Травми при пологах трапляються досить часто, як би фахівці не намагалися їх уникнути. Передбачити обставини та хід їх перебігу неможливо, навіть якщо вагітність була без ускладнень. Багатьох проблем і ризиків можна уникнути, якщо жінка вчасно дізнається, як потрібно себе вести під час переймів, пройде всі необхідні обстеження і підготуватися морально.
Перелом і вивих ключиці у малюка — часті родові травми
Причини родових травм ключиці у немовлят
Навіть виконавши всі підготовчі заходи, не можна уникнути непередбачених обставин. Під час пологів організм жінки і малюка відчуває величезні навантаження – нервова, серцево-судинна та опорно-рухової системи беруть на себе основний удар. Кісткова тканина малюка ще не до кінця сформована, з-за чого кістки і суглоби дитини досить гнучкі і крихкі. Не варто передчасно хвилюватися, так як кісткові ушкодження при пологах проходять безслідно в переважній більшості випадків.
Чому трапляється вивих?
Плечі – найширша частина тіла немовляти, і, в силу анатомічних причин, малорухлива, що значно збільшує ймовірність зсуву або перелому в цій області в процесі народження. Травми ключиці (особливо правої через положення плода) – найбільш поширені пошкодження.
Вивих – це вихід головки кістки з суглобової западини під впливом механічних факторів (тиск, розтягування, різке зміщення). Коли дитина виходить, акушер може допомогти йому, потягнувши за руку. Серед причин можна відзначити і вроджену недорозвиненість суглобів, що також може послужити приводом до виходу ключичної кістки суглоба.
З яких причин можливе утворення перелому?
Перелом – це в першу чергу механічне пошкодження ключиці, що відбувається із-за появи навантаження, не характерною для цієї частини тіла.
Причини і фактори, що збільшують ризик перелому, багато в чому схожі з приводами до зміщення суглоба у немовляти:
- вплив медичного персоналу на розташування дитини (при зміні передлежання), застосування щипців, вакуум-екстракції;
- нетипове передлежання плоду (поперечне, сідничне), при таких положеннях часто народжуються діти з травмами;
- стрімке пологовий процес – дитина не встигає прийняти правильне положення, що призводить до перелому або іншим травм;
- вузький і непідготовлений родової прохід.
Характерна симптоматика при родовій травмі
Травма ключиці діагностується відразу після пологів, але іноді первинний огляд нічого не показує. За деякими ознаками її визначають протягом наступних кількох годин або днів:
Перелом ключиці у новонародженого трапляється через несформировавшихся м’язів і суглобів
Методи лікування перелому і вивиху
Лікування перелому у новонародженого залежить від виду травми, часу її виявлення і можливих ускладнень. Терапія полягає у знерухомленні руки і призначення препаратів, які допоможуть зняти набряк і відновити тканини. У випадку з новонародженими переломи гояться набагато швидше, ніж у дорослих.
Перелом ключиці в процесі народження може бути двох видів – із зміщенням і без. У більшості випадків зміщення не спостерігається, і такий вид перелому гоїться швидко. Після виявлення травми та обстеження на травмовану область накладається туга пов’язка, при цьому обмежується рухливість постраждалої кінцівки, щоб малюк не завдав собі шкоди неусвідомленими рухами.
Вивих лікують аналогічно. Вихід кістки суглоба легко піддається виявленню, з вправлянням справляється дитячий ортопед або травматолог. Спеціаліст накладає пов’язку, яку, в залежності від складності травми, батьки можуть змінювати вдома самостійно. Бинти потрібно накладати акуратно, не роблячи петлі сильно тугими, щоб не порушити кровообіг в пошкодженій кінцівки. Для зменшення запалення застосовується мазь Траумель C.
В деяких випадках лікар застосовує анальгетики: вони потрібні, якщо біль сильна і викликає втрату апетиту. Больовий синдром розвивається тільки в окремих ситуаціях, коли уражений судинно-нервовий пучок. Найчастіше вона не завдає сильного дискомфорту і не вимагає лікарського усунення.
При наявності зміщення перелому накладаються більш складні види пов’язок, які фіксують осколки. Хірургічне втручання може знадобитися тільки в найскладніших випадках.
Процедури і догляд за дитиною реабілітаційний період
Під час відновлювального періоду необхідно неухильно слідувати рекомендаціям фахівців. В перший тиждень після травми можуть бути призначені протинабрякові засоби від гематоми (введення вітамінів групи), якщо вона є. Наслідки виходу кістки суглоба проходять швидше, ніж при переломі, однак і така травма у новонароджених гоїться протягом 7-10 днів, якщо не було ускладнень. Реабілітаційний період може зайняти близько 30 днів.
Після зрощення кістки можуть бути призначені процедури для відновлення рухливості, такі як масаж та ЛФК. У деяких випадках застосовується електрофорез або магнітотерапія. Іноді лікар може прописати вітаміни (кальцій, магній, фосфор) або ж порекомендувати додати продукти, багаті цими елементами, в раціон матері (при ГВ).
Наслідки пологових травм для малюка
В силу малого віку, гнучкості тканин і збереження в організмі стовбурових клітин, маленькі діти відновлюються швидко. Травми проходять безслідно без серйозних наслідків.
З-за болю і дискомфорту при травмі малюк тривожиться і відмовлятися від їжі. Знижений апетит може послужити причиною втрати ваги, який легко відновиться при грамотному лікуванні.
Внаслідок травми іноді спостерігається зниження імунітету, що може призвести до приєднання інфекції. При цьому доцільно застосування антибіотиків.
Якщо перелом супроводжувався вивихом зі зміщенням, або пов’язка накладена занадто туго, можливе утворення несправжнього суглобу. Таке утворення успішно лікується дитячими хірургами-ортопедами. Якщо перелом ключиці у новонародженого був виявлений за межами лікарні, варто в обов’язковому порядку звернутися до лікарів і не займатися самолікуванням.
