Будь-яка вагітна жінка хоче, щоб пологи пройшли легко, а сама породілля швидко відновилася після них. На жаль, так відбувається далеко не завжди. Іноді наслідками розродження можуть стати всілякі ускладнення і проблеми певного характеру, в число яких входить симфизит, або розбіжність лонного зчленування.
Що таке лобковий симфіз?
Щоб краще зрозуміти, що таке лобковий симфіз, необхідно мати мінімальні уявлення про те, як насправді влаштований жіночий таз. Він сформований з 2 тазових кісток з боків, які ззаду з’єднуються за допомогою крижів і зв’язок. Спереду аналогічну сполучну функцію виконує лобковий симфіз, який представляє собою волокнисто-хрящової диск. У його центральній частині є суглобова порожнина, що нагадує щілину і заповнена суглобової рідиною.
Зміцнення симфізу з усіх сторін здійснюється за допомогою зв’язок, що забезпечують високу міцність. Таке зчленування носить назву лонного. Воно відноситься до числа полусуставов. Ширина щілини симфізу здатна досягати 1 сантиметра, правда, при пологах вона збільшується і стає ширше.
Сам лобок розташовується безпосередньо перед лобковим симфізом. Під ним проходять нервові закінчення і судини, а позаду нього знаходиться сечовидільна система.
Опис симфизита після пологів
Насамперед, розберемося, що відбувається з лобковим зчленуванням під час пологів. В ході цього процесу плоду потрібно пройти через кістковий таз мами, при цьому йде розтягнення хрящових тканин, а у жінки виникають болі в області таза. Згодом ці болі особливо яскраво проявляються при ходьбі.
У нормі хрящам лонного зчленування властива нееластичність, але до народження дитини вони розм’якшуються під впливом гормону релаксину. Правда, розбіжність їх незначно, максимум до 2 сантиметрів.
Симфизит – це сукупність усіх можливих пошкоджень лонного зчленування, від розтягування до розривів і запалень, які зазвичай з’являються після пологів, але можуть початися і під час вагітності. Це досить небезпечна патологія, яка дійсно здатна призвести до того, що кістки тазу стануть більш рухливі і розійдуться. У медицині симфизит називають також:
- симфизиопатия;
- артропатія;
- сакроилеопатия;
- дисфункція лонного симфізу.
Причини патології
Чому відбувається розбіжність зчленування? Причина обумовлена фізіологічними змінами, які відбуваються в організмі жінки, яка чекає дитину. Зазвичай через деякий час після появи малюка на світ кістки тазу його матері повертаються в норму, хрящі лонного зчленування ущільнюються і сходяться назад, а щілина між ними стає менше. Те, скільки часу займе відновлення, залежить від індивідуальних особливостей і від того, як протікали пологи. Зазвичай період, коли сходяться кістки тазу після пологів триває від 6 до 8 тижнів.
Однак іноді після пологів у жінки спостерігається сильне розбіжність і розпушення зчленувань. Причинами цього є:
Симптоми симфизита
Найперші симптоми симфизита можуть з’явитися ще при вагітності:
- починають кришитися зуби;
- вночі з’являються судоми ніг;
- вагітна швидко стомлюється;
- нігті стають ламкими;
- виникають болі в області тазових кісток і попереку, що нагадують радикуліт.
Досить часто симфизиопатия проходить в прихованій формі, і до пологів жінка не буде спостерігати симптоми недуги. Зазвичай з другої половині вагітності відбувається стримування лобкових зчленувань в результаті того, що м’язи черевного преса сильніше напружуються, через збільшення розмірів матки. Після пологів вони стають в’ялими.
Серед основних симптомів патологічного процесу після пологів зазначаються:
- біль, що торкається лобок, крижі і має стріляючий характер;
- болять кістки стегна при його русі;
- порушення постави;
- хворобливі відчуття під час ходьби або вчинення будь-яких рухів;
- болить внизу живота, спині і ногах;
- проблемні дефекації;
- тріск і клацання при пальпації лона.
Методи діагностики
Будучи серйозним захворюванням, яке несе загрозу жіночому здоров’ю, симфизит вимагає своєчасного встановлення діагнозу. Для діагностики патології застосовується широкий спектр методик:
Завдяки цим методам також виключають або підтверджують наявність розриву лонного зчленування, яке частіше буває в післяпологовий період. Потрібні додаткові консультації з деякими вузькими спеціалістами.
Зважаючи на те, що симптоми хвороби схожі з багатьма іншими патологіями, для встановлення діагнозу необхідно провести диференційовану діагностику. Треба виключити такі варіанти хвороб, як:
- інфікування сечових шляхів;
- уретрит;
- грижа;
- люмбаго, що характеризується гострим болем у попереку;
- защемлення сідничного нерва;
- тромбоз стегнової вени;
- пошкодження міжхребцевого диска;
- остеомієліт;
- сифіліс.
Методи лікування
Лікувати таку проблему потрібно в обов’язковому порядку. Лікування обходиться без оперативного втручання і зводиться до наступних методик:
Які можуть бути наслідки?
При пологах наявність симфизита не є критичним. Тільки якщо ступінь розбіжності представляє загрозу тазових кісток, вдаються до кесаревого розтину. Також можливий розрив симфізу, що відбувається при поєднанні вузького тазу і сильної пологової діяльності.
З стандартних наслідків недуги для жінки можна відзначити необхідність дотримуватися постільного режиму і обмежити свою рухову активність. З більш серйозних ускладнень варто відзначити ймовірність пошкодження сечового міхура при розриві лонного зчленування. Це тягне за собою утворення гематом і розвиток запалення. Тоді потрібне хірургічне втручання. Після подібної операції відновлювати фізичну активність дозволено не раніше, ніж через 4-6 місяці.
Щоб уникнути ускладнень подібного роду жінці варто:
- вести здоровий спосіб життя;
- правильно харчуватися;
- не нехтувати прогулянками на свіжому повітрі;
- помірно займатися спортом.
