У багатьох пар виникають проблеми з зачаттям дитини. За статистикою, в 4-х випадках з 10-ти причиною невдач стає чоловіче безпліддя, тому обстеження репродуктивного здоров’я необхідно проходити не тільки жінці. Нормозооспермия – такий діагноз може почути чоловік, який звернувся в клініку з питання планування сім’ї. Що це означає? Добре це чи погано?
Про що розповість спермограма?
Найбільш інформативним дослідженням, що призначається для оцінки здатності чоловіка до дітородіння, є спермограма. Цей аналіз дозволяє визначити кількісні та якісні показники еякуляту і на їх основі дати висновок про здатність до запліднення, наявності запалення та патологій.
Важливе діагностичне значення має обсяг рідини і концентрація сперматозоїдів, адже чим більше їх потрапить у піхву жінки, тим вище ймовірність зачаття. Відхилення від норми можуть вказувати на дисфункцію простати, погану прохідність семяизвергательного каналу, порушення функції статевих залоз або механізму сім’явипорскування.
Відразу після еякуляції сперма являє собою в’язку субстанцію, яка в нормі через 10-60 хвилин стає рідкою під впливом ферментів простати. Якщо змін не відбувається протягом години, велика імовірність наявності запалення передміхурової залози або інших патологій.
Низький показник рухливості сперматозоїдів стає причиною проблем із зачаттям в 70% випадків. Відхилення можливі із-за надмірної сексуальної активності або довгого утримання, варикозу вен сім’яного канатика (варикоцеле), зловживання алкоголем, паління, захворювань (хламідіозу, гонореї, туберкульозу, сифілісу).
Відсоток живих і змінених сперматозоїдів, який виявляється в ході дослідження, безпосередньо впливає на ймовірність зачаття. Причинами погіршення показників стають інфекції, запальні процеси, інтоксикація, радіаційний вплив або нервове перенапруження. Результат спермограми також показує вміст слизу, еритроцитів і лейкоцитів в еякуляті. Їх велика кількість свідчить про травмах, інфекціях, пухлинах або запалення в статевих органах.
Нормозооспермия – це погано чи добре?
Нормоспермия і нормозооспермия – такі слова часто можна побачити в ув’язненні до спермограмі. Вони означають, що всі досліджувані показники знаходяться в межах норми, репродуктивна система функціонує правильно. При нормоспермии труднощів із зачаттям бути не повинно, як і при нормозооспермии. Однак успішне запліднення у другому випадку не гарантовано.
Незважаючи на нормальні показники, на властивості сперми можуть впливати і інші ознаки, які можуть бути виявлені лише в ході розширених досліджень. При нормоспермии відхилень не буде і в цьому випадку, на відміну від другого діагнозу. Нормозооспермия з аглютинацією або агрегацією – такий діагноз вказує на патології злиття або склеювання сперматозоїдів.
Що такоей аглютинація сперматозоїдів?
Аглютинація – патологічний злиття сперматозоїдів між собою, що приводить до втрати їх рухової здібності. Невелика кількість таких клітин не впливає на зачаття, однак ця патологія може стати причиною безпліддя. У нормі гамети мають негативний заряд і відштовхуються один від одного.
При деяких відхиленнях імунна система сприймає їх як чужорідний об’єкт і продукує особливі білки – антиспермальні антитіла, з-за чого заряд пропадає, статеві клітки склеюються і втрачають рухливість. У нормі сперматозоїди не контактують з кров’ю, оскільки між кровоносними судинами і насіннєвим каналом існує бар’єр. Коли він порушується, імунна система починає їх атакувати.
Причинами можуть бути:
- знижений імунітет;
- аутоімунні захворювання;
- травми тестикул;
- ускладнення після операцій;
- гормональні порушення;
- зловживання алкоголем або наркотиками;
- прийом медикаментів;
- варикоцеле;
- інфекційні або запальні захворювання;
- анемія.
Аглютинація потребує лікування. Яка терапія буде використана, залежить від причини, що викликали патологію. При інфекційних процесах першочергове завдання – знищення збудника і придушення запалення. Для цього використовують антибіотики і протизапальні медикаменти. Для лікування порушень імунної системи застосовують імунокоригуючі препарати і фізіопроцедури. Зміцнити імунітет можна за допомогою вітамінотерапії.
Гормональна терапія допомагає в тому випадку, якщо аглютинація стала наслідком падіння рівня тестостерону і зростання естрогенів. У деяких випадках не уникнути хірургічного втручання – коли патологія викликана травмуванням статевих органів або варикозним розширенням вен сім’яного канатика.
Агрегація – що це?
