Іноді довгоочікуване народження дитини затьмарюється страшним діагнозом — вроджений стридор, що лунають з вуст неонатолога ще в пологовому будинку. Будь-яка мама хвилюється за малюка, особливо в питаннях, що стосуються здоров’я. Дійсно стридор — грізне явище або батькам слід заспокоїтися і просто слідувати рекомендаціям лікаря?
У більшості випадків стридор — це всього лише гучне дихання немовляти, яке не несе ніякої небезпеки здоров’ю
Стридор у немовлят — що це таке?
Стридор новонароджених дітей проявляється в гучній диханні, шипении або свисті. Трапляється, що симптоми у немовлят з’являються протягом перших двох місяців життя, і батькам потрібно терміново показати дитину лікарю, так як стридор може бути ознакою серйозних захворювань і загрожувати життю.
Патологія вражає здебільшого новонароджених малюків. Хрящі гортані у них досить м’які, чого й виникає характерний звук, який першим повідомляє про наявність проблем з диханням.
Вважається, що стридорозне дихання — не захворювання, а лише симптом. Часто патологічні прояви самостійно зникають без прийому медикаментів протягом першого року життя. Це явище не таке вже і рідкісне — за статистичними даними, йому схильні близько половини всіх новонароджених дітей.
У більш дорослому віці стридор проявляється з розвитком бронхіальної астми, пухлини або запального процесу в гортані, що супроводжується набряком. Це лише 30% всіх випадків стридорозного дихання, решта припадає на період новонародженості.
Симптоми вродженого стридора
У більшості випадків спостереження фахівців в пологовому будинку, а після виписки — патронаж дільничного педіатра і медсестри дозволяє вчасно виявити стридор.
Про те, що у малюка вроджений стридор, повідомить лікар неонатолог в пологовому будинку. Всім батькам треба знати, на що варто звернути увагу, і негайно показати дитину фахівця:
- Головна ознака — свистячий гучний шум під час дихання. Він прослуховується як на вдиху, так і видиху. Часто батьки беруть стридорозне дихання за гикавку або посвистывани.
- Інтенсивність звуку змінюється в різні періоди активності і в залежності від положення тіла малюка. Під час неспання, в положенні лежачи на спині, при неспокої і плачі він посилюється. Під час сну, відпочинку, коли дитина розслаблений, шум зменшується.
- При легкій формі стридора поведінку дитини залишається без змін, він активний, голос гучний і чистий. Малюк не відчуває особливої незручності. Він спокійно смокче груди, добре спить.
- Якщо форма захворювання важка, новонароджений часто покашлює, голос ослаблений, присутній першіння в горлі.
Стадії розвитку патології
Лікарі виділяють чотири стадії розвитку хвороби у дітей:
- Перша, сама легка стадія. Можна обійтися без медикаментозного лікування, патологія проходить згодом сама.
- Друга стадія. Супроводжується помітними клінічними проявами і появою змін у інших органах. Дитині потрібно постійне спостереження, щоб вчасно помітити погіршення і не дати патологічним процесам розвиватися.
При легкій стадії стридора ніякого лікування не передбачається — досить просто спостерігати за малюком
- Третя стадія. У дитини з’являється гучне свистяче дихання. Дитині потрібне термінове лікування. Доведеться проводити хірургічне втручання.
- Найскладніша стадія, четверта, коли дитині терміново потрібні реанімують дії з-за сильного порушення дихання. Потрібна операція, без неї життя новонародженого малюка піддається загрозі.
Причини виникнення у новонароджених
Почувши діагноз вроджений стридор, батьки задаються питанням, що було зроблено неправильно під час вагітності, що саме призвело до розвитку патології. Причиною появи стридорозного дихання можуть бути:
- Передчасні пологи і, як наслідок, недорозвиненість малюка. Гортанні хрящі ще занадто м’які, патологічні прояви пройдуть до 3 місяців, коли дихальна система буде добре сформована.
- Наявність неврологічних проблем у дитини. Підвищений тонус сковує м’язи гортані, тому виникає шумне дихання. Малюка відправляють на консультацію до невролога, який призначить лікування для зниження тонусу.
- Вроджені аномалії: слабкість голосової щілини, вузька гортань, зоб, збільшення вилочкової залози та інше. Найчастіше вони успішно коригуються.
- Якщо дитина був интубирован після народження. Після цього є ризик появи симптомів стридора. Щоб уникнути ускладнення, потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря після інтубації.
- Придбані захворювання: злоякісні новоутворення, підзв’язкова гемангіома та ін. Після того як основне захворювання проходить, стридорозне дихання також зникає.
- Попадання стороннього предмета в дихальні шляхи.
Часто причинами стридора стають передчасні пологи і вроджені аномалії малюка
Діагностика — як визначають стридорозне дихання?
Діагностують причину захворювання і призначають відповідне лікування кілька фахівців. Цим займуться педіатр, отоларинголог, кардіолог, пульмонолог, невролог та інші фахівці з ситуації. При наявності зобу дитини огляне ендокринолог.
До призначення лікування лікар зверне увагу на частоту пульсу, шкірні покриви, частоту вдихів і видихів. Малюкові належить пройти дослідження, які дадуть повну інформацію про стан органів дихання:
- рентгенографію шиї і грудей;
- микроларингоскопию;
- ультразвукове дослідження;
- магнітно-резонансну томографію;
- комп’ютерну томографію.
Лікування захворювання у новонароджених
Дитина з стридором повинен перебувати на обліку у отоларинголога в поліклініці за місцем проживання.
Часто патологія у новонароджених дітей зникає повністю до напівроку. Від батьків вимагається постійне спостереження за станом малюка і своєчасне звернення за медичною допомогою.
Якщо дитина захворює респіраторним захворюванням, його неодмінно госпіталізують, так як ситуація може стати загрозою для життя. Лікар призначить гормональну терапію, інгаляції, бронхолітики, які допоможуть зняти м’язовий спазм бронхів. У критичних ситуаціях проводиться трахеотомія і підключення до штучної вентиляції легень.
Важливо знати, що величезну роль відіграє профілактика погіршення стану дитини, що має стридор. Простудні захворювання потребують підвищеного контролю та своєчасного лікування. Загартовування, регулярна гімнастика і правильне збалансоване харчування повинні стати корисною звичкою.
