Пологи не завжди проходять так, як хотілося б: і вагітність та народження дитини можуть призвести до травми статевих органів матері. Плацентарний поліп утворюється внаслідок розривів тканин матки при виношуванні плоду і пологах, доставляє жінці дискомфорт і викликає небезпечні захворювання. Що провокує появу поліпа, як відрізнити його від інших новоутворень, як від нього позбутися і чи можна попередити його виникнення?
Поняття плацентарного поліпа і причини його виникнення
Плацентарний поліп – доброякісне утворення з клітин слизової оболонки матки. Величина варіюється від декількох міліметрів до 1 дециметра. Як правило, має кругле тіло витягнуте підставу, яким кріпиться до стінки матки. Виникає у жінок, яким не повністю видалили плаценту або в яких були пошкоджені тканини матки.
Поліп шийки матки
Освіта на шві промежини – це рубець або грануляція, молода сполучна тканина, яка замінює пошкоджені клітини. Іноді його помилково називають поліпом. Бородавки і папіломи теж можуть бути помилково класифіковані як поліпи.
Новоутворення формується з фрагментів плаценти, які не були видалені після розродження. Залишки зростаються з ендометрієм, і утворюється поліп. Така ситуація може розвинутися як через халатність лікаря, так і з-за індивідуальних особливостей організму. Шанс надмірного розростання тканин вище в наступних випадках:
- Жінка раніше робила медаборти.
- У пацієнтки були викидні.
- Додаткова часточка плаценти відірвалася від посліду і не була виявлена при обстеженні. Якщо її не зробити, часточка буде заважати м’язів матки скорочуватися, з-за чого можуть початися кровотечі.
- Пологи були природними. При кесаревому розтині завжди вискоблюють порожнину матки, тому ймовірність того, що плацента буде видалена не повністю, нижче.
- Жінка перенесла інфекційне захворювання статевих органів.
Супутня симптоматика
Помітити плацентарний поліп після пологів складно. Характерні виділення з піхви з’являються через тиждень після народження дитини, з-за чого їх плутають з післяпологовими. Починаючи з п’ятого тижня можливі маткові кровотечі. Якщо до четвертого тижня кровотечі не припиняються чи то посилюються, то зменшуються, варто обстежитися на наявність поліпів після пологів. Побічно на захворювання вказують такі симптоми, як запаморочення, підвищена температура, озноб і млявість.
Методи діагностики
Виявивши перераховані вище симптоми, не слід ставити собі діагноз самостійно. Виявити плацентарні поліпи відразу після пологів можна тільки з використанням спеціальної апаратури. У поліклініці запропонують один з методів:
- трансвагінальне УЗД, яке покаже, де розташовується наріст, якого він розміру і яку має структуру;
- доплерографія – призначають, якщо освіта знаходиться у важкодоступному місці, щоб побачити, як в ньому розташовані кровоносні судини;
- гістероскопія дозволяє не тільки розглянути наріст, але і взяти зразок для аналізу.
Особливості лікування
Плацентарний поліп можна тільки вирізати. Медикаментозне лікування призначають перед операцією, щоб компенсувати негативний вплив на організм. Окситоцин і діючі речовини з аналогічним механізмом дії зупиняють кровотечу, нестероїдні протизапальні засоби (Ібупрофен, Диклофенак) ліквідують запалення і зменшує больові відчуття. Щоб поповнити запас макро – і мікроелементів, призначають препарати з вмістом заліза, магнію, вітаміни C, A і E.
Лікування народними методами неефективно. Свічки з олією обліпихи і тампони з соком алое допоможуть прибрати запалення, але не позбавлять від новоутворення. До того ж ці рослини є алергенами.
Наріст видаляють за допомогою хірургічного втручання. Операцію роблять під загальним наркозом і, якщо немає ускладнень, жінку виписують на наступний день. Сьогодні існує кілька способів видалення поліпів:
- Вишкрібання хірургічної ложкою, або кюреткой. За ходом операції спостерігають через гістероскоп. Поліп розсікають, потім вискоблюють разом з верхнім шаром ендометрію.
- Вакуумна аспірація. Освіта витягують вакуумним відсмоктуванням. До цього методу зараз вдаються рідко.
- Лазерна хірургія. Наріст вирізають лазером. Цей метод найбільш безпечний, оскільки практично виключає кровотечі: лазер запаює пошкодження і, як результат, на їх місці не залишається ні шрамів, ні рубців. Крім того, весь процес цілком фіксує маленька відеокамера.
Витягнуті тканини здають на гістологічну експертизу. Це потрібно для того, щоб виключити їх онкологічну природу.
Післяопераційне відновлення
Після операції рекомендується не займатися спортом і не допускати переохолодження. Мінімум місяць не можна жити статевим життям і приймати ванни, особливо гарячі. Перший час потрібно стежити за виділеннями і температурою тіла. Підвищена температура – ознака запалення, а рясні і часті виділення можуть сигналізувати про розриви кровоносних судин.
Можливі ускладнення
Чим новоутворення крупніше і чим довше воно знаходиться в організмі, тим вище ймовірність ускладнень. Якщо його не видаляти, можуть розвинутися наступні захворювання:
- Недокрів’я – результат втрати крові. Недолік заліза позначається на працездатності і самопочуття: хворі на анемію хочуть спати, навіть якщо дотримуються режиму, повільніше розуміють, швидше втомлюються і можуть падати в непритомність.
- Запальні процеси у статевій системі.
- Ендометрит, який може призвести до раку шийки матки.
- Неправильне функціонування яєчників.
- Сепсис та інші інфекції, які можуть призвести до смерті.
- Безпліддя внаслідок дисфункції яєчників або пошкодження тканин. У першому випадку організм не виробляє яйцеклітини, у другому запліднена клітина не може прикріпитися до стінки матки. Вагітність неможлива і в тій, і іншій ситуації.
У післяопераційний період шанс інфікування вище, ніж під час операції, тому не можна нехтувати заходами безпеки. Також після хірургічного втручання високий ризик кровотеч, а одноразова втрата понад 3,5 л крові загрожує летальним результатом.
Чи можна попередити появу плацентарного поліпа?
Схильність до утворення плацентарних поліпів обумовлена генетикою і тим, як протікає вагітність, тому профілактичні заходи будуть різною мірою ефективні для різних жінок. Повністю виключити ризик утворення наростів не можна, однак шанси на сприятливий результат вище, якщо жінка дотримується наступних рекомендацій:
- уникати незапланованих вагітностей і абортів;
- якщо виникла необхідність, робити хірургічний аборт тільки в стаціонарних умовах;
- народжувати в медичних установах під контролем лікаря;
- відвідувати всі планові УЗД, щоб вчасно виявити додаткову плацентарну часточку;
- під час пологів виконувати інструкції акушера, щоб уникнути травм репродуктивних органів;
- обробляти шви у відповідності з поясненнями лікаря після пологів;
- користуватися призначеними фахівцем антибіотиками і протизапальними засобами.
Дуже бажано зробити контрольне УЗД матки відразу після народження дитини. Також в перший час після пологів слід обмежити фізичну активність.
