Епідемічний паротит, в народі більше відомий як свинка, – небезпечне інфекційне захворювання. Воно вражає привушні залози дитини і дає серйозні невиліковні ускладнення. У Росії всіх дітей в плановому порядку прищеплюють проти цієї хвороби. Це єдиний дієвий засіб профілактики паротиту.
Припухлість від завушних слинних залоз до шиї і підщелепної області — один з головних симптомів паротиту
Є необхідність щеплення проти паротиту і наскільки вона ефективна?
Паротит поширюється повітряно-крапельним шляхом, він дуже заразний. В основному хворіють діти у віці 5-10 років. Зараз патологія практично не діагностується, оскільки малюків вакцинують з першого року життя. Якщо з якихось причин до захворювання не виробився імунітет або дитина не була щеплена, у нього є всі шанси захворіти цією інфекцією. Перехворівши нею, людина придбає довічний імунітет до паротиту.
Легше запобігти це вірусне захворювання, ніж вилікувати його і можливі ускладнення. Особливо небезпечно хворіти свинкою в дорослому віці. Ускладнення можуть бути дуже серйозними:
- у хлопчиків формується безпліддя, порушення еректильної здібності, виникає у 1 з 20 хворих;
- глухота теж частіше виникає у хлопчиків, викликається запаленням привушних залоз, втрата слуху відбувається поступово при тривалому перебігу захворювання;
- у кишечнику та підшлункової залозі з’являються спайки і рубці, від чого порушується їхня робота;
- розвивається менінгіт в 1 з 200-5000 випадків захворювання.
Враховуючи небезпеку паротиту та ускладнень, що його заразності, питання про необхідність вакцинації відпадає. Щеплення від паротиту обов’язкова, вона дає дитині імунітет на все життя.
Масова імунізація населення знизила рівень захворюваності паротит в 30 разів. Ефективність вакцини достатньо висока – 96% після ревакцинації. Якщо людина і захворіє на епідемічний паротит, то хвороба проходить у легкій, неускладненій формі.
Коли роблять щеплення?
Скільки разів протягом життя робляться щеплення від свинки? Перша вакцина від епідемічного паротиту ставиться у віці 12-15 місяців, потім дитину ревакцинують у 6 і 15-17 років. Згодом дорослих людей прищеплюють кожні 10 років. Про необхідність пройти чергову ревакцинацію від епідемічного паротиту нагадає терапевт при плановій диспансеризації.
Відхилення від графіка вакцинації допускаються при абсолютних або відносних протипоказань. Якщо малюк застудився, у нього піднялася температура, є алергічні висипи або загострилося хронічне захворювання, лікар відкладе щеплення до повного одужання. Якщо відповідь на вакцину слабкий, тобто імунітет не сформувався, проводять повторну імунізацію за призначенням фахівця.
Види вакцин
Всі вакцини, вітчизняні та імпортні, що виробляються на основі ослаблених вірусів епід паротиту. Не викликаючи захворювання, вони формують стійкий імунітет до нього.
Вакцинація від паротиту в зовнішню область плеча
Вакцина являє собою сухий порошок, який перед введенням розчиняють. У нього входять сухі клітини вірусу паротиту. Потрапляючи в організм, віруси активізують імунітет дитини, починають вироблятися антитіла до збудника захворювання. Препарат вводиться підшкірно в підлопаткову або зовнішню область плеча. Імунітет до захворювання формується приблизно через 2-3 тижні після щеплення і триває не менше 10 років.
Найчастіше, згідно з Національним календарем щеплень, дітям ставиться комбінована вакцина від кору, краснухи і паротиту. Іноді за необхідності виключаються компоненти проти краснухи і кору.
Моновакцини
Моновакциной називається препарат для профілактики тільки одного захворювання. У Росії в якості моновакцины від паротиту використовують вітчизняні (Вакцина паротитна) і імпортні (Имовакс Орейон) препарати. Моновакцины ставлять, коли необхідно негайно захистити малюка від свинки після контакту з хворою людиною. Ввести її потрібно дитині протягом 3 діб після можливого зараження. Ефективність моновакцины нічим не відрізняється від комбінованих препаратів.
