при цьому місячні починаються в очікуваний термін. Характерні ознаки нормального процесу:
- тривалість – 28 днів, плюс-мінус 7 діб (всього 21-35);
- обсяг щоденної крововтрати – 20-50 мл;
- тривалість крововтрати – три-сім днів;
- втрата заліза – максимум 16 мг.
Цикл ділиться на дві фази:
Під впливом гормонів також знаходиться ендометрія в матці, який протягом циклу змінює свою товщину. Його базальний шар не відторгається при місячних і забезпечує відновлення проміжного шару (він виходить під час менструації). З кожним циклом ендометрій зазнає такі зміни:
- Проліферація. У фолікулярній фазі під впливом естрогену виростає поверхневий шар ендометрія товщиною до 8 мм.
- Лютеїнова фаза. Період триває близько 2 тижнів, характеризується зростанням рівня прогестерону. На 21-22 добу циклу виникають найбільш сприятливі умови для імплантації заплідненої яйцеклітини.
- Менструація. При відсутності вагітності низька кількість гормонів, які продукують яєчники, що призводить до тромбам і спазм судин. При їх різкому розширенні ендометрій відторгається, що відбувається на 24-28 добу циклу.
Безперервний циклічний процес регулюють гіпокамп, лімбічна система, мигдалеподібне тіло, гіпоталамус, передня частка гіпофіза, наднирники, яєчники, щитовидна залоза, ендометрій, молочні залози. Жіночий організм не завжди працює як годинник. Нерідко жінки і дівчата скаржаться на те, що спостерігаються ранні місячні. Цьому сприяє чимало причин, з’ясувати які важливо для підтримки жіночого здоров’я.
Чому менструація починається раніше часу?
Місячні раніше строку завжди викликають побоювання. Особливо турбують жінку рясні виділення зі згустками, при яких однією прокладки вистачає на 3-4 години. Причиною передчасних місячних може бути:
- гіперплазія ендометрія;
- міома;
- поліпи;
- спіраль;
- аборт, вчинений незадовго до цього;
- ендометріоз;
- патології матки.
Кожна з причин має свої симптоми і характерні особливості. Наприклад, при інфекціях, що передаються статевим шляхом, нерідко тягне поперек і болить в нижній частині живота. Передчасні кровотечі, пов’язані з порушенням гормонального фону, можуть початися в будь-який день. Вони рясні, виходять зі згустками.
Завдання лікаря – провести повну діагностику і з’ясувати точну причину недуги, запобігти сильну крововтрату і призначити правильне лікування. З цією метою жінці потрібно робити УЗД органів малого тазу, аналізи крові (загальний, на статеві гормони, ХГЛ, гормони щитовидної залози), діагностичне вишкрібання, інші дослідження.
Стрес, переохолодження, надмірні фізичні навантаження
Жіночий організм чутливо реагує на стресові ситуації. При цьому місячні можуть затримуватися або йти раніше терміну. Вони супроводжуються слабкістю, сонливістю, апатією. Перенапруження і фізичні навантаження впливають на гормональний фон, викликають спазми судин, що може бути причиною порушення циклу.
Переохолодження, вимушене ходіння в мокрому взутті і застуда також можуть призвести до дисфункції репродуктивної системи. При цьому на тлі ослаблення імунітету ймовірно розвиток запалення придатків. Після виключення фактору, що викликав стрес, робота яєчників відновлюється.
Прийом гормональних контрацептивів, аборт
Передчасне настання місячних у перший час після початку вживання контрацептивів – варіант норми. В наступному місяці все має відновитися. Проблеми можуть спостерігатися і в результаті прийому засобів екстреної контрацепції. У цьому разі раніше відторгнення ендометрію провокує ударна доза гормонів. Різка відміна контрацептивів також може привести до порушення менструальної функції.
Раннє настання місячних після аборту (медикаментозного, вакуум-аспірації, кюретажного вискоблювання) спостерігається внаслідок гормонального дисбалансу. Дуже небезпечно, якщо кров має яскраво-червоний колір, необхідно терміново звернутися в медустанову.
Гінекологічні патології
Патології репродуктивної системи часто ведуть до регулярних порушень циклу. Вони можуть провокувати запальні процеси, що викликають гормональний дисбаланс, гіперплазію ендометрія. Зазвичай рання менструація (не в строк) може прийти під впливом таких патологій:
- Мікоплазмоз. Урогенітальна інфекція, зараження якої може статися внаслідок незахищеного статевого акту. Протікає у формі уретриту, вагініту, аднекситу, цервіціта. Симптоми патології – свербіж в області статевих органів, тягнучі болі в районі попереку, яєчників.
- Міоми матки. Зростання доброякісних утворень в тілі матки зумовлений спадковістю, стресовими факторами, абортами в анамнезі, інфекції сечостатевої системи. При міомі спостерігаються тривалі кровотечі зі згустками між місячними, болі внизу живота, порушення менструального циклу.
- Кісти яєчників. Причинами доброякісних пухлин є аборти в анамнезі, стресові ситуації, зайва вага, інфекції. При кістах нерідко спостерігаються збої в менструальному циклі, хворобливі відчуття в області придатків і при сечовипусканні.
