Здоровий жіночий організм «налаштований» на зачаття дитини. Ключовим етапом у цьому процесі є овуляція. Це момент, коли зріла яйцеклітина виходить назустріч чоловічим статевим гаметам. Жінці, яка планує стати матір’ю, важливо обчислити час розриву фолікула і не пропустити бажаний момент.
Вважається, що найкращий час для зачаття – середина циклу. Однак нерідко діагностуються рання або пізня овуляція. Це може бути пов’язано з індивідуальними особливостями або носити тимчасовий характер.
Поняття ранньої овуляції
Овуляція – процес вивільнення яйцеклітини в результаті розриву фолікула. Цьому етапу передує дозрівання і зростання бульбашки під дією фолікулостимулюючого гормону. При досягненні ним діаметра 2 мм спостерігаються розрив і вивільнення жіночої статевої клітини.
Через добу починається лютеинизирующая фаза циклу. Яйцеклітина просувається по трубі, після чого можливі два варіанти розвитку подій. Якщо відбувається зустріч з чоловічою статевою клітиною, зароджується нове життя і спостерігається вживлення майбутнього ембріона в стінку матки. Коли зачаття не відбулося, яйцеклітина гине і починається менструація.
Процес дозрівання яйцеклітини управляється гіпоталамусом – зовнішнім подкорковым центром вегетативної нервової системи. Зазвичай овуляторний період (час фертильності) спостерігається на 13-15 добу з початку нового циклу. Однак трапляється, що фолікул дозріває на 6-10 день, і активна яйцеклітина виходить в маткову трубу. Тоді говорять про передчасної овуляції.
Рання овуляція – несвоєчасний вихід зрілої яйцеклітини в маткову трубу. Вона готова до зачаття протягом доби. Тривалість фолікулярної фази в цій ситуації становить не більше 12 днів. Явище небезпечне для жінок, які з метою запобігання застосовують календарний метод. Вони легко можуть помилитися в розрахунках, що призведе до вагітності.
Причини виникнення ранньої овуляції при нормальному циклі в 28 днів
Науковці, які вивчають питання, чому при регулярному циклі в 28 днів спостерігається рання овуляція, не прийшли до єдиного висновку. Багато вважають, що явище має випадковий характер або є наслідком гормональних змін. Можливі причини ранньої овуляції:
- тривалий стрес;
- пригнічений психоемоційний стан;
- патології кори надниркових залоз;
- акліматизація;
- робота з токсичними середовищами;
- порушення біоритмів;
- запалення органів репродуктивної системи;
- серйозні фізичні навантаження;
- наслідки аборту, викидня;
- коливання маси тіла;
- прийом ліків, куріння, алкоголізм;
- наближення менопаузи.
Ще однією причиною є подвійна овуляція. Жіночі статеві клітини дозрівають у двох яєчниках, в цьому випадку між їх виходом зазвичай є перерва. Часовий відрізок між овуляциями нерідко становить від декількох годин до 7 діб. Зазвичай це явище спостерігають при медикаментозної стимуляції роботи яєчників.
Нерегулярний або тривалий менструальний цикл і раннє настання овуляції
У нормі овуляція при 32-35-денному циклі наступає на 18-19 добу з моменту початку місячних. Ранній вихід жіночої клітини можливе за перерахованими вище причинами. Коли явище спостерігається регулярно, і жінка здорова, це обумовлено фізіологічними особливостями її організму.
Якщо критичні дні наступають без певної періодичності, розрахувати час овуляції можливо тільки шляхом фолликулогенеза, вимірювання базальної температури, лабораторним методом. Нерегулярний цикл підлягає корекції, для чого слід розібратися в причинах цього явища і провести необхідне лікування. У цьому випадку вдається налагодити овуляцію.
Супутні симптоми
Визначити, коли настає овуляція, можна при уважному ставленні до свого організму. Слід протягом 3 місяців відстежувати цикл і стежити за ознаками виходу яйцеклітини.
При 28-денному циклі цього явища в нормі слід чекати на 13-16 добу, при 21-денному – на 5-9 день. Коли періодичність приходу критичних днів залишає 30 діб, овуляція реєструється на 15-17 добу. Якщо процес відбувається регулярно, його легко розрахувати за календарем.
