Хвороба Боткіна, або гепатит А, — інфекційне захворювання, уникнути якого можна тільки шляхом імунізації. Незважаючи на те, що в нашій країні щеплення від жовтяниці робити необов’язково, педіатри приводять масу доводів на користь вакцинації. Імунізація протипоказана лише кільком категоріям дітей, серед яких діти з гострими інфекційними захворюваннями, запальними процесами і злоякісними новоутвореннями.
У нашій країні практикується використання англійської, французької, американської та вітчизняної вакцин. Перші дві можна з 1-го року життя, третя — з дворічного віку. Ревакцинація проводиться через 6-12 місяців після введення першої вакцини.
Щеплення від гепатиту А не входить в обов’язковий перелік, але будь-який кваліфікований медпрацівник порадить провести вакцинацію і убезпечити дитину від гострого інфекційного захворювання печінки
Потрібно робити дитині щеплення від гепатиту А?
Гепатит А — це захворювання, якому найчастіше піддаються діти. В нашій країні щеплення від гепатиту А не є обов’язковою, тому багато батьків відмовляються від неї, мотивуючи це легким перебігом хвороби в дитячому організмі. Захворювання проходить за кілька тижнів і не викликає ускладнень при своєчасному лікуванні.
Деякі батьки впевнені в тому, що дотримання правил гігієни може допомогти убезпечити малюка від інфікування. В такому випадку слід нагадати, що гепатит А — це інфекційне захворювання, яким можна заразитися в будь-якому дитячому колективі, якщо в ньому є хоч один хворий. Вірусна інфекція зберігається в житловому приміщенні протягом 30 днів.
Гепатит А також небезпечний своїм безсимптомним перебігом. На сьогоднішній день ризик спалаху гепатиту А досить високий внаслідок зниження кількості вакцинованих пацієнтів. Батькам також варто пам’ятати про те, що печінкові клітини відновлюються не раніше ніж через півроку. Весь цей період малюк буде схильний до ризику розвитку інших захворювань на тлі ослабленого імунітету.
Єдиний ефективний спосіб убезпечити своє чадо від розвитку гепатиту А — це вакцинація. Деякі матусі турбуються за те, яку реакцію організму може викликати щеплення проти гепатиту А. Вакцина імпортного виробника, наприклад, Хаврикс, абсолютно безпечна. Вітчизняні препарати, такі як ГЕП-А-ін-ВАК, можуть викликати побічні ефекти, які вважаються нормою і припиняються через кілька днів.
Імпортна вакцина від гепатиту А «Хаврикс» користується більшою популярністю, ніж вітчизняні препарати
Показання та протипоказання
Незважаючи на те, що щеплення від гепатиту А дітям не є обов’язковою, медики радять робити її всім малюкам, у яких не виявлено протипоказань, особливо декільком категоріям пацієнтів, які перебувають у зоні підвищеного ризику виникнення серйозних наслідків від гепатиту А. До їх числа відносяться:
- Діти, в оточенні яких є хворий на гепатит А. В такому випадку щеплення необхідно робити протягом перших 10 днів після контакту з ним.
- Малюки з хронічними порушеннями роботи печінки, печінкової недостатністю та гемофілію. Вакцинація проти гепатиту А вважається вкрай необхідною для дитини з такими захворюваннями, оскільки інфекція може значно погіршити стан його печінки і жовчного міхура. Батькам потрібно обов’язково проінформувати гематолога про своє рішення перед проведенням щеплення.
- Діти, які збираються на відпочинок за кордон. В деяких зарубіжних країнах ця інфекція є дуже поширеною, тому вакцинацію дитини слід провести за чотири тижні до подорожі.
- Малюки, яких віддають у садок або школу. Щеплення від жовтяниці потрібно також зробити за 4 тижні до початку занять.
- Діти, які мешкають в несприятливому епідемічному регіоні.
