З народженням дитини батьки часто виявляються перед вибором. Які підгузки краще і безпечніше? Коли давати прикорм? Додатково поїти чи ні? І, мабуть, головне питання і найскладніший вибір постає перед мамою і татом, коли приходить час робити дитині щеплення. Сьогодні батьки можуть відмовитися практично від будь-якої вакцинації і, навпаки, зробити щеплення, не є обов’язковою. Якраз до останніх відноситься щеплення Хіберікс. Від чого її роблять і чи потрібна вона вашій дитині? Спробуємо розібратися.
Вакцинація Хибериксом не входить в обов’язковий план щеплень, тому робити її чи ні — вибір кожного з батьків окремо
Навіщо ставлять щеплення Хіберікс?
Вакцина Хіберікс розроблена для захисту від хвороб, які викликає гемофільна паличка Haemophilus influenzae типу b у дітей від півроку до п’яти років (від захворювань, спричинених іншим типом, вона не захищає). Більшістю таких патологій страждають діти до двох років. Найнебезпечніше з них – менінгіт. Діти раннього віку хворіють їм особливо часто, і хоча летальність становить не більше 5%, нерідкі ускладнення: у чверті перехворіли виникає затримка розвитку, в половини спостерігаються порушення слуху і затримка мовного розвитку.
Інше захворювання, що викликається в тому числі гемофільної паличкою, – флегмона. Це гостре гнійне ураження клітковинних просторів без чітких меж. У маленьких діток найчастіше поширюється на тканини шиї та обличчя. Постраждалий ділянку набуває червоний колір з фіолетовим відтінком. Більшість хворих мають ускладнення у вигляді проникнення бактерій в кров, що загрожує зараженням крові і загибеллю хворого. Приблизно у 10% виникають вторинні інфекційні вогнища.
У немовлят Haemophilus influenzae типу b викликає пневмонію, ускладнену часто плевритом. Інші тяжкі інфекції (остеомієліт, перикардит, абсцеси, гнійний артрит, інфекції сечових шляхів) зустрічаються рідше.
Эпиглоттит – ще одне захворювання, причиною якого є Гемофілюс інфлюенца типу b. Їм хворіють діти 2-7 років. Гостре гнійне запалення охоплює надгортанник і переддень гортані і призводить до порушення дихання, що загрожує життю.
Якщо дитина входить у групу ризику захворювань, від яких може захистити вакцина, педіатр сам порадить зробити щеплення
Графік вакцинації
Вакцина від гемофільної інфекції обов’язкова тільки для дітей груп ризику. Перше її введення Російський Національний календар щеплень передбачає в тримісячному віці, потім на півроку і на півтора року. До даної категорії відносяться малюки:
- з імунодефіцитним станом, ВІЛ-інфекцією і народжені ВІЛ-інфікованими матерями;
- з дефектами будови тіла, при яких висока небезпека гемофільної інфекції;
- з онкологічними захворюваннями крові;
- довгий час отримують лікування, переважна імунні реакції організму;
- воспитывающиеся в будинках дитини.
Всім іншим дітям щеплення Хіберікс роблять за бажанням батьків. Перший раз її можна ввести двомісячного малюка. Якщо перше щеплення зробили до півроку, весь курс з трьох ін’єкцій буде здійснено з інтервалом в один, півтора чи два місяці. На другому році життя один раз буде проведена ревакцинація. Починаючи вакцинацію в півроку-рік, роблять два щеплення з різницею в місяць і проводять ревакцинацію на другому році. Якщо щеплення робиться після року, досить одного введення вакцини.
Склад і форми випуску препарату
Хіберікс – вакцина, що складається з полісахариду, отриманого з гемофільної палички типу b, і правцевого анатоксину. Проводиться у формі лиофилизата – білого або сірувато-білого порошку або щільної маси. Стабілізатором є лактоза.
Порошок отримують шляхом м’якої сушіння вимороженого вихідного матеріалу (полісахариду і анатоксину). Речовини, оброблені таким чином, не втрачають біологічної активності, довго зберігаються при температурі 0° і після зволоження повністю відновлюють свої властивості. До речі, розчинна сублімована кава – теж ліофілізат.
