В період вагітності багато жінок відчувають біль внизу живота. Больовий синдром цілком природний для цього стану, хоча і доставляє майбутнім мамам дискомфорт. Проте не кожна біль вважається нормою, тому потрібно уважно ставитися до всіх реакцій організму. У разі наявності сумнівів щодо появи болю потрібно терміново звернутися за професійною допомогою. Чому може тягнути низ живота ліворуч і праворуч у вагітних?
Причини виникнення болю внизу живота на різних термінах вагітності
Біль в нижніх відділах живота (ліворуч або праворуч) в період вагітності можуть мати різну етіологію:
- фізіологічну;
- патологічну.
До першої категорії відносяться:
- зміни, що відбуваються в гормональному фоні жінки (підвищення рівня гормону прогестерону призводить до посиленого кровотоку в статевих органах, збільшення секреторної активності ендометрію і синтезу інших біологічно активних речовин в організмі);
- токсикоз (на ранніх термінах це стан може спровокувати загострення хронічних захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки);
- розтягнення маткових зв’язок (характерно в основному для другого триместру, коли матка починає інтенсивно збільшуватися в розмірах);
- збільшення розмірів плода у 2 триместрі;
- підвищена рухливість лонного зчленування;
- активність малюка (найбільш болючі відчуття в тому випадку, якщо малюк лежить ніжками вниз);
- підйом маточного дна на останніх термінах (призводить до здавлення печінки, шлунка і підшлункової залози);
- тиск голівки дитини на дно таза (характерно для кінця третього триместру).
Патологічні больові відчуття внизу живота під час вагітності можуть бути спровоковані такими станами і захворюваннями:
- загроза мимовільного аборту;
- істміко-цервікальна недостатність;
- позаматкова вагітність;
- несвоєчасне відділення плаценти;
- апендицит;
- захворювання сечовидільної системи;
- харчова інтоксикація;
- збої у функціонуванні органів ШКТ.
Мимовільний аборт (викидень)
На ранніх термінах існує ризик втратити малюка. Перші ознаки викидня:
- виділення з піхви коричневого відтінку з кров’яними вкрапленнями;
- ниючі больові відчуття в області попереку і в нижніх відділах живота з правого або лівого боку;
- переймоподібний характер больового синдрому.
Якщо раніше була загроза мимовільного аборту, вагітної слід уважно стежити за своїм станом. Крім того, регулярне УЗД допоможе виключити розвиток можливих хвороб.
Позаматкова вагітність і гіпертонус матки
У 1 триместрі у пацієнток досить часто діагностують позаматкову вагітність. При даному ускладненні зигота закріплюється в фаллопієвій трубі (яйцеводе), яєчнику або в епітелії очеревини, не встигнувши досягти порожнини матки. Подібна патологічна вагітність досить небезпечна для жіночого здоров’я (від розриву маткової труби і виникнення сильної кровотечі аж до смертельного результату), тому вимагає термінового проведення операції. Перші її симптоми проявляються зазвичай до кінця другого місяця, коли ембріон і навколишні його оболонки, збільшуючись у розмірах, починають розтягувати яйцепровід.
До основних симптомів позаматкової вагітності належать:
- раптова поява ниючого больового синдрому лівіше або правіше центру живота з наростанням при рухах;
- при відкритті кровотечі в черевну порожнину біль може поширитися в ноги або область ануса;
- рясне маткова кровотеча, іноді може нагадувати звичайну менструацію.
Ще одна можлива причина появи больового синдрому в області живота в гестаційний період — гіпертонус матки (рефлекторне скорочення м’язів органу, яке супроводжується хворобливими відчуттями). У 1 триместрі гестації гіпертонус матки може спровокувати викидень, а на більш пізніх строках — передчасне розродження.
Підготовка до пологів (тренувальні перейми)
Приблизно з 20 тижня у деяких можуть початися так звані тренувальні перейми (перейми Брекстона-Хікса). Це своєрідне тренування матки перед родовим процесом, коли її м’язи починають рефлекторно скорочуватися. Первородящі жінки часто починають переживати. Для виключення такого фактора стресу в період гестації, необхідно вміти відрізняти тренувальні перейми від передпологових і від можливих патологічних станів.
Першою відмінністю перейми Брекстона-Хікса є їх нетривалість. Вони можуть тривати не більше хвилини, а потім різко припинитися. Справжні перейми ритмічні і з кожним разом стають більш вираженими.