Зробити щеплення від гепатиту А рекомендується всім дітям перед надходженням в дитячий сад або школу
Незважаючи на те, що всі сучасні вакцини проходять ретельну перевірку, до більшості з них, включаючи щеплення від гепатиту А, все ж є свої протипоказання. До числа пацієнтів, яким заборонено вакцинація проти жовтяниці, відносяться:
- діти, схильні до виникнення алергічних реакцій;
- малюки, в організмі яких протікає гострий запальний процес;
- маленькі діти з хронічними захворюваннями;
- діти, у яких діагностували злоякісне новоутворення.
Які препарати використовують?
У педіатрії сьогодні практикують застосування двох різних видів вакцин — активної і пасивної. Пасивна імунізація передбачає використання готових антитіл від людини, який перехворів на гепатит А. Щеплення такою вакциною дозволяє досягти швидкого результату і показана в наступних випадках:
- при контакті дитини з хворим дитиною;
- при терміновому виїзді на море в жаркі країни.
На відміну від активної вакцини, пасивна має порівняно короткочасний термін дії — всього 1-4 місяці. За все життя її можна вводити не частіше 4 разів.
Всі препарати для активної вакцинації дітей від гепатиту А містять вбитий вірус — збудник захворювання. Він допомагає убезпечити дитину від інфікування на 90-100%. До числа препаратів, які використовуються в нашій країні, відносяться:
Схема і графік вакцинації
Схема введення імпортних вакцин проти гепатиту А передбачає дворазове прищеплення. Згідно з графіком, перше щеплення повинна бути зроблена дитині у віці 12-18 місяців. Імунітет при цьому формується на 7-14-й день і виробляється на 1,5 року. Ревакцинація повинна проводитися через 6 місяців за умови відсутності ускладнень або алергічних реакцій. Вона забезпечує імунітет до захворювання на 20 років.
При використанні вітчизняної ГЕП-А-ін-ВАК схема вакцинації дещо змінюється. Перше введення препарату здійснюється у 3-х річному віці, наступне — через місяць, а третя ін’єкція ставиться через півроку після другого щеплення.
Якщо дитині не зробили щеплення в належному віці, її потрібно обов’язково зробити за місяць до того, як малюк відправиться в садок або школу. Екстрена імунізація проводиться протягом перших десяти днів за умови взаємодії з хворим жовтяницею.
Препарат вводиться внутрішньом’язово в м’язи стегна або плеча. При супутніх захворюваннях лімфатичної системи лікар дозволяє підшкірне введення. Прищеплення можна поєднувати з іншими щепленнями, за винятком БЦЖ.
Немовлятам робиться ін’єкція в стегно, дітям старшого віку — в дельтовидний м’яз плеча
Можливі побічні ефекти
Щеплення від гепатиту А, як і будь-яка інша, має свої побічні ефекти, які повинні припинитися за кілька днів. Незважаючи на ці ускладнення, батькам не потрібно відмовлятися від корисної вакцинації, здатною убезпечити дитину від інфікування на 20 років. Наслідки від хвороби набагато серйозніше і небезпечніше. До числа можливих ускладнень відносяться:
- ущільнення або почервоніння в місці введення вакцини;
- легка болючість;
- інтоксикаційні симптоми — підвищення температури, нудота, блювота;
- погіршення загального самопочуття, включаючи знижений апетит, головний біль.
Для того, щоб мінімізувати поствакцинальні симптоми, батькам слід напередодні з’ясувати, чи немає у дитини індивідуальній непереносимості компонентів вакцини, наприклад, формальдегіду або гідроксиду алюмінію. Дитина перед щепленням повинен бути абсолютно здоровий. Педіатри рекомендують виміряти будинку температуру і простежити за загальним самопочуттям малюка.
Місцеві поствакцинальні реакції в середньому відзначаються у 15% пацієнтів, а загальні — у 5-8%. Всі симптоми проявляються в легкій формі і тривають не більше 2-3 діб, тому лікарі не рекомендують змащувати або обробляти місце введення спеціальними лікарськими засобами. Частота побічних ефектів після першого щеплення набагато вище, ніж після другої. Якщо прояви симптомів з дня на день стають сильнішими і не припиняються через 3-4 дня, батькам потрібно звернутися за консультацією до свого лікуючого педіатра.