Соматичні захворювання
Менструальний збій відбувається не тільки з-за простуди і інфекції. Привести до дисбалансу в роботі жіночої репродуктивної системи можуть:
- аденоми гіпофіза;
- аденоми надниркових залоз;
- пухлини, що виробляють кортизол, андрогени;
- синдром склерокістозних, резистентних яєчників;
- депресії різного генезу;
- нервова анорексія;
- пороки розвитку матки;
- дисфункція щитовидної залози.
Тяжкі інфекційні захворювання і прийом ліків
Гіпоталамус сприйнятливий до дії вірусів та інфекцій. В результаті цього при важкому ураженні організму інфекцією ймовірні збої менструального циклу. Передчасні місячні можуть піти на 5-10 діб раніше очікуваного часу.
До дисбалансу жіночих гормонів може призвести прийом коштів для придушення лактації. Аналогічно діють препарати, які впливають на вироблення дофаміну і норадреналіну – нейромедіаторів, відповідальних за зв’язок «гіпоталамус-гіпофіз». Це антидепресанти, нейролептики, похідні фенотіазину і інші ліки.
Невеликі пошкодження стінок піхви або шийки матки
Поява подібних мікротравм можливо в результаті грубого сексуального контакту, використання модних секс-іграшок, невдалої встановлення внутрішньоматкової спіралі. Зазвичай капіляри пошкоджується незначно, і убоге кровотеча триває протягом 4-6 годин. При рясних виділеннях слід виключити серйозне травмування шийки матки і піхви, для чого доведеться відвідати лікаря. Кровотеча небезпечна втратою заліза, може призвести до інфікування статевих шляхів та органів малого тазу.
Онкологічні захворювання
Особливість онкологічних новоутворень в області малого тазу – непомітне протікання на початковій стадії. Про патології можуть свідчити збої в настання місячних, кровотечі між ними.
Характер виділень повинен насторожити. При пухлини шийки матки нерідко спостерігається раннє настання менструації. Виділення мають темно-коричневий колір і неприємний запах, який супроводжується свербежем і болем при сечовипусканні.
Мізерні місячні і їх відсутність характерні для ракових уражень яєчників. У цьому випадку парні органи не можуть виконувати свої функції і виробляти статеві гормони, а значить, настає аменорея. Своєчасно виявлені онкологічні патології матки і придатків лікуються на ранній стадії.
Зміна часового поясу або клімату
При переїзді в іншу країну або кліматичну зону жінки нерідко відзначають, що критичні дні затримуються на 10 діб або приходять раніше. В цьому випадку організм підлаштовується до нових умов, змінюються біоритми і гормональний фон. Зміни позначаються на роботі репродуктивної системи. З цієї причини лікарі рекомендують здійснювати тривалі подорожі не частіше, ніж раз на 6 місяців.
Жорстка дієта або повна відмова від їжі
Незбалансоване харчування, жорстке обмеження по калорійності або голодування порушують обмінні процеси в організмі. При нестачі поживних речовин включається механізм виживання, чому підтримання дітородної функції відходить на другий план. Зупиняється вироблення статевих гормонів, у зв’язку з чим спочатку можуть спостерігатися періодичні збої, а потім менструації і зовсім припиняються.
Вікові коливання циклу (підліткові або предклимактерические)
Вважається нормальним, якщо щомісячні виділення пішли раніше терміну у дівчат 12-18 років при становленні циклу у жінок під час пременопаузи. У ці важливі періоди гормональний фон нестабільний, що може викликати порушення. Щоб не пропустити розвиток важкого захворювання, важливо проконсультуватися з питання порушення менструального циклу з доктором.
Причина мізерних виділень – вагітність
Імплантанційне кровотеча – один з перших ознак вагітності. Відзначається воно 25% завагітніли. При стабільному циклі тривалістю 28 днів і овуляції на 13-15 добу воно може початися приблизно на 22-23 день, тобто за тиждень до очікуваних місячних. Деякі жінки приймають імплантанційне кровотеча за менструацію і хвилюються, чому вона так рано прийшла.
Імплантанційне кровотеча сигналізує про впровадження плодового яйця в порожнині матки. Кров виникає при пошкодженні мікроскопічних судин в ендометрії і виходить у вигляді мізерних світло-коричневих або рожевих виділень. Тривалість в нормі не перевищує 2 дні.
Коли збій циклу – привід для звернення до лікаря?
Якщо менструальна кровотеча прийшло на тиждень раніше терміну у жінки, яка не страждає від гінекологічних патологій, важливо вибрати тактику спостереження. Слід фіксувати, яке воно, і відзначати кожен незвичний нюанс. Повторення ситуації в наступний раз, затяжний характер місячних, поява згустків вимагає обов’язкового відвідування фахівця.
Коли місячні почалися раніше у жінки, яка спостерігається у лікаря з приводу полікістозу, міоми і інших гінекологічних патологій, важливо відразу звертатися до лікаря. Це порушення може бути пов’язано з загостренням хвороби, його неправильним лікуванням.
Причини настання нового циклу на 2-9 доби раніше покладеного бувають цілком нешкідливими або серйозними, що потребують грамотної медичної допомоги. Завдання жінки – не пропустити цей тривожний симптом і вчасно відвідати лікаря.