Запор, кишкові кольки
До неприємних відчуттів в нижній частині черевної порожнини у гестаційний період можуть привести і збої у функціонуванні органів ШКТ. Найчастіше вагітні страждають від запору, який виникає внаслідок змін, що відбуваються в організмі майбутньої мами на гормональному рівні. Крім того, у жінок часто буває розлад кишечника і надмірне газоутворення. Для виключення виникнення подібних проблем майбутні мами повинні стежити за меню і регулярністю дефекації.
До причин затримки стільця відносяться:
- відсутність фізичної активності;
- синтез прогестерону, уповільнює перистальтику ШКТ;
- неправильне харчування і нестачу рідини в організмі;
- патології органів травної системи;
- здавлювання маткою, що знаходяться поруч внутрішніх органів.
Кишкова колька — це ще одна причина, по якій у вагітних може боліти живіт внизу. З хворобливими спазмами кишечнику стикаються багато жінок, які чекають малюка. Вони можуть бути викликані сильним здуттям та перенапруженням м’язів товстої кишки. Кишкові спазми характерні для періоду, коли зигота імплантується в ендометрій матки.
Різні захворювання
Неприємні відчуття внизу черевної порожнини в гестаційний період можуть виникати і в зв’язку з різними захворюваннями. Найбільш поширеними є:
- вірусний гепатит;
- цистит;
- запалення апендикса;
- жовчнокам’яна хвороба;
- гастрит;
- запалення підшлункової залози;
- хвороби нирок запальної етіології та ін.
Характер хворобливих відчуттів
Хворобливі відчуття внизу живота (як з лівого, так і з правого боку живота) можуть носити різний характер. Біль може бути:
- тягне;
- ниючий;
- колючий;
- схваткообразной.
Жінка може не переживати в наступних випадках:
- живіт болить слабо, періодично ліворуч і праворуч, іноді виникає відчуття, що щось тягне (така біль говорить про розтягненні зв’язок, що утримують матку);
- хворобливі відчуття з’являються різко, але не часто, і мають спазматичний характер (так організм говорить про події, що відбуваються гормональні зміни);
- низ живота болить не сильно, можуть бути незначні кров’янисті виділення (це означає, що зигота прикріпилася до ендометрію матки).
Турбуватися варто, якщо біль:
- має сильний пронизливий або переймоподібний характер;
- супроводжується рясними кров’янистими виділеннями аж до непритомності;
- тягучий, віддає в поперековий відділ, має спазматичний характер і не проходить більше місяця (це говорить про позаматкової вагітності);
- колючий (найчастіше є ознакою захворювань печінки або підшлункової залози, а також апендициту, панкреатиту, циститу, холециститу або інфекційних патологій).
Методи діагностики
Вагітність — це той період в житті жінки, коли багато обстеження їй повністю протипоказані. Із дозволених методів дослідження — УЗД, КТ або рентген, але останні проводяться тільки в особливо важких випадках.
Якщо вагітність проходить без будь-яких ускладнень, для постановки діагнозу і призначення курсу лікування лікаря буде достатньо:
- зібрати анамнез (інформація про тривалості болючих відчуттів, місці локалізації і характер прояву);
- ознайомитися з висновком вузького спеціаліста, який проводив огляд пацієнтки;
- промацати живіт вагітної;
- ознайомитися з результатами аналізів сечі і крові.
Що робити і як полегшити стан вагітної?
Якщо у вагітної болить нижня частина живота, їй необхідно:
- прилягти і розслабитися;
- за погодженням з ведучим вагітність гінекологом прийняти спазмолітичний препарат (допускається Но-Шпа, свічки Папаверин).
У разі якщо через 60 хвилин больові відчуття не пройшли, необхідно повторно випити ліки. Якщо реакції на прийом препарату немає, біль весь час наростає, вагітної потрібно терміново звернутися до лікаря.
Для того щоб зменшити ймовірність виникнення болючого синдрому з лівого або з правого боку живота, вагітні повинні дотримувати прості правила:
- стежити за правильним харчуванням, ввести в раціон якомога більше овочів і фруктів;
- дотримуватися питний режим;
- виключити з меню борошняне, жирне, гостре, а також кава і міцний чорний чай;
- не забувати про помірних фізичних навантаженнях (гестаційний період допускається займатися плаванням, ходьбою, спеціальною гімнастикою для вагітних);
- захистити себе від стресових ситуацій.