До препарату додається розчинник – дистильована вода, в якій міститься 0,9% хлориду натрію (фізіологічний розчин). В упаковці може бути:
- одна доза – 1 скляний флакон з лиофилизатом і 1 скляний флакон або ампула з розчинником (0,5 мл);
- 10 доз – 10 флаконів з лиофилизатом і 5 мл розчинника.
В упаковку з однією дозою вкладений також одноразовий шприц з однією або двома голками.
Протипоказання і можливі побічні ефекти
У вакцинації Хибериксом є абсолютні (які роблять неможливою процедуру) і відносні (відкладають на час) протипоказання. Ті й інші представлені в таблиці.
Вакцинація проводиться тільки в тому випадку, якщо дитина повністю здорова і не має алергічних реакцій на компоненти вакцини
| Абсолютні | Відносні | |
| Протипоказання | Термін проведення вакцинації | |
| Підвищена чутливість до вакцини | Гострі захворювання інфекційної і неінфекційної природи | Через місяць після остаточного одужання |
| Алергічні реакції на перше введення вакцини | Загострення хронічних захворювань | |
| Кишкові, респіраторні та інші інфекції у легкій формі з підвищенням температури тіла | Після нормалізації температури | |
Введення вакцини з правцевим анатоксином у деяких дітей викликає слабка імунна відповідь. Ця реакція не формує опірність столбняку і не скасовує щеплення від нього.
В перші дві доби в місці ін’єкції буває реакція: невелике почервоніння, набряк, болючість. Відзначалося також підвищення температури, дитина може виявляти занепокоєння, плакати без видимої причини. Серед побічних ефектів називають нудоту, пронос, вкрай рідко – алергічні реакції аж до анафілактичного шоку. Дитина після процедури мінімум півгодини повинен спостерігатися в медустанові.
Інструкція по застосуванню
Проведення вакцинації
Хіберікс вводять у м’яз. Якщо порушена згортання крові – під шкіру. Ніколи не ставлять Хіберікс в відень. Інструкція по застосуванню вимагає перед введенням уважно оглянути розчинник: він повинен бути прозорим, безбарвним, ніякі домішки не допускаються.
Перед вакцинацією у флакон з препаратом вводять розчинник і струшують протягом хвилини до повного розчинення. Потім знову оглядають і, якщо розчин не має кольору, сторонніх включень і залишається прозорим, вводять вакцину новою голкою. В іншому випадку від застосування препарату слід відмовитися.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Вакцина Хіберікс сумісна з іншими вакцинами (крім БЦЖ). Її вводять окремим шприцом, щоб не змішувати з іншими препаратами. Коли щеплення роблять в один день, Хіберікс і другу вакцину вводять у різні місця. Якщо після щеплення підвищується температура, виникає біль у місці уколу, дитині дають жарознижувальну на основі парацетамолу або ібупрофену – ці ліки дозволені для застосування в дитячому віці і не впливають на иммунногенность вакцини.
Дітям, які отримують імунодепресанти, згідно інструкції, можна проводити вакцинацію Хибериксом, але слід врахувати, що сформована опірність організму інфекціям може бути недостатньою.
Імунодепресивні препарати (Циклоспорин, Такролімус, Азатіоприн, Микрофенолат мофетил, Сиролимус (Рапамицин), Преднізон, Метилпреднізолон та інші) знижують імунний захист і перешкоджають виробленню антитіл.
Чим можна замінити вакцину?
Хіберікс — не єдина вакцина, що формує імунітет до гемофильным інфекцій. У Росії використовуються також АКТ-Хіб, Пентаксим, Інфанрікс Гекса. Останні дві багатокомпонентні: Пентаксим застосовують також для профілактики коклюшу, дифтерії, правця та поліомієліту, а Інфанрікс Гекса додатково попереджає гепатит Ст.
Вакцина АКТ-Хіб, як і Хіберікс, спрямована тільки проти гемофільної інфекції. За даними російських медиків, вона знижує рівень захворюваності гострими респіраторними інфекціями в закритих дитячих колективах в 4-10 разів.