Комбіновані вакцини
Медиками перевагу надають комбінованим вакцинам, які дають захист відразу від декількох захворювань, адже вони скорочують кількість ін’єкцій дитині:
- дивакцина паротитно-корова (Росія);
- тривакцина Пріорикс (Великобританія) – від паротиту, краснухи, кору;
- тривакцина MMR-II (Голландія, США) – від паротиту, краснухи, кору;
- тривакцина Тримовакс ” (Франція) – від паротиту, кору, краснухи.
За медичною страховкою дитині в поліклініці поставлять вакцину вітчизняного виробництва. Якщо були негативні явища при останній щеплення або дитина часто страждає алергіями, йому в індивідуальному порядку можна поставити вакцину іноземного виробництва. Її купують в аптеці або ставлять платно в медичному закладі. При цьому вітчизняні вакцини теж досить ефективні — вони дають 91% захисту від паротиту. Побічні реакції виникають лише у 8% випадків.
Побічні реакції на щеплення і ускладнення після вакцинації
Ускладнення і негативні реакції після введення вакцини від паротиту зустрічаються дуже рідко:
- анафілактичний шок буває в 1 випадку на 1 мільйон вакцинованих;
- енцефаліт, менінгіт — у менш ніж 1 випадок на 1 мільйон;
- сильні алергічні реакції – в 1 випадку на 100 тисяч.
Рідко з’являються пневмонія, панкреатит, нефрит, гепатит і токсичний шок. Іноді після щеплення у дітей розвивається паротит.
Щоб уникнути гострих ускладнень, рекомендується побути 30 хвилин після щеплення у поліклініці. Медики в цьому випадку зможуть надати дитині екстрену допомогу. Педіатри рекомендують підготуватися до вакцинації – за 2 дня почати приймати антигістамінні препарати (Фенистил).
Побічні реакції виникають через 5 днів після щеплення і досягають свого піка через 2 тижні. Зазвичай у малюка з’являються:
- кропив’янка, почервоніння в місці уколу або сильний набряк;
- підвищення температури (триває до 2 днів);
- кашель;
- нежить;
- почервоніння горла;
- болі в суглобах;
- збільшення привушних залоз і лімфовузлів.
Передбачити розвиток негативних реакцій та ускладнень неможливо — воно обумовлене індивідуальними особливостями організму. Також вони виникають, якщо вакцинацію провели при наявності протипоказань до неї.
Протипоказання
Перед щепленням дитина повинна бути абсолютно здоровий, в іншому разі вакцинація переноситься на інше число
У щеплення від паротиту є протипоказання, тимчасові і постійні. До відносним, проходять протипоказань відносяться:
- гостре запальне захворювання (наприклад, ГРВІ — нежить, почервоніння горла, підвищення температури, кашель);
- загострення хронічної хвороби;
- алергія у вигляді кропив’янки, висипів на шкірі;
- недавнє переливання крові.
У цьому випадку щеплення робиться після одужання малюка. Педіатр внесе зміни в його графік вакцинації.
Абсолютні протипоказання для вакцинації від свинки, при яких її не можна ставити категорично:
- сильні алергічні реакції, особливо на курячий білок і антибіотики (вакцини виготовляються на основі білка, антибіотики додатково входять до складу);
- онкологічні захворювання, доброякісні пухлини;
- ВІЛ-інфекція;
- якщо після останнього щеплення у дитини з’явилися ускладнення.
Що робити при негативній реакції на вакцину?
Негативні ефекти, описані вище, проходять у малюка самостійно. Можна тільки полегшити його стан – дати антигістамінні засоби, якщо виникла висипання або набряк у місці уколу (Фенистил), і жарознижуючі препарати при температурі вище 38°С (Нурофен, Парацетамол дитячий).