Нормозооспермия з агрегацією означає, що в еякуляті присутні скупчення різних розмірів, що містять крім гамет слиз, частинки клітин епітелію і т. д. Це називається агрегацією, або помилкової аглютинацією. Патологія є поширеним явищем і зазвичай не позначається на здатності зачати дитину, однак викликали її причини можуть вплинути на фертильність чоловіка. Для агрегації характерно:
- зміна кількості еякуляту;
- поява в нім грудочок або згустків;
- збільшення щільності і в’язкості;
- підвищення швидкості розрідження сперми;
- велика кількість лейкоцитів;
- зниження життєздатності і рухливості гамет.
Найчастіше сперматозоїди склеюються зі слизом. У нормі її в еякуляті немає, вона з’являється при травмах, патологічних процесах в простаті або яєчках, інфекціях або новоутвореннях в органах сечостатевої системи. Найчастіше причиною появи слизу є запалення насінних пухирців (везикул) і передміхурової залози (простатит).
Макрофаги – це захисні клітини, які захоплюють і поглинають патогенні мікроорганізми і чужорідні частинки. Зазвичай вони не містяться в спермі або їх кількість дуже мало. Причиною їх підвищеної кількості стає міграція макрофагів з тестикул або передміхурової залози, у яких протікають патологічні процеси. В цьому випадку утворюються згустки сперматозоїдів з макрофагами. Захворювання органів малого тазу можуть викликати появу в еякуляті частинок відмерлих клітин. У цьому випадку діагностують агрегацію з клітинним дебрисом.
Фактори, що сприяють розвитку патології:
- погрішності в харчуванні – зловживання смаженої, жирної, гострої, містить шкідливі добавки їжею;
- куріння, вживання алкоголю, наркотиків;
- психоемоційне напруження;
- вроджені аномалії;
- мала рухливість;
- шкідливі умови праці.
Як зробити хорошу сперму кращою?
Домогтися поліпшення якості чоловічих статевих клітин можна, виключивши негативні фактори. Насамперед потрібно відмовитися від шкідливих звичок. Оскільки психоемоційний стан чоловіка позначається на якості еякуляту, необхідно уникати конфліктних ситуацій і стресів, більше відпочивати і добре висипатися.
Травми зовнішніх статевих органів негативно впливають на функціонування репродуктивної системи чоловіка, тому слід уникати конфліктів і бійок. Деякі види спорту підвищують ризик травмування яєчок – кінний, велоспорт, боротьба. Потрібно дотримуватись обережності при інтимних контактах.
Для вироблення якісної сперми потрібні вітаміни. Фолієва кислота прискорює дозрівання гамет. Ретинол потрібен для підтримання балансу між тестостероном і естрогеном. Вітаміни групи В впливають на рухливість сперматозоїдів. Для вироблення достатньої кількості еякуляту, нормальної активності та життєздатності статевих клітин необхідна аскорбінова кислота. Поліпшити сперматогенез допоможе токоферол, тестостерон захищає від руйнівного впливу інсуліну. Для підвищення оплодотворяющих властивостей і рухливості гамет необхідні і мікроелементи – цинк, селен, залізо, магній, марганець.
Заповнити нестачу вітамінів і мінералів допоможе збалансоване харчування. З рослинних продуктів показники сперми покращують:
- гарбузове насіння;
- горіхи;
- спаржа;
- банани;
- яблука;
- помідори;
- гранат.
Тваринна їжа також необхідна для утворення якісного еякуляту. Найбільш корисні морепродукти, червона риба, курка, телятина, кролятина. У раціоні повинні бути молочні продукти і яйця. Надлишок жирної їжі викликає зростання естрогенів, що негативно позначається на якості еякуляту.
Натільна білизна повинна бути зшита з натуральних матеріалів, бути зручним і не тісним. У чоловіків, що віддають перевагу труси вільного крою, рухливість сперматозоїдів на чверть вище, ніж у тих, хто вибирає вироби облягаючі, а різниця в їх кількості становить 17%. Для оновлення статевих клітин потрібна певна температура яєчок, а з-за тісної білизни відбувається їх перегрів. З цієї ж причини не варто зловживати відвідуванням лазень і саун або довго приймати гарячі ванни.
Інфекції також негативно впливають на репродуктивну систему чоловіка і погіршують якість сперми. Не допустити потрапляння інфекції в організм статевим шляхом можна, використовуючи бар’єрні методи контрацепції та уникаючи випадкових зв’язків. Запорукою якісної сперми є регулярне сексуальне життя.
Покращує характеристики еякуляту фізична активність. Дослідження говорять про 40-процентної різниці в рухливості гамет у чоловіків, помірно займаються спортом, і тих, що віддає перевагу сидячий спосіб життя. Негативно впливають інтенсивні фізичні навантаження та вживання стероїдних препаратів.