Зрозуміти, що яйцеклітина вийшла раніше покладеного терміну, на початку циклу, дозволять такі ознаки:
- бажання інтимної близькості;
- чутливість грудей;
- зміна настрою;
- надмірне газоутворення;
- рясні і тягучі піхвові виділення.
Експрес-тест і інші методи визначення овуляції
Визначити раннє наближення овуляції допоможуть також регулярні вимірювання базальної температури (БТ), спостереження за УЗД за зростанням фолікула в першій фазі циклу, тестування на вміст лютеїнізуючого гормону в сечі. У кожного з цих способів є свої переваги та особливості:
- Контроль БТ. Інформативний і доступний метод для проведення вдома. Відрізняється високою інформативністю. Однак для отримання достовірної картини потрібно проводити вимірювання протягом декількох місяців і порівнювати показники. У першій половині циклу температура, вимірювана ректально, стабільна. Перед приходом овуляції вона знижується, потім різко зростає до 37 градусів.
- Фолликулогенез. Проводиться кожен день після початку місячних за допомогою УЗД. Дозволяє відстежити, як росте і змінюється фолікул, визначає точний час його розірвання.
- Аптечний експрес-тест. За добу до овуляції підвищується рівень лютеїнізуючого гормону, який і розпізнає тест. Достовірні результати можна отримати при дотриманні наступних умов: не використовувати для дослідження ранкову сечу, утриматися від пиття протягом 4 годин і сечовипускань (за 2 години до тестування).
Чи можна завагітніти при ранній овуляції?
Вагітність на тлі ранньої овуляції – не рідкість, якщо жінка і її партнер не використовують засоби контрацепції. Однак важливі не тільки зустріч здорових статевих клітин батьків, але і ступінь готовності ендометрію до імплантації майбутнього ембріона. Якщо заплідненої яйцеклітини не вдається прикріплятися до стінок матки (з-за поліпів, гіперплазії ендометрію, його дуже тонкого шару), починаються критичні дні.
Коли овуляція у здорової жінки регулярно наступає раніше розрахункових термінів, не варто спиратися на календарний спосіб контрацепції. Необхідно проконсультуватися з лікарем і підібрати інші протизаплідні засоби. Також варто вчинити жінкам з нестабільним циклом або нещодавно народжували.
Як нормалізувати овуляторний цикл?
Рання овуляція не несе потенційної загрози для здоров’я. Проблеми можуть бути у жінок, які обрали календарний метод захисту від зачаття або намагаються завагітніти, але неправильно розраховують дні овуляції. Потрібна корекція цього стану, у яких випадках?
Своєчасне дозрівання і вихід яйцеклітини – запорука правильної імплантації плода і нормального перебігу вагітності. В іншому випадку можливі переривання на ранніх термінах, безпліддя. Якщо жіноче здоров’я не викликає побоювань і гормональний фон в нормі, лікування не потрібно. Коли порушення овуляції передують патологічні зміни в організмі, лікар проводить обстеження, знаходить причини настання ранньої овуляції і визначає методи корекції.
Терапія патології зазвичай включає такі заходи:
- Прийом вітамінних препаратів, які нормалізують цикл, готують організм до вагітності. Серед них – фолієва кислота, токоферол, спеціальні комплекси.
- Медикаменти прогестероновою групи. Утрожестан, Дюфастон спільно з Фемостоном дозволяють «наростити» ендометрій і підготувати матку до імплантації плідного яйця.
- Препарати, які впливають на утворення фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів (наприклад, Клостилбегіт). Дозволяють відновити нормальний час дозрівання яйцеклітини.
Додатково при лікуванні і профілактиці раннього вивільнення жіночої статевої клітини можуть бути показані: здоровий спосіб життя, відсутність фізичних і нервових перевантажень, виключення тривалої роботи за комп’ютером. Шкідливі безконтрольний прийом протизаплідних таблеток і жорсткі дієти, інакше настане раніше дозрівання фолікула.
Ранній розрив фолікула можна спостерігати при будь-якій тривалості циклу. Щоб уникнути проблем із зачаттям і подальшим виношуванням дитини важливо зрозуміти походження цього стану і провести необхідну корекцію.
